Hepatita reprezinta inflamatia ficatului. Aceasta poate fi acuta sau cronica, infectioasa sau neinfectioasa. Infectiile virale sunt cauza cea mai frecventa a hepatitei, dar consumul de alcool, consumul de medicamente si alte afectiuni, contribuie semnificativ la instalarea acestei boli. Consumul de toxine, in general, ce cuprinde medicamente, droguri, alcool sau orice alta substanta, favorizeaza inflamatia hepatica.
O alta cauza de hepatita este o afectiune autoimuna, ceea ce duce la hepatita autoimuna. Acest lucru se intampla atunci cand propriul organism produce anticorpi impotriva tesutului hepatic, ce il vor distruge.
Principalele 5 tipuri de hepatita virala sunt hepatita A, B, C, D si E. Un virus diferit este responsabil pentru fiecare tip de hepatita virala. Primele 3 tipuri sunt cele mai frecvent intalnite si cele mai importante.
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) estimeaza ca 354 milioane de oameni traiesc in acest moment cu hepatita cronica B sau C, la nivel mondial.
Hepatita A
Hepatita A este inflamatia ce rezulta in urma infectiei cu virus hepatic A (HAV). Acest tip de hepatita este unul acut, o afectiune pe termen scurt. Calea de transmitere este calea fecal-orala. Virusul gasit in materiile fecale ajunge in cavitatea bucala a pacientului, este inghitit, absorbit si astfel incepe multiplicarea si cresterea sa. Apare virulenta si se instaleaza boala.
Astfel, o persoana poate lua acest virus in situatii precum:
• Contact direct interuman cu o persoana infectata
• Contact sexual direct cu o persoana infectata
• Ingestia de alimente sau apa contaminate
• Utilizarea toaletelor cu igiena precara
Majoritatea pacentilor cu hepatita A se recupereaza fara sechele permanente asupra ficatului. Decesul este rar intalnit, mai degraba in randul pacientilor in varsta si/sau cu alte afectiuni hepatice pre-existente.
Perioada de incubatie pentru virusul HAV este de 15 pana la 50 de zile, cu o medie de 28 de zile. Perioada de incubatie se refera la perioada intre instalarea virulentei si aparitia simptomelor organismului afectat.
Hepatita B
Virusul hepatic B sau HBV cauzeaza hepatita B. Aceasta este, cel mai des, o afectiune pe termen lung, cronica. CDC estimeaza ca 257 de milioane de oameni, dintre cei cu hepatita, au acest tip de hepatita. HBV se transmite prin expunerea pielii, a mucoaselor si a tesutului subcutanat, la sange infectat, puroi, saliva sau alte fluide corporale.
Concentratia maxima de HBV se gaseste in sange, iar expunerea percutana este cea mai eficienta si frecventa cale de transmitere. Cel mai adesea, acest virus este transmis prin:
• Nastere, cand mama este infectata
• Contact sexual direct cu o persoana infectata
• Impartirea obiectelor medicale precum ace, seringi, ustensile de injectare a drogurilor
• Impartirea obiectelor personale precum periuta de dinti, lame de ras
• Leziuni facute cu obiecte ascutite, nesterile, infectate
• Transplant de organe si dializa
Majoritatea pacientilor cu hepatita B, daca este descoperita la timp, supravietuiesc fara leziuni permanente ale ficatului. Totusi, pana la 25% dintre pacientii cu infectie B cronica dezvolta boli hepatice cronice, precum ciroza, cancer hepatic, insuficienta hepatica.
Perioada de incubatie pentru virusul HBV este de 60 pana la 150 de zile, cu o medie de 90 de zile.
Hepatita C
Hepatita C este cauzata de virusul hepatic C sau HCV. Hepatita C este cea mai comuna infectie virala transmisa prin sange. Aceasta se manifesta, de regula, pe termen lung.
Calea de transmitere este expunerea percutana la sange infectat. Astfel, comportamentele prin care se poate transmite acest tip de hepatita, cuprind:
• Impartirea acelor, siringelor sau a altor echipamente medicale si stomatologice
• Nasterea, cand mama este infectata
• Contact sexual direct cu o persoana infectata
• Tatuaje efectuate nesteril
• Intepaturi de ac sau alte obiecte ascutite
Pana la 25% dintre pacientii cu hepatita C vor dezvolta ciroza in primii 10 ani de la punerea diagnosticului. Riscul de carcinom hepatocelular creste cu 1-4% in fiecare an, pentru acesti pacienti.
Perioada de incubatie este lunga si foarte variabila, de la 14 la 182 de zile, cu o medie de 84 de zile.
Hepatita D
Aceasta este o forma rara de hepatita, ce apare doar impreuna cu hepatita B. Virusul HDV cauzeaza inflamatia ficatului, asemanator celorlalte tulpini, dar o persoana nu poate contacta acest virus daca nu este deja infectata cu HBV. La nivel mondial, hepatita D afecteaza 5% dintre pacientii cu hepatita cronica B.
Hepatita E
Hepatita E apare prin infectia cu virusul hepatic E sau HEV. Cazurile de hepatita E se intalnesc in zonele cu igiena precara, insalubre, iar calea de transmitere este fecal-orala, prin contaminarea apei cu materii fecale. In rarele cazuri in care apare, hepatita E este severa si acuta.
Daca sunteti diagnosticat cu hepatita B sau C, de tip cronic, este foarte probabil sa nu prezentati simptome decat in stadii avansate. In mod contrar, pacientii cu hepatite acute prezinta simptome la scurt timp dupa infectie. Simptomele comune ale hepatitei virale includ:
• Fatigabilitate extrema
• Simptome asemanatoare gripei
• Urina inchisa la culoare
• Materii fecale decolorate
• Durere abdominala
• Pierderea apetitului
• Scadere in greutate neintentionata, inexplicabila
• Colorarea in galben a pielii si mucoaselor (icter)
Principalele metode de preventie a infectiei cu virusuri hepatice, sunt vaccinarea si minimizarea transmiterii infectiei.
Vaccinurile
Exista vaccin pentru hepatita A si poate preveni infectia cu HAV. Acesta este un vaccin in 2 doze si majoritatea copiilor il fac incepand cu varsta de 12 ani. A is available and can help prevent the contraction of HAV. Un alt vaccin disponibil este cel pentru hepatita B, vaccin ce se administreaza tuturor nou-nascutilor, in 3 doze, in primele 6 luni de viata.
Hepatita C, D si E nu beneficiaza, deocamdata, de vaccin.
Minimizarea expunerii
Prin minimizarea riscului de transmisie, se previne infectia cu toate aceste virusuri hepatice. Riscul de expunere si de transmitere se reduce prin evitarea urmatoarelor comportamente:
• Impartirea acelor
• Impartirea lamelor de ras
• Impartirea periutei de dinti
• Contactul direct cu sange, secretii genitale, saliva, si orice alt fluid intern al organismului
• Contact sexual neprotejat
• Consumul apei neimbuteliate din surse nesigure
• Consumul de alimente nesigure
• Consumul de apa si alimente stricate, expirate, posibil contaminate
• Contactul direct interuman cu o persoana infectata, cu boala activa
• Servicii stomatologice precare, fara respectarea sterilitatii
• Interventii chirurgicale nesterile
Hepatita virala este de mai multe tipuri si fiecare tip se transmite prin anumite cai. Fiecare tip de hepatita are o perioada de incubatie, in care pot aparea primele simptome. Preventia prin minimizarea riscului si prin vaccinare este importanta si eficienta.
Bibliografie:
https://www.healthline.com/health/hepatitis#prevention
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/professionals/pdfs/abctable.pdf