Absenta salivei este o problema frecventa care poate pare doar o problema de disconfort, dar gura uscata poate afecta atat placerea mancatului cat si sanatatea dintilor. Termenul medical care defineste gura uscata este xerostomia.
Gura uscata poate determina probleme intrucat saliva ajuta la prevenirea aparitiei cariilor dentare prin limitarea cresterii bacteriilor si indepartearea alimentelor si a placii de tartru. Saliva creste capacitatea de a simti gustul alimentelor si usureaza inghitirea. In plus, enzimele din saliva ajuta la digestie.
Desi tratamentul depinde de cauze, gura uscata este deseori un efect secundar al unor medicamente. Afectiunea se poate ameliora prin ajustarea dozelor sau schimbarea medicamentului.
Daca o persoana nu produce suficienta saliva, poate observa urmatoarele semne si simptome:
- uscaciunea mucoasei bucale;
- saliva care pare vascoasa, lipicioasa;
- fisuri la nivelul comisurilor bucale;
- buze uscate;
- respiratie urat mirositoare;
- dificultati de vorbire si inghitire;
- gat uscat si dureros;
- simt gustativ alterat;
- infectii fungice la nivelul gurii;
- cresterea incidentei placii bacteriene, a cariilor dentare si a afectiunilor gingivale.
La femei, uscaciunea gurii poate duce la lipirea rujului de suprafata dintilor.
Gura uscata are numeroase cauze, printre care:
1. Medicamentele
Sute de medicamente, printre care unele cu eliberare fara reteta, au ca efect secundar uscaciunea gurii. Printre tipurile de medicamente cu risc mai mare de a determina astfel de probleme sunt unele medicamente folosite pentru tratamentul depresiei si anxietatii, antihistaminice, decongestionante, antihipertensive, relaxante musculare, medicamente folosite pentru tratarea incontinentei urinare si a bolii Parkinson.
2. Imbatranirea
Inaintarea in varsta nu este in sine un factor de risc pentru aparitia acestei conditii. Totusi, persoanele in varsta au o incidenta mai mare in a folosi medicamente care au ca efecte secundare uscarea gurii si sunt mai predispuse la afectiuni care implica acest lucru.
3. Terapia anticanceroasa
Medicamentele chimioterapice pot modifica natura salivei si cantitatea produsa. Radioterapia la nivelul capului si a gatului poate distruge glandele salivare, determinand o scadere semnificativa a productiei de saliva.
4. Leziuni nervoase
Orice traumatism sau interventie chirurgicala care determina leziuni nervoase la nivelul capului si gatului pot duce la aparitia xerostomiei.
5. Dezhidratarea
Dezhidratarea apare atunci cand corpul pierde mai multe lichide decat produce, iar corpul nu are suficienta apa si alte lichide pentru a indeplini functiile normale, iar acesta duce la xerostomiei.
6. Respiratia pe gura
Polipii nazali, congestia nazala, nasul infundat , sforaitul pe timpul noptii pot duce la uscarea gurii.
7. Alte conditii medicale
Gura uscata poate fi consecinta altor afectiuni medicale – sau a tratamentelor lor – printre care boala autoimuna Sjogren, diabetul, boala Parkinson, HIV/SIDA, tulburarile de anxietate si depresia. Accidentul vascular cerebral si boala Alzheimer pot determina o senzatie de gura uscata, desi glandele salivare functioneaza normal.
8. Fumatul
Fumatul de tigarete si mestecarea tutunului pot determina simptome ale gurii uscate.
Daca pacientul sesizeaza aparitia semnelor si a simptomelor gurii uscate, este bine sa faca o programare la medicul de familie sau la stomatolog.
1. Ce poate face pacientul pana la consultatie?
Pacientul poate incerca sa bea mai multa apa si sa mestece guma fara zahar pentru a creste productia de saliva. De asemeni, e bine sa se spele de dinti cu regularitate pentru a preveni aparitia cariilor. Daca foloseste tutun, renuntarea la acest obicei nociv poate duce la ameliorarea semnelor si a simptomelor.
2. Pregatirea pentru consulatatie
Iata cateva informatii utile pentru pregatirea pentru consulataie si la ce se poate astepta pacientul din partea medicului sau a dentistului.
3. Ce poate face pacientul?
- notarea simtomelor prezente, chiar si a celor care par sa nu aiba legatura cu motivul consultatiei;
- notarea unor informatii personale, printre care stresurile majore si modificarile in viata aparute in ultimul timp;
- realizarea unei liste cu medicamentele pe care le ia pacientul, inclusiv vitaminele si suplimentele alimentare.
4. In timpul consultatiei
Medicul sau dentistul va pune mai multe intrebari, printre care:
- Cand au aparut simptomele?
- Acestea sunt continui sau ocazionale?
- Pacientul a inceput un tratament nou de curand?
- Pacientul fumeaza sau mesteca tutun?
- Exista ceva care sa amelioreze simptomele sau sa stimuleze producerea salivei?
- Ce determina agravarea simptomelor?
Pentru a determina daca pacientul are gura uscata, medicul sau dentistul va face o examinare a acesteia si va lua un istoric medical complet. Uneori pacientul poate avea nevoie de teste de sange si investigatii imagistice ale glandelor salivare pentru identificarea cauzei.
Daca medicul considera ca medicamentele sunt cauza, acesta va ajusta dozele sau va prescrie alte medicamante care nu determina uscarea mucoasei bucale. De asemeni, medicul poate lua in considerare prescrierea de pilocarpina sau cevimelina pentru a stimula productia de saliva.
Atunci cand cauza problemei nu poate fi determinata nici rezolvata, urmatoarele sfaturi pot fi utile pentru ameliorarea simptomelor si mentinerea sanatatii dintilor:
- mestecarea unei gume fara zahar sau folosirea dropsurilor fara zahar;
- limitarea consumului de cofeina. Cofeina poate determina accentuarea uscaciunii mucoasei;
- evitarea dulciurilor si alimentelor acide deoarece acestea duc la cresterea riscului pentru carii dentare;
- periajul dentar cu o pasta cu fluor;
- folosirea unei ape de gura cu fluor sau a unui gel cu fluor inainte de culcare;
- evitarea folosirii apei de gura care contine alcool intrucat acesta poate determina uscarea mucoasei;
- incetarea fumatului;
- consumul regulat de apa; - folosirea unor substituenti pentru saliva care sunt disponibili in farmacii. Produsele respective contin carboximetilceluloza sau hidroxietilceluloza;
- evitarea folosirii antihistaminicelor si a decongestivelor nazale care se elibereaza fara reteta intrucat acestea pot inrautati simptomele;
- respirarea aerului pe narine si nu pe gura;
- umidifierea aerului din camera pe perioada noptii cu ajutorul unui umidificator.
Studiile au aratat ca acupunctura poate fi de folos persoanelor cu uscaciunea mucoasei bucale de diferite cauze. Aceasta procedura implica folosirea unor ace foarte fine, introduse in diferite zone ale corpului, in functie de motivul afectiunii. In timp ca acest tratament pare promitator, studiile vor continua pentru a se intelege exact modul in care functioneaza aceasta terapue in cazul xerostimiei.