Insuficienta placentara sau disfunctia placentara este o patologie caracterizata prin incapacitatea placentei de a functiona corespunzator in timpul sarcinii.
Placenta reprezinta un organ ce se formeaza in timpul gestatiei, avand rolul esential de a furniza oxigen si nutrienti catre fat, pe tot parcursul sarcinii.
In insuficienta placentara oxigenul si nutrientii devin insuficienti, cauzand complicatii pentru fat.
Aceasta patologie afecteaza aproximativ 1 din 10 sarcini, la nivel mondial.
Deseori nu exista semne evidente ale unei insuficiente placentare.
Pot insa aparea simptome precum hemoragia vaginala in prima perioada a sarcinii.
Aceasta hemoragie nu este specifica pentru insuficienta placentara, insa poate fi semnalul de alarma ce indica o problema in sarcina.
Daca va aflati la a doua sarcina, puteti observa ca nu castigati in greutate la fel de mult ca si la prima sarcina.
Ulterior insuficienta placentara poate fi diagnosticata pe baza manifestarilor fatului, in special prin evidentierea unei intarzieri de crestere.
In lipsa nutrientilor necesari, fatul nu se dezvolta conform standardelor pe parcursul sarcinii, va avea greutate mica la nastere, anumite deficite si chiar nastere prematura.
Insuficienta placentara se instaleaza atunci cand placenta nu poate furniza suficient sange bogat in oxigen, de la mama la fat.
Diverse patologii placentare si uterine pot induce acest deficit:
- Dezlipirea placentei de endometrul uterin
- Traumatisme placentare
- Forma neregulata a placentei
- Dimensiunea prea mica a placentei: defect de dezvoltare a acesteia odata cu sarcina
Uneori insa insuficienta placentara nu are o cauza evidenta, fiind in acest caz numita idiopatica.
Medicii spun ca anumite patologii ale mamei pot influenta modul in care placenta se formeaza si creste in sarcina.
Astfel, urmatoarele afectiuni pot creste riscul de disfunctie placentara:
- Diabetul zaharat
- Hipertensiune arteriala
- Patologii cardiovasculare
- Tromboze
- Sarcinile prelungite peste 40 de saptamani
- Preeclampsia
- Infectii urinare netratate
- Varsta peste 35 de ani in momentul conceptiei
- Anumite medicamente
- Fumatul, consumul de alcool si de medicamente toxice in timpul sarcinii
Insuficienta placentara poate produce complicatii atat pentru mama, cat si pentru fat.
Complicatiile severe, amenintatoare de viata, afecteaza preponderent fatul.
Acestea includ:
- Nasterea prematura: nasterea inainte de saptamana 37 de sarcina
- Restrictie de crestere fetala intrauterina
- Hipoxie fetala, cu lipsa de oxigen cerebral, care induce la randul ei alte probleme
- Anemie
- Hipoglicemie
- Hipocalcemie
- Nivel crescut de bilirubina
Complicatiile mai frecvente ale mamei includ travaliul precoce, ruptura de placenta, nastere prematura.
Medicul dumneavoastra ginecolog va diagnostica insuficienta placentara pe baza unui examen prenatal ce include ecografie. Acesta poate fi unul dintre examenele regulate sau poate fi special realizat in cazul aparitie hemoragiei vaginale.
Ecografia permite vizualizarea fluxului sanguin placentar, identificand un flux diminuat. Prin acest examen se poate estima si dimensiunea fatului si pozitia placentei intre fat si uter.
Aceasta examinare este suficienta, de cele mai multe ori, pentru ca medicul sa stabileasca diagnosticul de insuficienta placentara.
Nu exista, de regula, tratament pentru insuficienta placentara.
Medicul va recomanda monitorizare mai frecventa si cateva metode prin care sa gestionati disfunctia placentara.
Metodele de ingrijire depind de trimestrul sarcinii, dimensiunea actuala a fatului, patologiile asociate si prezenta sau absenta simptomelor.
Gestionarea patologiilor preexistente ale mamei reprezinta o parte importanta din tratament.
Diabetul zaharat si problemele cardiovasculare in special trebuie controlate cat mai eficient, prin terapii non-medicamentoase si medicamentoase care sunt permise in sarcina.
Daca insuficienta placentara este diagnosticata in ultimul trimestru, iar sarcina a ajuns sau se apropie de 37 de saptamani, medicul va recomanda o nastere indusa artificial pentru a evita alte complicatii.
Este important de stiut faptul ca odata diagnosticata insuficienta placentara, indiferent de etapa sarcinii, functia placentara nu se va mai imbunatati.
Astfel preventia inrautatirii insuficientei este singura solutie.
In majoritatea cazurilor, insuficienta placentara nu poate fi prevenita.
Ingrijirea prenatala precoce, regulata si suficient de frecventa este importanta pentru a diagnostica din timp aceasta problema.
Prin diagnosticul precoce se pot reduce consecintele asupra fatului, dar si asupra mamei.
Preventia patologiilor ce cresc riscul de insuficienta placentara poate contribui de asemenea la evitarea patologiei.
Evitarea consumului de alcool, de tutun si de medicamente este esentiala in sarcina, atat pentru a preveni insuficienta placentara cat si pentru a preveni alte probleme grave.
Daca este nevoie sa luati medicamente, nu le luati fara aprobarea medicului sau farmacistului.
Majoritatea persoanelor insarcinate cu insuficienta placentara ajung la momentul nasterii fara sa existe complicatii majore.
Prognosticul poate fi insa influentat prin patologiile asociate si severitatea disfunctiei placentare.
Cu cat se instaleaza mai tarziu in timpul sarcinii aceasta problema, cu atat prognosticul este mai bun.
Este important sa respectati recomandarile medicului dumneavoastra in legatura cu metodele de ingrijire in timpul sarcinii.
Ulterior, in special in cazul copiilor nascuti prematur, acestia vor avea la randul lor nevoie de ingrijiri speciale.
Prognosticul lor este de regula unul bun, insa drumul poate fi mai anevoios si cu mai multe precautii decat in cazul unei sarcini normale.
Desi insuficienta placentara nu cauzeaza intotdeauna simptome, acest lucru nu inseamna ca nu produce consecinte.
Astfel este intotdeauna nevoie de un diagnostic specializat medical si de monitorizare atenta ulterioara.
Cel mai bun lucru pe care il puteti face este sa respectati programarile pentru consultul prenatal, pentru ca medicul sa poata identifica problema din timp.
Nu ezitati sa mergeti la medic daca apar simptome, chiar daca va aflati intre doua programari.
In timpul sarcinii, dupa diagnostic, apelati intotdeauna la medic daca apar simptome sau daca simtiti ca ceva nu este in regula.
Insuficienta placentara reprezinta afectiunea specifica sarcinii in care placenta nu functioneaza corect iar fatul nu primeste suficient oxigen si nutrienti.
Desi nu exista metode de a trata aceasta patologie, medicii ginecologi pot monitoriza atent sarcina si pot preveni complicatiile, incercand sa ofere o nastere la termen si un prognostic cat mai bun pentru mama si fat.
Nu ezitati sa mergeti la medic pentru consulturile prenatale sau oricand simtiti ca este nevoie.
Bibliografie
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25130-placental-insufficiency
https://www.healthline.com/health/placental-insufficiency