In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 78 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,
Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare.
ARTICOLUL 1.
In vederea implementarii sistemului de alerta precoce si raspuns rapid privind prevenirea si controlul bolilor transmisibile, se aproba fisa unica de raportare, prevazuta in anexa*) care face parte integranta din prezenta hotarare.
ARTICOLUL 2.
Pentru bolile transmisibile marcate cu "(T)" din fisa unica de raportare prevazuta la ARTICOLUL 1, toti furnizorii de servicii medicale au obligatia sa declare telefonic cazurile depistate, indata dupa depistare, la serviciul de supraveghere si control al bolilor transmisibile din cadrul autoritatii de sanatate publica judetene si, respectiv, a municipiului Bucuresti.
ARTICOLUL 3.
Pentru toate bolile transmisibile prevazute in fisa unica de raportare prevazuta la ARTICOLUL 1, dupa emiterea diagnosticului de caz suspect sau confirmat, toti furnizorii de servicii medicale au obligatia sa completeze fisa unica de raportare, care se inainteaza autoritatii de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, in termen de maximum 5 zile de la data depistarii/confirmarii, prin fax, curier rapid sau prin posta.
ARTICOLUL 4.
Multiplicarea si distribuirea fiselor unice de raportare catre furnizorii de servicii medicale reprezinta atributii ale autoritatilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti.
ARTICOLUL 5.
Pentru raportarea cazurilor de infectie HIV/SIDA, tuberculoza si alte boli transmisibile se utilizeaza fisele de supraveghere specifice, potrivit metodologiilor de supraveghere specifice elaborate de Ministerul Sanatatii Publice.
ARTICOLUL 6.
Personalul care are acces la datele de identitate cuprinse in fisa unica de raportare este obligat sa respecte confidentialitatea acestora si sa aplice masurile de protectie a acestora, in conformitate cu prevederile legale.
ARTICOLUL 7.
Metodologia de raportare numerica statistica a bolilor transmisibile se aproba prin ordin al ministrului sanatatii publice.
ARTICOLUL 8.
Pentru ministerele si institutiile cu retea sanitara proprie, integrarea datelor prevazute de prezenta hotarare se realizeaza pe baza protocolului de colaborare incheiat intre Ministerul Sanatatii Publice si ministerele si institutiile cu retea sanitara proprie.
ARTICOLUL 9.
Circuitul informational al fisei unice de raportare, de la nivelul furnizorilor de servicii medicale, din reteaua Ministerului Sanatatii Publice si a altor ministere sau institutii cu retea sanitara proprie, catre directia coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii Publice se aproba prin ordin al ministrului sanatatii publice.
FISA UNICA DE RAPORTARE CAZ DE BOALA TRANSMISIBILA
Pentru bolile marcate cu (T) se anunta telefonic imediat
Toate fisele se trimit in termen de 5 zile prin: curier, posta, fax
-----------------------------------------------------------
Date despre pacient
Numele si prenumele:
Adresa:........................(acopera pentru duplicat I) ------------------------------
Localitate de domiciliu:.............................................................
Localitate/tara de incubatie:.............................................
Data nasterii (sau varsta daca nu se cunoaste D.N.): ........../....../...........Sex:............... Ocupatia:.............
Locul de munca / Colectivitatea: ...............................
------------------------------------------------------------------------------
Date despre boala:
Data debutului bolii: ------------------/------------/--------------
Data depistarii: ------------------/-----------/---------------
Internat: DA-----------NU------------------
Deces: DA------------NU------------------
Data decesului --------/-------/---------
Cum a fost depistat: consult clinic ----------- contact-------- screening-------------- alte.--------
Datele privind modalitatea confirmarii cazului:
Conform definitiei clinice de caz: DA----------- NU--------------
Conform diagnosticului etiologic: DA-----------NU---------------
Data recoltarii probei:---------------------/--------/-------------------
Rezultatul diagnosticului etiologic-------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
Metoda de laborator:----------------------------------------------------
Conform criteriilor epidemiologice: DA NU
Observatii privind cazul: (date ciinice, paraclinice sau epidemiologice)
----------------------------------------------------------------------------------------
Date privind sursa de infectie si calea de transmitere a infectiei:
Depistata: DA NU
Contact cu caz similar / confirmat: DA NU
Transmitere aerogena DA NU
Transmitere prin alimente DA NU
Transmitere hidrica DA NU
Transmitere prin elemente de mediu DA NU
Transmitere parenterala DA NU
Transmitere prin Vectori DA NU
Transmitere latrogena DA NU
Transmitere sexuala DA NU
Datele sunt furnizate si completate de:
Numele si prenumele medicului:
Semnatura si parafa:
Locul de munca al medicului:
Bifati in cazul in care mai doriti fise --------------------
Nr. ASP------------/---------------------- (cod auto + nr. din registru)
Data primirii fisei: -----------------/---------------/--------------/
Bifati
- (T) Poliomielita cu virus salbatic
- Paralizie acuta flasca (PAF)
- (T) Tetanos
- (T) Telanos neonatal
- (T) Difterie
- (T) Rujeola
- Rubeola
- (T) Infectie rubeolica congenitala NN
- (T) Gripa umana cauzata de un nou subtip
- Infectie cu Haemophylus inft. b.
- Sifilis recent ti confjenital
- Infectii gonococice
- Infectie HIV
- Infectie cu Chlamydia spp,
- Infectie genitala cu Herpes simplex
- Limtogranulomatoza veneriana
- Hepatita virala acuta A
- Hepatita virala acuta B
- Hepatita virala acuta C
- Alte hepatite virale acute
- (T) Infectie cu E. coli Enterohemoragic (EHEC)
- Campylobacterioze
- Yersinioze
- Cryptosporidiaza
- Salmoneloze
- TIA (alte etiologii)
- (T) Botulism
- Shigelloza (dizenterie bact.)
- Dizenterie amoebiana
- (T) Febra tifoida si paratifoida
- (T). Listerioza
- Trichinoza
- (T). Leptospiroza
- Toxoplasmoza
- Varianta transmisibila CJ
- Citomegalia acuta
Infectii pneumococice
- (T) Boala meningococica (MCSE)
- Meningite bacteriene
- (T). Meningite virale
- (T) Meningita bacilara TBC
- Tuberculoza
- (T) Legioneloze
- (T) Psitacoza / Ornitoza
- Scarlatina
- Infectie urliana (parotidita epidemica)
- (T) Antrax
- (T) Bruceloza acuta
- Echinococoza
- Ankilostomiaza
- (T) Tularemie
- Morva/Melioidoza
- Leishmanioza
- Filariaze / dracunculoza
- Rabie
- Boala Lyme
- (T) Encefalite inf. primare
- (T). Encefalite trsm. prin vectori/West Nile
- Febra Q / Dutonoasa /rickettsioza
- (T). Holera
- (T) Malarie
- (T). Pesta
- (T) Lepra
- (T) Tifos exantematic / Brill
- (T) Febrele virale hemoragice
- (T) Febra galbena
- (T) Denga
- (T) Variola / varioloidul
- (T) etiologie necunoscuta
- (T) eveniment neobisnuit/ neasteptat
- (T) Reactii adverse postvaccinale indezirabile
- Pertussis
- (T) Sindrom acut respirator sever (SARS)
*) Anexa este reprodusa in facsimil.
MONITORUL OFICIAL Nr. 413 / Miercuri, 20 iunie 2007