Afectiunile hepatice includ o larga varietate de boli ale ficatului. Ficatul este situat imediat sub cutia toracica in partea dreapta a abdomenului. Fara ficat nu am putea digera mancarea, absorbi substantele nutritive si nu am putea detoxifica organismul: practic nu am putea trai fara ficat.
Afectiunile hepatice pot fi mostenite sau dobandite ca urmare a expunerii la substante chimice sau virusuri. Unele boli ale ficatului au un caracter temporar si se vindeca de la sine, in timp ce altele pot dura perioade lungi de timp si pot conduce la aparitia de complicatii redutabile.
Semnele si simptomele afectiunilor hepatice includ:
- Modificarea culorii pielii si a albului ochilor, care capata o nuanta galbuie (icter);
- Dureri abdominale si marirea in volum a abdomenului;
- Mancarimi ale pielii care nu raspund la tratament;
- Urina se inchide la culoare;
- Scaunul are o culoare alburie sau dimpotriva, este negru ca pacura;
- Oboseala cronica;
- Lipsa poftei de mancare;
- Senzatia de greata.
Medicul trebuie consultat ori de cate ori aveti semnele si simptomele anterior amintite. Este indicat sa cereti neintarziat ajutor medical ori de cate ori aveti dureri abdominale severe.
Afectiunile hepatice includ:
- Insuficienta hepatica acuta;
- Hepatita alcoolica;
- Deficitul de alfa-1 antitripsina;
- Hepatita autoimuna;
- Obstructia cailor biliare;
- Insuficienta hepatica cronica;
- Ciroza hepatica;
- Hepatomegalia (marirea de volum a ficatului);
- Sindromul Gilbert;
- Hemocromatoza;
- Hepatita A;
- Hepatita B;
- Hepatita C;
- Hepatita D;
- Hepatita E;
- Adenomul hepatic;
- Chistul hepatic;
- Cancerul hapatic;
- Hemangiomul hepatic;
- Hiperplazia nodulara focala (nodulul hepatic);
- Ficatul gras non-alcoolic;
- Infectii parazitare;
- Tromboza venei porte;
- Ciroza biliara primitiva;
- Hepatita toxica;
- Boala Wilson (afectarea congenitala a metabolismului cuprului);
Factorii care pot creste riscul dezvoltarii unei afectiuni hepatice includ:
- Exercitarea unei profesii care prin natura ei presupune expunerea la fluide biologice;
- Efectuarea de transfuzii sangvine inainte de epoca acelor de unica folosinta;
- Anumite suplimente nutritive sau produse de plafar;
- Efectuarea de pierce-uri;
- Diabetul zaharat;
- Administrarea anumitor medicamente;
- Consumul exagerat de alcool etilic;
- Nivelurile crescute de trigliceride in sange;
- Utilizarea de droguri intravenoase si/sau reutilizarea acelor;
- Obezitatea;
- Tatuajele;
- Sexul neprotejat;
- Lucrul cu substante chimice toxice fara respectarea normelor specifice de protectie a muncii.
Daca presupuneti ca aveti o afectiune a ficatului este indicat sa consultati medicul de familie. Daca suspiciunea se confirma, medicul va poate da o trimitere catre specialistul gastroenterolog sau catre hepatolog.
Avand in vedere ca durata consultului medical este limitata, este bine sa fiti pregatiti in vederea consultatiei. Iata cateva informatii care va pot fi de ajutor in pregatirea consultului medical:
- In momentul in care faceti progamarea este bine sa intrebati daca nu este cumva necesar sa nu mancati inaintea consultului;
- Scrieti pe o lista toate simptomele, incluzandu-le chiar si si cele care nu par a fi legate de problema actuala;
- Treceti pe lista toate medicamentele pe care le luati, inclusiv suplimentele alimentare - daca este cazul;
- Mergeti insotit de catre un membru al familiei, daca se poate, intrucat de multe ori este dificil sa asimilati toata informatia pe care medicul v-o ofera in cadrul unei consultatii. Cel care va insoteste poate de asemenea sa va atraga atentia daca ati uitat sa relatati aspecte relevante pentru afectiunea de care suferiti;
- Treceti pe o lista toate intrebarile pe care ati dori sa le puneti medicului. Durata consultatiei este limitata, astfel incat pregatirea acestei liste de intrebari va poate ajuta sa optimizati timpul petrecut in cabinetul medicului.
Este indicat sa treceti intrebarile in ordinea descrescatoare a prioritatilor; iata cateva intrebari importante in cazul afectiunilor hepatice:
- Ce anume a cauzat aparitia afectiunii hepatice?
- Ce investigatii sau analize de sange ar trebui efectuate?
- Afectiunea hepatica este acuta are caracter temporar sau este o boala cronica?
- Afectiunea hepatica beneficiaza de tratament?
- Ce anume ar putea scadea in intensitate manifestarile cauzate de afectiunea hepatica?
- Trebuie evitat consumul de alcool?
- Este necesar consultul unui medic specialist?
- Exista materiale informative legate de aceasta afectiune, materiale care ar putea fi luate acasa si consultate?
- Cand trebuie programat urmatorul consult medical?
In afara acestor intrebari pregatite din timp, nu trebuie sa ezitati daca simtiti nevoia sa puneti orice intrebare legata de eventualele neclaritati care pot aparea in timpul consultului medical.
Analizele si investigatiile utilizate in stabilirea diagnosticului afectiunilor hepatice includ:
1. Analizele de sange
Un set de analize ale sangelui numite teste hepatice ajuta la diagnosticarea afectiunilor hepatice. Uneori tot analizele de sange sunt cele care atrag atentia asupra existentei unor afectiuni transmise genetic sau a unor probleme hepatice specifice;
2.Investigatii imagistice
Anumite proceduri pot realiza imagini virtuale ale ficatului si pot ajuta la stabilirea unui diagnostic corect in afectiunile hepatice. Astfel de investigatii sunt tomografia computerizata (CT), ecografia sau rezonanta magnetica nucleara (RMN).
3. Examenul histopatologic
Poate fi realizat in urma extragerii unei cantitati reduse de tesut hepatic in cadrul unei proceduri numite biopsie hepatica. Aceasta din urma se realizeaza cu ajutorul unui ac lung introdus prin peretele abdominal. Fragmentele de tesut obtinute sunt trimise ulterior catre laborator in vederea examinarii histopatologice.
Tratamentul depinde in mare masura de diagnosticul stabilit. Anumite afectiuni hepatice pot sa nu necesite tratament medicamentos. In alte cazuri poate fi necesara interventia chirugicala. Ultima alternativa este efectuarea transplantului hepatic, care este indicat in cazul afectiunilor care pot cauza insuficienta hepatica.
Anumite suplimente naturiste pot avea rol toxic asupra ficatului. Pentru a evita orice complicatie intrebati-va medicul daca puteti lua suplimente pe baza de:
- Valeriana;
- Vasc;
- Kava (Piper methysticum);
- Skullcap (Scutellaria);
- „Black Cohosh” (Cimicifuga racemosa);
- Rostopasca;
- Sclipet.
Aparitia afectiunilor hepatice poate fi prevenita prin protejarea ficatului.
Iata cateva recomandari:
- Evitati consumul exagerat de alcool. Limitati consumul de alcool la maximum un pahar pe zi in cazul femeilor sau doua in cazul barbatilor;
- Evitati comportamentele la risc. Cereti ajutor daca utilizati droguri intravenoase. Nu utilizati ace care au mai fost folosite de catre alte persoane. Faceti sex protejat. Alegeti cu grija salonul daca doriti sa va faceti un tatuaj sau sa va puneti un cercel;
- Vaccinati-va. Daca sunteti la risc de a face hepatita sau deja ati fost infectat cu oricare dintre virusurile hepatitice intrebati-va medicul in legatura cu oportunitatea de a va vaccina impotriva hepatitei A sau B;
- Nu abuzati de medicamente. Nu depasiti dozele recomandate de catre medic si evitati automedicatia. Nu amestecati medicamentele cu consumul de alcool;
- Evitati contactul cu secretiile biologice ale altor persoane. Hepatita se poate transmite prin ace contaminate sau secretii infectate; se poate transmite si prin utilizarea in comun de instrumente de ras sau de instrumente de igiena orala (periuta de dinti);
- Nu inhalati insecticide sau alte substante chimice. Utilizati o masca atunci cand folositi spray-ul impotriva gandacilor sau cand folositi vopsea sau solventi organici;
- Acoperiti-va pielea atunci cand utilizati insecticide sau diverse alte substante chimice; folositi manusi, maneci lungi, palarii si masti protectoare;
- Adoptati o dieta alimentara sanatoasa. Optati pentru o dieta pe baza de plante, fructe si legume; limitati consumul de alimente bogate in grasimi;
- Mentineti constanta greutatea corporala. Obezitatea poate cauza aparitia steatozei hepatice non-alcoolice, o afectiune care poate conduce in timp la hepatita si ciroza hepatica.