Traumatismele testiculare sunt leziuni ale testiculelor, organe specifice masculine ce sunt si foarte vulnerabile in fata traumatismelor externe. Testiculele sunt invelite in saculeti numiti scrot, insa nu exista protectie oferita de muschi sau oase.
Astfel testiculele vor absorbi orice soc vine din exterior, fiind uneori nevoie de tratament medical de specialitate. Traumatismele testiculare pot afecta scrotul, tesuturile anexe, testiculul si pot chiar provoca protruzia testiculului.
Intrucat testiculul este principalul organ cu rol in productia de sperma si hormoni masculini, traumatismele la acest nivel vor altera aceste functii.
Exista mai multe tipuri de traumatisme testiculare, precum:
• Contuzia. Exista o vanataie sau un hematom, o colectie de sange intre tesuturi
• Torsiune testiculara. O afectiune acuta extrem de dureroasa, in care cordonul spermatic al testiculului se suceste. Cordonul spermatic este o mica structura ce contine vasele de sange ce vascularizeaza fiecare testicul, astfel ca prin sucirea sa, fluxul sanguin testicular se opreste, iar tesutul testicular poate muri.
• Ruptura. Numita si fractura testiculara, este un tip de traumatism al invelisului testicular. In lipsa tesutului protector, testiculul va iesi din scrot
• Dislocare. O miscare sau obiect va obliga testiculul sa se deplaseze din pozitia normala
• Deatasare. Testiculul este detasat de cordonul spermatic si de structurile sale adiacente
Dupa oricare dintre aceste evenimente, pot aparea infectii sau inflamatie testiculara.
Simptomele traumatismelor testiculare variaza ca intensitate, insa majoritatea sunt acute, ceea ce inseamna ca apar brusc imediat dupa traumatism.
Simptomele comune includ:
• Durere intensa a scrotului
• Vanatai ale scrotului
• Inflamatia scrotului, cu roseata si tumefiere locala
• Durere sau disconfort la nivelul abdomenului inferior
• Greata si varsaturi
• Febra
• Hematurie (sange in urina)
• Disurie (durere in timpul mictiunii)
Traumatismele testiculare pot aparea in diverse contexte si evenimente, precum:
• Leziuni penetrante, prin arme sau obiecte ascutite
• Lovituri directe la nivelul scrotului
• Accidente rutiere, cu masina, motocicleta sau bicicleta
• Muscaturi de animale
• Cazaturi de la inaltime
• Accidente de munca
• Accidente in timpul sportului
Medicul specialist urolog este cel care se va ocupa de diagnosticul si tratamentul acestor traumatisme. Daca este o situatie urgenta, acesta va stabili rapid diagnosticul si va incepe tratamentul. Daca tabloul clinic nu este insa atat de dramatic, medicul va incepe cu o anamneza detaliata si un examen fizic complet. Prin palparea scrotului, medicul va decide daca testiculul este in pozitia si forma corecta.
Testul realizat cel mai frecvent este ecografia testiculara, o metoda neinvaziva si rapida de a vizualiza testiculul si structurile sale vecine. In cazuri mai rare, atunci cand traumatismul s-a intamplat acum mai mult de 48 de ore, diagnosticul final va fi stabilit doar in timpul operatiei.
Medicul poate trata aceste traumatisme testiculare prin cateva modalitati diferite. In cazurile usoare, acesta va recomanda odihna si medicamente antialgice minore. Daca dupa 48 de ore simptomele nu se amelioreaza, asigurati-va ca mergeti din nou la medic.
In alte cazuri insa, traumatismul testicular necesita tratament imediat in regim de urgenta. In aceasta categorie sunt incluse toate traumatismele ce au penetrat scrotul sau testiculul sau care au produs o reducere a fluxului sanguin testicular.
In aceste situatii, optiunile de tratament includ:
• Rasucirea cordonului spermatic inapoi in pozitia initiala
• Repararea unui testicul rupt si repararea invelisurilor
• Spalarea sterila a ranilor, pentru a preveni infectiile
• Repozitionarea unui testicul dislocat
• Reatasarea testiculului la structurile sale
• Grefe de piele, pentru a repara scrotul
• Indepartarea testiculelor necrozate sau complet lezate.
Traumatismele testiculare pot duce la complicatii, in special in lipsa sau intarzierea tratamentului.
Acestea includ:
• Infectii
• Infertilitate
• Niveluri scazute de testosteron
• Pierderea testiculelor
• Afectiuni urologice viitoare
• Disfunctie erectila
Daca aveti o leziune minora, iar medicul nu intervine imediat, asigurati-va ca va odihniti timp de cel putin 48 de ore. Daca lucrurile se inrautatesc, mergeti la medic.
Traumatismele severe, ce necesita tratament imediat, necesita de regula recuperare de pana la 2 saptamani. Tumefierea locala poate persista pana la o luna, iar unele activitati precum sportul sau actul sexual vor fi limitate pentru mai mult timp.
In prezenta tratamentului, prognosticul este favorabil si majoritatea pacientilor se recupereaza eficient, cu un minim risc de consecinte pe termen lung. In lipsa tratamentului precoce insa, traumatismele severe testiculare vor evolua spre leziuni permanente si riscul de a pierde testiculul afectat.
Riscul de traumatisme testiculare poate fi redus prin masuri de protectie in special in timpul sportului de contact. Puteti, de asemenea, sa depuneti eforturile posibile pentru a ramane in siguranta, ferit de traumatisme, in timpul condusului, mersului pe bicicleta sau motocicleta sau la locul de munca.
Este intotdeauna bine sa mergeti la un consult medical daca ati experimentat un traumatism la nivelul testiculelor, pentru a evita orice complicatie. Mergeti imediat la medic in special in situatiile urmatoare:
• Tumefiere severa a testiculelor, cu durere si vanatai
• Febra ce apare dupa traumatism
• Durere ce nu se amelioreaza
• Hematurie de gravitate progresiva
• Tulburari de urinare
• Orice alt simptom ce va ingrijoreaza
Deoarece testiculele sunt organe situate in exteriorul organismului, acestea nu sunt protejate la fel de bine ca si alte organe si vor suferi mai usor traumatisme. Traumatismele testiculare apar in diverse contexte si situatii si sunt de mai multe tipuri. Desi majoritatea pacientilor se recupereaza bine dupa un astfel de traumatism, lipsa sau intarzierea tratamentului poate duce la complicatii serioase. Este ideal sa mergeti la un consult in special daca sunt asociate semne si simptome ingrijoratoare, dar si oricand dupa un traumatism testicular, pentru a identifica din timp eventualele leziuni.
Bibliografie
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/t/testicular-trauma
https://emedicine.medscape.com/article/441362-overview?form=fpf