Dizartria apare atunci cand exista o disfunctie la nivelul sistemului nervos care controleaza muschii implicati in vorbire: muschii faciali, buzele, limba, palatul moale, laringele si muschii respiratori. Aceasta poate fi cauzata de leziuni traumatice, boli degenerative, accidente vasculare cerebrale, tumori, infectii sau alte afectiuni neurologice.
Leziuni cerebrale: Accidentele vasculare cerebrale, traumatismele cranio-cerebrale, tumorile sau infectiile pot afecta zonele cerebrale responsabile pentru controlul motor al vorbirii.
Boli neurodegenerative: Boala Parkinson, scleroza laterala amiotrofica (SLA), scleroza multipla si alte boli neurodegenerative pot duce la dizartrie prin deteriorarea progresiva a neuronilor motori.
Leziuni ale nervilor periferici: Neuropatiile periferice pot afecta nervii care controleaza muschii vorbirii.
Diagnosticul dizartriei implica o evaluare cuprinzatoare care include:
Anamneza medicala si neurologica: Istoricul pacientului si simptomele prezente.
Examenul clinic: Evaluarea muschilor vorbirii si a functiei motorii.
Testele de vorbire: Evaluarea articulatiei, ritmului, intonatiei si fortei vocale.
Investigatii imagistice: RMN sau CT pentru a identifica leziuni cerebrale sau ale nervilor periferici.
Testele electrofiziologice: EMG si studii de conducere nervoasa pentru a evalua functia nervilor periferici.
Tratamentul dizartriei este multidisciplinar si include interventii farmacologice, logopedice si, uneori, chirurgicale. Scopul principal al managementului este de a imbunatati claritatea vorbirii si de a facilita comunicarea.
Interventii Logopedice
Exercitii de articulatie: Pentru imbunatatirea claritatii pronuntiei.
Tehnici de respiratie: Pentru a coordona mai bine respiratia cu vorbirea.
Terapia ritmului si intonatiei: Pentru a regulariza ritmul si intonatia vorbirii.
Dispozitive de comunicare augmentativa si alternativa (AAC): In cazurile severe, pentru a ajuta la comunicare.
Interventii Farmacologice
Medicamente dopaminergice: Utilizate in boala Parkinson pentru a imbunatati functia motorie.
Antispastice: Pentru a reduce tonusul muscular crescut in dizartria spastica.
Medicamente anticholinergice: Pentru a controla miscarile involuntare in dizartria hiperkinetica.
Interventii Chirurgicale
Stimulatia cerebrala profunda (DBS): Utilizata in boala Parkinson si alte tulburari de miscare pentru a ameliora simptomele motorii.
Chirurgia palatului: Pentru a corecta defectele structurale care afecteaza vorbirea.
Dizartria este o tulburare complexa de vorbire care necesita o evaluare si un management atent si multidisciplinar. Intelegerea tipurilor si cauzelor dizartriei, impreuna cu interventiile terapeutice adecvate, poate imbunatati semnificativ capacitatea de comunicare si calitatea vietii pacientilor afectati.
Bibliografie
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dysarthria/diagnosis-treatment/drc-20371999
sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444529015000228?via%3Dihub
sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416058939001040
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327362.php