Fenomen raynaud (vasospastic)

Fenomenul Raynaud reprezinta afectiunea caracterizata prin procese vasospastice intense si recurente ce determina modificari de culoare si temperatura, in special la nivelul degetelor mainilor si picioarelor, dar si a altor extremitati (ca de exemplu nas, urechi). Factorii declansatori clasici ai fenomenului Raynaud sunt stresul emotional intens si expunerea la frig. Acestia determina o vasoconstrictie ce reduce brusc afluxul sangvin la nivelul segmentelor expuse.

Analizele de rutina cuprind hemoleucograma completa, VSH-ul, sumarul de urina, biochimia, electroforeza proteinelor serice, titrul anticorpilor antinucleari, roadiografia pulmonara si EKG-ul.

Daca se suspecteaza macroglobulinemie, se poate face un test Sia si imunoelectroforeza proteinelor serice.

Daca se suspecteaza prezenta aglutininelor la rece se poate face un test pentru depistarea acestora. Daca pacientul este de culoare se poate face analiza pentru hematiile in secera. Bolile de colagen pot fi evaluate prin biopsia de piele sau muschi ori prin manometrie esofagiana.

Fenomenul Raynaud poate fi demonstrat prin imersia mainii in apa la 10-15 grade. Expunerea intregului corp la frig este chiar mai sugestiva pentru a pune in evidenta fenomenul. Tot pentru diagnosticare fenomenului mai pot fi sugestive dilatarea capilarelor din patul unghial. Anticorpii antisclerodermali pot ajuta la diagnosticarea sclerodermiei.

Studiile Doppler si arteriografia exclud ocluzia de artera subclavie. Poate fi util un consult reumatologic sau neurologic.