Lombarizarea este o anomalie congenitala unde prima vertebra sacra nu este fuzionata cu restul sacrului. Din acest motiv, exista sase vertebre lombare si doar patru vertebre sacrale. Aceasta poate fi denumit L6. Lombarizarea primei vertebre sacrale este observata cu o incidenta foarte scazuta, de doar 2%.
Lombarizarea coloanei vertebrale poate duce la anumite simptome clinice care pot limita miscarea unui pacient si poate provoca durere.
Lombarizarea este o conditie congenitala. Cu toate acestea, exista anumite activitati care vor creste severitatea durerilor de spate asociate cu aceasta afectiune.
Persoanele cu lombarizare sunt mai susceptibile de a experimenta dureri de spate din cauza:
• Pozitie proaste in sezut care pune stres asupra articulatiilor afectate
• Miscari de rasucire care pot irita radacinile nervoase
• Ridicarea gresita a obiectelor grele de la sol
• Sezut pentru perioade prelungite
• Niveluri scazute de activitate fizica
Lombarizarea poate cauza sau nu dureri de spate iar unii pacienti nu prezinta deloc simptome.
Cateva simptome de lombarizare sunt:
• Dureri de spate inferioare impreuna cu dureri de fese
• Rigiditatea spatelui
• Mobilitate redusa
• Spasme musculare
• Flexie ipsilaterala limitata (de aceeasi parte a corpului)
• Scaderea coordonarii si a flexibilitatii
• Sciatica sau durere radiculara
Lombarizarea poate fi diagnosticata prin teste simple, cum ar fi o radiografie a coloanei vertebrale. Atat o vedere frontala, cat si o vedere laterala a coloanei vertebrale lombosacrale sunt esentiale pentru a face un diagnostic precis. Cu toate acestea, la persoanele obeze, coloana vertebrala poate sa nu fie vazuta clar prin raze X si o scanare mai complexa, cum ar fi o scanare CT, poate fi utila. RMN-ul pot ajuta la determinarea diagnosticului daca a aparut vreo implicare a nervilor.
In primul rand, analgezicele fara prescriptie medicala si medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi de ajutor. Cu toate acestea, daca nu ajuta, injectiile cu utilizarea unui anestezic local pot oferi o usurare temporara. Ocazional, anestezicul poate fi combinat cu un steroid, deoarece acesta are proprietati antiinflamatorii si poate oferi efecte analgezice suplimentare.
O alta terapie care exista se numete proloterapie. Aici se injecteaza o substanta iritanta in zona in care s-a produs lombarizarea si aceasta stimuleaza formarea tesutului cicatricial. Tesutul cicatricial poate distruge nervii responsabili de durere si poate ajuta la reducerea disconfortului la miscare.
Optiunile chirurgicale sunt, de asemenea, disponibile si pot include fuziunea vertebrei separate. Cu toate acestea, ratele de succes sunt variabile ai aceasta optiune este utilizata numai daca se considera ca rezultatele pe termen lung sunt in favoarea pacientului.
Studii recente arata o crestere drastica a numarului de interventii chirurgicale inutile la nivelul coloanei, in ciuda dovezilor ca aceste proceduri au rezultate similare cu optiunile nechirurgicale sau „conservatoare”, dar cu un risc crescut de efecte secundare si complicatii. Se estimeaza ca doar 1% din toate cazurile de dureri de spate vor avea nevoie vreodata de interventie chirurgicala.
Studiile demonstreaza ca tratamentele neinvazive pentru lombarizare sunt foarte eficiente in gestionarea simptomelor acestei afectiuni.
Protocoalele de tratament pentru lombarizare se concentreaza pe intarirea si mentinerea muschilor podelei pelvine pentru a creste mobilitatea si flexibilitatea.
Cand sunt facute intr-un mod controlat, progresiv, exercitiile pentru ameliorarea durerilor de spate au multe beneficii, inclusiv:
• Intarirea muschilor care sustin coloana vertebrala, eliminand presiunea de pe discurile coloanei vertebrale si articulatiile portante
• Reducerea rigiditatii si imbunatatirea mobilitatii
• Imbunatatirea circulatiei pentru a distribui mai bine nutrientii prin corp, inclusiv catre discurile coloanei vertebrale
• Elibereaza endorfine, care pot ameliora in mod natural durerea. O eliberare frecventa de endorfine poate ajuta la reducerea dependentei de medicamentele pentru durere. De asemenea, endorfinele pot creste starea de spirit si pot ameliora simptomele depresive, un efect comun al durerii cronice.
• Minimizarea frecventei episoadelor de durere de spate sau gat si reducerea severitaii durerii atunci cand apare.
Exercitiile de intarire pentru lombarizare se concentreaza pe muschii de baza, incluzand muschii abdominali, fesieri si ai soldului, in plus fata de muschii din jurul coloanei vertebrale. Toti muschii de baza sunt esentiali in sustinerea si reducerea la minimum a tensiunii exercitate zi de zi asupra coloanei vertebrale.
Exercitiile de intarire a spatelui pot avea ca rezultat:
• Reducerea stresului asupra discurilor si articulatiilor coloanei vertebrale
• O mai buna aliniere a coloanei vertebrale si o postura corecta
• Ridicarea greutatilor si antrenamentul
• Benzi de rezistenta
• Minge de baza
• Minge de exercitii
Programul de exercitii de stabilizare lombara include o serie de exercitii care progreseaza de obicei de la usor la mai avansat:
• De la static (intins) la dinamic (in picioare sau sarituri)
• De la rezistenta gravitatiei la rezistenta data de forta exterioara suplimentara
• De la miscari previzibile la miscari imprevizibile
• De la componentele individuale ale unei miscari pana la gama completa de miscare
Lombarizarea coloanei vertebrale este o afectiune dureroasa care are numeroase optiuni de tratament. Avand in vedere ca este o afectiune congenitala, poate fi diagnosticata precoce si tratamentele pot fi urmate inainte de a fi prea tarziu.
Ignorarea durerilor de spate date de lombarizare poate duce la o postura proasta, muschi slabiti si probleme grave de spate. Consultati un specialist de recuperare pentru un diagnostic si un plan de tratament adecvat.
Bibliografie
https://samarpanphysioclinic.com/lumbarization-exercise/
https://seattleneuro.com/spinal-conditions/lumbarization-of-the-spine/
https://www.qispine.com/lumbarisation-and-sacralisation-symptoms-causes-treatment/
https://www.simplebackpain.com/lumbarisation-and-sacralisation.html#Top