Riscurile si cauzele anafilaxiei - cum trebuie sa reactioneze parintii?

Ce este anafilaxia?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

Pe scurt, este un eveniment imunologic nefericit, care survine brusc. Este foarte grava si poate fi uneori fatala. Ea rezulta din eliberarea unor cantitati masive de substante chimice din acele celule care sunt implicate in raspunsurile alergice ale organismului. Acei mediatori chimici pot afecta un numar variabil de organe tinta ca pielea, mucoasele, aparatul respirator, tractul digestiv, sistemul cardiovascular si sistemul nervos.

Este bine de precizat faptul ca o reactie aparuta in contextul expunerii organismului la o anumita substanta se numeste anafilaxie doar atunci cand se identifica prezenta anticorpilor de tip IgE specifici (anticorpi asociati cu alergia) fata de aceasta substanta, anticorpi produsi dupa o sensibilizare, adica dupa o intalnire prealabila a organismului cu ea.

Ce poate cauza aparitia unei reactii alergice atat de severe la un copil?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

In fruntea listei gasesti alimentele - laptele, oul, glutenul din cereale, soia, nucile si alunele de padure, arahidele, lupinul, mustarul, susanul, pestele si fructele de mare, telina, kiwi, piersicile sau aditivii alimentari, dar si veninul insectelor, in special cel de albine sau viespi, precum si medicamente ca antibioticele, anestezicele, antiinflamatoarele si chiar latexul sau cauciucul natural.

Destul de rar, exercitiul fizic (mai ales combinat cu consumul unor alimente sau al unor medicamente) poate declansa si el reactii alergice severe.

Uneori in ciuda istoricului detaliat al evenimentului si chiar a unor investigatii complexe, factorul declansator ramane necunoscut, varianta care poate fi prezentata de medici sub numele de anafilaxie idiopatica.

Cum ai putea recunoaste totusi o reactie alergica severa?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

Fara o anumita ordine cronologica in aparitia lor, principalele manifestari clinice din anafilaxie sunt:

Care sunt mentiunile importante ce ar trebui punctate in legatura cu tabloul clinic de anafilaxie?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

Ar putea istoricul prezent al unei reactii anafilactice sa iti prezica viitorul urmatoarei reactii?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

De obicei, nu exista un model previzibil. Severitatea unei reactii depinde de sensibilitatea individului, doza de alergen si calea de expunere la alergen.

Isi poate schimba brusc comportamentul micutul daca sufera o reactie alergica?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

Categoric da! Si orice lucru neobisnuit pe care-l sesizezi la el, poate fi un semnal de alarma si te poate ajuta sa reactionezi la timp!

Exemple:

-isi pune manutele in gura si se trage de limba sau isi zgarie limba

-se trage brusc de urechi

-stalceste nemotivat cuvintele

-devine brusc ragusit

-se trage de hainute ca sa se scarpine mai usor

-tuseste fara oprire sau are o respiratie suieratoare

-se apasa pe piept sau pe burtica

-varsa in jet sau are un scaun exploziv

-este brusc apatic,moale sau prea agitat

Ce ar presupune tratamentul corect al anafilaxiei?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

Administrarea de adrenalina! Acesta este categoric tratamentul de electie si cu cat este administrata mai repede, cu atat mai bine! Nu exista nicio contraindicatie pentru utilizarea ei in tratamentul socului anafilactic. Este bine sa stii ca esecul utilizarii adrenalinei sau intarzierea utilizarii ei a fost asociata de foarte multe ori cu decese. Injectia este bine sa o faci intramuscular pentru ca asa asiguri un nivel de varf mai mare si mai rapid al medicamentului, decat atunci cand administrezi adrenalina subcutanat.

Autoinjectorul cu adrenalina trebuie sa-ti fie disponibil in orice moment daca ai in grija un copil care are un istoric alergic de anafilaxie sau care are un risc mare de a dezvolta o astfel de reactie alergica pentru ca a fost diagnosticat cu astm alergic sau cu dermatita alergica severa.

Dupa ce i-ai administrat adrenalina, nu uita ca urmatorul gest este sa soliciti serviciul de urgenta, deci suna la 112! Utilizarea corecta a adrenalinei este gestul prin care castigi acel timp atat de pretios pentru salvarea vietii copilului tau pana ce el va fi preluat de specialistii din serviciul medical de urgenta.

3 coordonate sunt obligatorii:

1. sa recunosti simptomele

2. sa administrezi adrenalina

3. sa alertezi imediat serviciului de urgenta

Prevenirea (evitarea) este si ea o parte esentiala a programului tau de gestionare a acestei afectiuni alergice. Evitarea agresiunii insectelor, evitarea medicamentelor si mai ales evitarea alimentelor care i-au cauzat copilului tau reactia, sunt obsolut necesare!

Ce mituri exista legate de anafilaxie?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

Exista multe conceptii gresite sau mituri despre anafilaxie. Ca parinte, ti s-a povestit poate ca fiecare episod de anafilaxie va deveni din ce in ce mai grav, ca anafilaxia se poate produce si dupa multe ore sau chiar zile dupa ce ai consumat un aliment, ca dureaza cel putin 20 de minute pana incepe o reactie alergica grava, astfel ca exista intotdeauna timp berechet pentru a o trata, sau ca toate cazurile de anafilaxie prezinta urticarie sau edeme.

Din alta sursa poate ai aflat ca adrenalina este periculoasa, sau ca anafilaxia poate fi prevenita prin administrarea unui antihistaminic inainte de expunere, ca este extrem de usor de evitat atata timp cat ai sti la ce esti alergic si nu ai veni in contact cu acea substanta, ca poti anticipa severitatea reactiei pe baza rezultatelor testelor de alergie si ca exista acum noi tratamente disponibile pentru a desensibiliza persoanele cu alergie la alimente, dar nu sunt folosite suficient.

Toate acestea sunt, de cele mai multe ori, niste afirmatii eronate, pura speculatie!

Ce recomanda specialistii?

Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica:

CONCLUZII