Dermatita radica este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale radioterapiei.
Radioterapia este utilizata in tratarea cancerului. Aceasta foloseste radiatii ionizate si are ca scop micsorarea in volum a tumorii, dar si reducerea durerii, mai ales in cazul metastazelor osoase.
Dermatita radica apare atunci cand radioterapia afecteaza straturile exterioare ale pielii pacientului.
Aproximativ 95% dintre persoanele care folosesc radioterapia impotriva cancerului vor dezvolta o anumita forma de dermatita radica, inclusiv eritemul, deshidratarea sau descuamarea pielii.
Dermatita radica este un efect secundar al radioterapiei, tratament frecvent utilizat in cancer.
Dermatita radica poate varia in functie de severitate. Unii pacienti pot experimenta un eritem usor si prurit, in timp ce altii pot suferi leziuni dureroase, predispuse la infectare.
Efectele dermatitei radice apar de obicei la cateva zile sau saptamani de la expunerea la radioterapie, in functie de doza administrata si de sensibilitatea pielii pacientului. Simptomele apar doar pe zonele pielii care au fost expuse la radiatii.
Simptomele dermatitei radice includ:
• Inrosirea pielii, cunoscuta sub numele de eritem;
• Edemul pielii;
• Deshidratarea pielii
• Descuamari ale pielii;
• Ulceratii.
Severitatea dermatitei radice depinde de doza de radiatii administrata si variaza de la o persoana la alta. Dermatita radica este impartita in mai multe grade:
Gradul 1: eritem slab si descuamare a pielii;
Gradul 2: eritem si edem moderat;
Gradul 3: edem sever si subtierea pielii pe o zona mai mare de 1,5 centimetri, nu doar pe pliurile cutanate;
Gradul 4: moartea celulelor pielii si ulceratii profunde la nivelul tegumentului.
Uneori, aceste efecte se pot dezvolta, de asemenea, la saptamani sau ani dupa terminarea tratamentul cu radioterapie.
In cazurile severe, simptomele pot restrange miscarea membrului afectat, interferand astfel cu activitatile de zi cu zi. Pacientii pot intampina dificultati in a purta haine peste zonele afectate.
Radioterapia foloseste radiatii ionizante, cum ar fi razele X sau razele gamma, pentru a distruge sau a deteriora celule canceroase. Aceste radiatii aduc modificari la nivelul ADN-ului celulelor maligne, impiedicand proliferarea acestora.
Radioterapia vizeaza celulele ce prolifereaza rapid. De aceea, in mod inevitabil, celulele normale, dar cu turn-over rapid vor fi si ele afectate. Dintre celulele cu turn-over rapid fac parte si celulele pielii, acest lucru provocand dermatita radica.
In majoritatea cazurilor, celulele normale se vor recupera si vor reveni la normal dupa terminarea radioterapiei.
Probabilitatea de a dezvolta dermatita radica in timpul radioterapiei depinde de mai multi factori de risc.
Pacientii au un risc mai crescut de a dezvolta aceasta afectiune daca:
• Sunt varstnici;
• Sunt subnutriti;
• Sunt fumatori;
• Au o piele mai sensibila;
• Sunt obezi;
• Chimioterapia este administrata concomitent cu radioterapia;
• Au boli cronice, cum ar fi diabetul sau insuficienta renala.
Genetica joaca, de asemenea, un rol important, ceea ce inseamna ca unii oameni sunt mai susceptibili la dermatita radica fata de altii.
Tipul si doza de radiatii administrate, dar si dimensiunea zonei din piele ce este expusa pot, de asemenea, sa aiba un rol important in dezvoltarea afectiunii.
Pacientii sunt mai predispusi la dermatita radica daca tratamentul lor implica urmatoarele:
• Doze mari de radioterapie;
• Iradierea unei zone mari a corpului;
• Administrarea radiatiilor pe o perioada lunga de timp.
Radiatiile la nivelul capului, gatului, pieptului, peretelui toracic, vulvei sau in apropierea anusului sunt mai susceptibile de a dezvolta dermatita radica.
In cazul unei dermatite radice usoare, de gradul unu sau doi, specialistii recomanda:
Spalarea gentila si constanta a zonei afectate pentru a evita infectarea;
• Aplicarea diferitelor unguente ce au ca scop hidratarea pielii;
• Evitarea gratarii pielii afectate;
• Evitarea parfumurilor sau substantelor ce contin alcool in zona respectiva;
• Evitarea expunerii la soare;
In cazul in care exista prurit in zona afectata, specialistii recomanda:
• Aplicarea lotiunilor calmante, ce pot fi achizitionate din farmacii;
• Imbaierea zonei afectate in apa calda;
• Evitarea sapunurilor sau lotiunilor ce contin alcool;
• Purtarea hainelor comode si largi, de preferat din bumbac.
Este esential ca pacientul sa reziste nevoii de a grata pielea afectata, deoarece acest lucru poate duce la ranirea tegumentului si apoi la infectie.
Pacientul va trebui sa se prezinte la medic in cazul in care:
- Pruritul nu dispare dupa doua saptamani de la aparitie;
- Zona afectata este foarte dureroasa;
- Apar sangerari in zona afectata;
- Apar semne de infectie, cum ar fi puroiul;
- Pruritul este foarte intens, afectand viata de zi cu zi a pacientului.
Daca iritatia pielii este insotita de dispnee sau umflarea gatului si a fetei, este necesar consultul medicului de urgenta, deoarece ar putea fi vorba despre o reactie alergica.
Pentru a trata dermatita radica, medicul poate recomanda:
• Corticosteroizi: unguentele cu corticosteroizi sunt adesea prescrise de medici pentru tratarea edemelor;
• Antibioticele: in cazul in care sunt semne ale prezentei infectiei, medicul va prescrie antibiotice pentru a le trata;
• Zincul: este adesea utilizat pentru a creste imunitatea pacientului. Acesta poate fi utilizat local la nivelul zonei afectate;
• Amifostina: este un tratament care elimina radicalii liberi si reduce toxicitatea cauzata de radiatii. Conform studiilor clinice, pacientii care au utilizat amifostina au avut un risc cu 77% mai redus de a dezvolta dermatita radica comparativ cu cei care nu au utilizat medicamentul.
Acest medicament se injecteaza si este disponibil numai pe baza de reteta.
Pentru prevenirea dermatitei radice, pacientul trebuie sa pastreze pielea in stare curata, uscata si hidratata.
Radioterapia ramane o componenta esentiala a tratamentului cancerului, aproape 50% dintre pacientii cu cancer primind radioterapie la un moment dat in cursul bolii. Dintre cei care primesc radioterapie, cel mult 95% pot dezvolta o anumita forma de dermatita radica.
Aceasta poate afecta calitatea vietii pacientului atat in timpul, cat si dupa tratament. Daca dermatita radica este severa, medicul poate limita doza de radiatii sau poate intrerupe radioterapia, ceea ce ar avea un efect negativ asupra eficacitatii tratamentului.
Dermatita radica este un efect secundar frecvent al radioterapiei, ce poate deteriora celulele pielii. Simptomele includ eritem, descuamare si ulceratii la nivelul zonei radiate.
De obicei, aceste simptome dispar dupa terminarea radioterapiei. In unele cazuri, dermatita radica poate aparea si dupa cativa ani de la terminarea radioterapiei. Este recomandat sa se consulte medicul pentru a se acorda un tratament eficient pacientului.