Mydfrin, solutie oftalmica

Informatii prospect Mydfrin, solutie oftalmica

Compozitie
Solutie 2,5% in flacoane de plastic de 5 ml cu picurator. Mydfrin 2,5% este o solutie sterila oftalmica pentru aplicare locala. Fiecare ml. contine: substante active: fenilefrina HCl 2.5%. Conservant: clorura de benzalconiu 0,01%. substante inactive: acid boric, bisulfit de sodiu, edetat disodic, hidroxid de sodiu si/sau acid clorhidric (pentru corectarea pH-ului), apa purificata.

Actiune terapeutica
Mydfrin 2,5% este un alfa agonist al receptorilor simpatici, utilizat in tulburari oculare locale, datorita actiunilor sale de vasoconstrictie si midriaza. Are o actiune rapida si prelungita, si produce o redusa vasodilatatie de rebound. Efectele secundare sistemice sunt rare.

Indicatii
Mydfrin 2,5% este recomandat ca vasoconstrictor, decongestionant si midriatic intr-o varietate de cazuri si proceduri oftalmologice. Unele din utilizarile sale sunt pentru dilatatie pupilara in uveite ( pentru a preveni sau a ajuta ruperea sinechiilor posterioare), pentru multe proceduri chirurgicale si pentru refractie fara cicloplegie. Mydfrin 2,5% poate fi de asemenea utilizat pentru fundoscopie si alte proceduri diagnostice.

Doze si mod de administrare
vasoconstrictie si dilatatie pupilara: Mydfrin 2,5% este util mai ales cand este necesara o dilatatie rapida si puternica a pupilei si o reducere a congestiei in patul capilar. O picatura dintr-un anestezic local poate fi aplicata, urmata la un minut de o picatura de Mydfrin 2,5% pe limbul superior. Anestezicul previne senzatia de arsura si diluarea consecutiva a solutiei prin lacrimare. Uneori poate fi necesara repetarea instilatiei peste o ora, din nou precedata de utilizarea unui anestezic local. Uveite: sinechii posterioare: Mydfrin 2,5% poate fi utilizat la pacientii cu uveita cand sunt prezente sau se pot dezvolta sinechii. Formarea sinechiilor poate fi prevenita prin utilizarea acestei solutii impreuna cu atropina pentru a produce o dilatatie larga a pupilei. Pentru sinechiile posterioare recent formate, poate fi aplicata o picatura de Mydfrin 2,5% pe suprafata superioara a corneei si repetata la o ora daca este necesar. Tratamentul poate fi continuat ziua urmatoare daca este necesar. Sulfatul de atropina si aplicarea compreselor fierbinti pot fi de folos daca sunt indicate. Glaucom: Mydfrin 2,5% poate fi utilizat la pacientii miotici cu glaucom cu unghi deschis. Mydfrin 2,5% reduce neplacerile pacientului datorate ingustarii campului vizual produsa de mioza, si permite iar uneori chiar sustine efectul mioticului in scaderea presiunii intraoculare. Poate apare chiar o importanta imbunatatire a acuitatii vizuale dupa utilizarea Mydfrin 2,5% in combinatie cu miotice. Chirurgie: Cand este necesar un midriatic cu durata scurta de actiune pentru dilatatie larga a pupilei inainte de chirurgia intraoculara, Mydfrin 2,5% poate fi aplicat local cu 30 pana la 60 de minute inaintea operatiei. Refractie: Mydfrin 2,5% poate fi utilizat efectiv cu hidrobromura de homatropina, ciclopentolat HCl, tropicamida HCl si sulfat de atropina. Pentru adulti: o picatura din cicloplegicul preferat este aplicata in fiecare ochi, urmata la 5 minute de o picatura de Mydfrin 2,5%. Deoarece cicloplegia adecvata este atinsa la intervale diferite dupa instilarea numarului necesar de picaturi, diferitele cicloplegice vor necesita perioade diferite de asteptare pentru a se ajunge la cicloplegia dorita. Pentru copii: Pentru metoda aplicarii unice, Mydfrin 2,5% poate fi combinat cu unul din cicloplegicele rapide preferate pentru a produce cicloplegia dorita. examinarea oftalmoscopica: o picatura de Mydfrin 2,5% este instilata in fiecare ochi. O midriaza suficienta pentru a permite examinarea este obtinuta in 15 pana la 30 de minute. Dilatatia dureaza una pana la 3 ore. Proceduri diagnostice: testul de provocare a inchiderii unghiului in glaucom: Mydfrin poate fi folosit ca un test de provocare cand este suspectat un glaucom cu unghi inchis. Presiunea intraoculara si gonioscopia sunt efectuate inainte si dupa dilatatia pupilei cu fenilefrina HCl. O crestere semnificativa a presiunii intraoculare (PIO) combinata cu o inchidere a unghiului evidentiata gonioscopic indica o anatomie a segmentului anterior capabila de inchiderea unghiului. Acest glaucom indus farmacologic poate sa nu simuleze conditiile reale si trebuiesc excluse alte cauze ale cresterii PIO. Retinoscopie (testul umbrei): cand este dorita dilatarea pupilei fara cicloplegie pentru retinoscopie, poate fi utilizat Mydfrin 2,5%. testul albirii: una sau doua picaturi de Mydfrin 2,5% trebuiesc aplicate in ochiul injectat. Dupa 5 minute se examineaza albirea perilimbica. Daca albirea are loc, congestia este superficiala si probabil ca nu indica o iridociclita.

Contraindicatii
Solutiile oftalmice de fenilefrina HCl sunt contraindicate la pacientii cu unghi ingust anatomic sau la pacientii cu glaucom cu unghi ingust. Fenilefrina HCl poate fi contraindicata la unii copii cu greutate mica la nastere si unii batrani cu boli grave aterosclerotice cardiovasculare sau cerebrale. Fenilefrina HCl poate fi contraindicata in timpul interventiilor chirurgicale cand bariera epiteliala corneeana a fost deranjata. Acest preparat este de asemenea contraindicat la persoanele cu sensibilitate cunoscuta la fenilefrina HCl sau oricare din componente. Atentie: nu pentru uz intraocular. La fel ca si pentru alte medicamente adrenergice, cand Mydfrin 2,5% este administrrat simultan cu, sau la mai putin de 21 de zile dupa administrarea de monoamino-oxidaza (MAO), este necesara urmarirea atenta si ajustari de doza deoarece pot aparea efecte adrenergice exagerate. Raspunsul presor al agentilor adrenergici poate fi de asemenea potentat de antidepresivele triciclice.

Masuri de precautie
In mod normal, orice midriatic, incluzand fenilefrina 2.5%, este contraindicat la pacientii cu glaucom, deoarece poate produce ocazional cresterea presiunii intraoculare. Totusi, cand dilatarea temporara a pupilei poate elibera unele aderente, acest avantaj poate sa contrabalanseze pericolul dilatatiei concomitente a pupilei. Mioza de rebound a fost raportata la persoanele in varsta la o zi dupa administrarea de solutie sterila oftalmica de fenilefrina HCl, si reinstilarea medicamentului poate produce mai putina midriaza decat precedenta instilare. Acest lucru poate fi important in dilaterea pupilei la pacientii varstnici dupa dezlipire de retina sau chirurgie a cataractei. Datorita puternicei actiuni a medicamentului asupra muschiului dilatator, pacientii varstnici pot de asemenea dezvolta flocoane pigmentare tranzitorii in umoarea apoasa, 40, 45 de minute dupa administrarea solutiei sterile oftalmice de fenilefrina HCl. Aceasta poate fi similara cu o uveita anterioara sau cu o hifema microscopica. Pentru a preveni durerea, o picatura de anestezic poate fi aplicata inainte de utilizarea de Mydfrin 2,5%. Expunerea prelungita la aer sau lumina puternica poate cauza oxidare sau decolorare. Nu utilizati solutia daca este bruna sau contine precipitati.