Probleme articulare

Reumatismul articular acut (RAA) este o boala autoimuna. Ca urmare a unei infectii, ca de pilda angina streptococica, organismul produce anticorpi care sa tina piept infectiei. Din motive necunoscute, acesti anticorpi reactioneaza cu structuri proprii ale organismului. RAA poate lua diferite forme. Pote afecta articulatiile, inima, pielea si alte parti ale organismului. Daca nu este tratat prompt, un atac poate dura saptamani sau luni. Boala are tendinta de a se repeta pe toata durata copilariei indiferent daca copilul are sau nu infectii streptococice.

Uneori, RAA ia forme acute, cu febra ridicata, dar cel mai adesea manifestarile sunt discrete, constituindu-se intr-o stare prodromala care poate dura saptamani de zile, cu subfebrilitate, oboseala, indispozitie, paloare, scaderea poftei de mancare. Cand exista afectarea mai severa a articulatiilor, durerea migreaza de la o articulatie la alta, ele devenind umflate, inflamate, intepenite, in alte cazuri, afectarea articulatiilor poate fi usoara (doar o durere de intensitate redusa, care trece de la o articulatie la alta). Daca inima e afectata mai sever (cardita), copilul e evident intr-o stare de prostratie, palid si respira greu. Uneori, se descopera ca inima a fost afectata de un atac reumatismal din trecut care a fost atat de usoar incat nu a fost observat atunci.

Se poate vedea ca RAA poate lua forme extrem de variate. Normal ca atunci cand copilul face o forma mai severa, este consultat medicul. Este insa la fel de important sa fie examinat si copilul care are doar simptome vagi cum ar fi: paloarea, oboseala, starea subfebrila, durerile articulare usoare sau rash inexplicabil.In zilele noastre exista o serie de medicamente care sunt foarte eficiente pentru distrugerea germenilor streptococici care produc infectia din gat si grabirea reducerii inflamatiei articulare si de la nivelul inimii. Ca urmare, e mai putin probabil sa fie lezate valvele inimii la primul atac. Si mai important, se pot preveni alte atacuri de febra reumatica si, ca urmare, scade riscul afectarii inimii. Copiii trebuie sa ia, regulat, permanent, rnedicatia adecvata pentru prevenirea noilor infectii streptococice (pe gura sau injectabil) pana la maturitate. RAA poate fi prevenit daca angina streptococica este tratata.

In trecut se considera normal ca un copil sa se planga de dureri in articulatii, fiind apreciate drept rezultat al cresterii rapide.

Uneori, un copil intre 2-5 ani se trezeste noaptea din somn plangand, acuzand dureri in sold, genunchi sau calcai. Se intampla numai noaptea dar poate dura saptamani, noapte de noapte. Se crede ca este vorba spasme ale musculaturii membrelor.

In general, daca durerea se muta dintr-un loc in altul si nu exista inflamatie, roseata, sensibilitate locala sau afectare a miscarilor membrului (starea copilului fiind normala), e foarte putin probabil ca durerile sa fie cauzate de o boala severa. Daca durerea e totdeauna in acelasi loc pe acelasi membru, sau exista si alte simptome, cazul trebuie in mod cert discutat cu medicul.

Exista multe cauze ale durerii de la nivelul mainilor si picioarelor si din acest motiv numai un medic poate examina, testa si decide in fiecare caz in parte.