Convulsii

Contractie brusca, involuntara, violenta si prelungita a musculaturii unui segment corporal sau a intregului corp - spasm.

Tuturor pacientilor trebuie sa li se faca o hemoleucograma completa, sumarul de urina, VSH-ul, dozarea anticorpilor antinucleari, VDRL-ul si biochimia. Pacientii cu comportamente de risc crescut trebuie testati pentru HIV.

La pacientii varstnici, radiografiile pulmonare trebuie facute pentru a cauta o tumora primara pulmonara. La tineri, se poate efectua un examen toxicologic al urinei. Toti pacienti trebuie sa faca si o electroencefalograma somn-veghe. Monitorizarea EEG se poate face acum ambulator sau in afara spitalului cu dispozitive speciale.

La batrani o angiografie, a vaselor mari sau un RMN pot fi necesare pentru a diagnostica atacurile ischemice de epilepsie. Exista discutii cu privire la tomografia computerizata sau RMN - care este mai indicata la pacientii cu convulsii. Autorul considera ca tomografia trebuie facuta tuturor pacientilor, chiar si celor fara semne neurologice de focar sau edem de papila.

Radioimagistica cu izotopi specifici creierului, arteriografia sau pneumoencefalografia nu sunt indicate decat in cazul in care se descopera ceva la tomografie, necesitand investigatii suplimentare. Punctia spinala trebuie facuta atunci cand pacientul este febril sau cand se suspecteaza sifilis ce a atins sistemul nervos central sau scleroza multipla. Trebuie retinut ca aceste crize au loc in 7 % din cazurile cu scleroza multipla. La pacientii cu atacuri frecvente, un test cu anticonvulsivante poate pune diagnosticul.

Se recomanda consultul unui neurolog in orice moment, dar daca pacientul prezinta semne neurologice de focar sau edem papilar ar trebui sa fie consultat cat mai repede.