Orjeletul (urciorul sau ulciorul, in termeni populari) si salazionul (chalazionul) sunt afectiuni care pot interveni la nivelul unei mici glande sebacee de la nivelul pleoapei superioare sau inferioare.
Urciorul (sau orjeletul extern) este infectia unei mici glande sebacee de la nivelul pleoapei, care inconjoara baza unei gene. Initial apare ca o mica umflatura rosie, moale, care atinge un maxim in 3 zile. urciorul se sparge apoi, dreneaza si se vindeca in aproximativ o saptamana, indiferent daca are loc tratarea lui sau nu.
Orjeletul intern, ca si urciorul este o infectie. Acesta afecteaza insa glanda sebacee mai profund in interiorul pleoapei. Acestea sunt de obicei mai mari si dureaza mai mult decat urciorul.
Salazionul este o inflamatie a glandelor sebacee profunde de la nivelul pleoapelor. Nu este o infectie, drept urmare nu este contagios. Salazionul tipic se dezvolta lent pe parcursul a 2-3 saptamani, in general fara durere oculara, iar durata de dezvoltare se poate intinde pe parcursul a cateva luni, poate chiar un an de zile.
Cauza urciorului este deseori necunoscuta, dar poate aparea in anumite conditii favorizante:
- frecatului pleoapei, iritand glandele sebacee. Bacteriile de la nivelul mainii pot cauza infectia
- utilizarea rimelului, conturului de ochi sau a altor produse cosmetice, care pot irita ochiul. Daca aceste produse sunt contaminate cu bacterii poate apare o infectie. Imprumutarea cosmeticelor din zona ochilor, de la o persoana la alta, pot duce la raspandirea infectiilor intre adolescente.
Un salazion se poate dezvolta dintr-un orjelet intern care nu dreneaza si nu se vindeca. Cand porii glandelor sebacee sunt blocati poate apare atat orjeletul intern cat si salazionul. Desi glandele functioneaza corespunzator, produsul lor de secretie nu se mai varsa pe suprafata ochilor, astfel ca ramane acumulat in interiorul pleoapei.
O alta problema care se poate adauga sau cu care poate fi confundat urciorul este o infectie sau inflamatie a pleoapei numita blefarita.
Orjeletul intern, desi mai profund in pleoapa are aceleasi simptome ca si urciorul.
Salazionul tinde sa creasca mai lent si mai profund in pleoapa decat urciorul, in general necauzand durere si putand persista cateva luni. Salazionul poate forma un chist sub piele, mai ales cand porii glandelor sunt blocati si materiile se constituie in interiorul glandei. Inflamatia si tumefierea se pot extinde la zona inconjuratoare ochiului, de exemplu la nivelul sprancenelor. Se poate extinde suficient de mult pentru a interfera cu vederea, prin apasarea pleoapei superioare care acopera pupila, zona neagra a ochiului prin care ajunge informatia la ochi..
Adesea, la debutul afectiunii, este dificil de diferentiat urciorul de salazion. Ambele se diagnosticheaza prin examinarea la biomicroscop (un aparat din cabinetul de oftalmologie) a pleoapei. Ambele se diagnosticheaza prin examinarea vizuala atenta a pleoapei. Daca exista o umflatura dura in interiorul pleoapei, aceasta este diagnosticata frecvent ca salazion.
Daca urciorul nu se vindeca prin tratament ambulator, fluidul din interior poate fi examinat pentru determinarea exacta a bacteriei cauzatoare de infectie si urmarea unui tratament adecvat.
Urciorul incepe ca o macula rosie, sensibila la suprafata pleoapei de-a lungul liniei genelor. Aceasta se transforma intr-o papula mica, moale asemanatoare acneei. Ochiul poate lacrima si pleoapa sa fie dureroasa. Tipic urciorul dezvolta un cap (se colecteaza lichid alb sau galben) si se sparge in aproximativ 3 zile. Dupa deschiderea urciorului acesta se vindeca si dispare fara cicatrici.
Tratamentul ambulator este suficient pentru majoritatea ulcioarelor si orjeletelor interne, probleme minore ale pleoapei. Daca tratamentul ambulator nu da rezultate, poate fi necesara prescrierea de unguente sau picaturi pentru ochi. Este necesar consultul de specialitate daca:
- un urcior devine foarte dureros, creste foarte repede sau continua sa dreneze (mai ales daca se dreneaza puroi)
- roseata si tumefierea urciorului depasesc exteriorul pleoapei, interiorul ei sau este la nivelul globului ocular
- sunt probleme vizuale
- urciorul nu se amelioreaza dupa 3 zile de tratament ambulator sau nu se vinedeca intr-o saptamana de tratament.
Daca infectia se extinde la nivelul pleoapei sau al sprancenei poate fi necesar tratamentul cu antibiotice orale. Daca un urcior foarte mare nu se vindeca sub tratament ambulator sau un salazion suficient de voluminos pentru a interfera cu vederea - va trebui incizat chirurgical de catre un specialist, pentru a se drena si vindeca. Dupa aceasta interventie se va utiliza un unguent cu antibiotice si/sau picaturi oftalmice antiiflamatorii.
Specialistul poate recomanda spalarea pleoapei sau de-a lungul liniei genelor cu sapun fin sau sampon special pentru igiena ochilor (cel pentru copii este si el indicat) pentru a reduce sansele infectiei daca sunt antecedente de urcior recurent sau semne de blefarita. Se poate prepara un sapun delicat acasa amestecand sapun neiritant, ca samponul pentru copii, cu o cantitate egala de apa calda. De obicei 30 mililitri din fiecare sunt suficienti. Se va utiliza un prosop curat sau vata inmuiate in solutia preparata pentru spalarea blanda a pleoapei.
Pentru a preveni urciorul, orjeletul intern si salazionul:
- nu se freaca ochii, ceea ce-i poate irita si raspandi infectia
- se protejeaza ochii de praf si poluanti din aer prin purtarea de ochelari de protectie, mai ales cand greblati sau tundeti gazonul
- se evita zonele intens poluate si cu mult praf
- se inlocuiesc cosmeticele, mai ales rimelul cel putin o data la 6 luni. Bacteriile se pot dezvolta in acestea
- se trateaza prompt orice inflamatie sau infectie a pleoapelor (blefarita). In caz contrar infectia se poate extinde la glandele sebacee ale pleoapei si pot cauza urcior.
Desi majoritatea ulcioarelor si salazioanelor nu sunt contagioase:
- evitati folosirea in comun a prosoapelor, buretilor de baie sau a cosmeticelor
- spalati frecvent mainile si nu frecati ochii, mai ales daca aveti grija de cineva cu urcior sau orice fel de infectie
- se spala frecvent mainile si daca aveti o infectie oriunde in organism, se evita atingerea zonei ochilor in aceste conditii.
Tratamentul ambulator pentru urcior si salzion este in mod normal suficient. Urmatoarele masuri scad disconfortul si ajuta la vindecare:
- nu se vor folosi cosmetice sau lentile de contact pana la vindecarea completa a urciorului sau salazionului
- se pot aplica comprese calde, uscate. Compresele calde, aplicate de 3-6 ori pe zi ajuta la vindecarea mai rapida. Compresa calda ar putea de asemenea ajuta la deblocarea porilor glandelor pentru a se drena si a incepe sa se vindece. Inainte de aplicare se vor spala mainile. Se pot utiliza comprese moi incalzite si a caror temperatura se testeaza inainte pe o portiune de piele mai putin sensibila. De asemenea, in ultima perioada sunt disponibili saculeti cu material care se incalzeste la manevrare, pentru alinarea durerilor sau pentru incalzirea mainilor. Compresa se tine pe pleoapa pana se raceste. Este interzis a se utiliza orice substanta neomologata pentru a curata zona, cu exceptia serului fiziologic – lapte matern, apa de trandafiri, roua, zeama de varza/cartofi etc.
- lasati urciorul sau salazionul sa se sparga singur, fara a-l strange/apasa sau deschide
- daca utilizati tratament fara prescriptie asigurati-va ca este pentru ochi (oftalmic) si nu pentru urechi (otic). Tratamentele fara prescriptie disponibile pentru tratarea urciorului sunt din categoria unguentelor si a solutiile oftalmice.
Daca urciorul sau salazionul nu se vindeca prin tratament ambulator este necesar sa apelati la specialist, uneori necesitand unguente cu antibiotice sau picaturi oftalmice.
Inaintea aplicarii unguentelor sau a picaturilor se vor spala mainile. Nu se atinge varful aplicatorului cu mana. Aplicatorul trebuie sa fie curat si nu trebuie sa atinga ochiul sau pleoapa in momentul aplicarii. Unguentele sau picaturile se aplica privind intr-o oglinda bine luminata, lasand usor capul pe spate si intr-o parte.
Daca s-a prescris unguent cu antibiotic, acesta se aplica in strat subtire pe urcior sau in sacul conjunctival in caz de salazion.
Daca s-au prescris picaturi cu antibiotice, aplicarea se face tragand in jos cu doua degete pleoapa (sacul conjunctival) inferioara pentru a crea astfel un sant intre globul ocular si pleoapa, in care se va picura solutia. Ochiul se mentine inchis cateva minute pentru ca picaturile sa difuzeze pe suprafata ochiului si a pleoapei.
La copii picaturile se aplica in clinostatism (copilul culcat) si avand ochii inchisi. Se aplica o picatura in coltul interior (cel din apropierea nasului) al ochiului infectat. Apoi copilul va deschide ochiul si picatura se va scurge in interior. Nu se va lasa copilul sa frece ochiul tratat.