Clavicula este un os lung situat intre stern si omoplat. Acest os lung ajunge sa masoare cam 15 cm lungime.Clavicula este de fapt numele latin pentru carcel.
Chiar daca osul este mai degraba unul mic, acesta are un numar foarte mare de responsabilitati si functii importante:
-Impreuna cu omplatul, ofera sprijin membrelor superioare si permite miscarea corpului printr-o gama variata;
-Serveste ca protectie a vaselor majore de sange si a nervilor situati in aceasta zona;
-Serveste ca atasament muschilor.
Ca in orice parte a corpului, durerea de clavicula este de obicei o indicatie a leziunilor sau deteriorarilor tisulare. Exista diverse mecanisme prin care se intampla acest lucru, iar unele pot fi grave, in timp ce altele mai putin.
Durerea este adesea asociata cu inflamatia si chiar daca oasele sunt cele mai dificile structuri ale corpului uman, acestea sunt imune la prejudicii, boli si inflamatii. Uneori, durerea care este simtita ca o durere de clavicula este mai degraba a structurilor sau organelor din jurul claviculei.
Durerea de clavicula provine de la leziuni, dar poate deveni o clavicula infectata, slabita, canceroasa. Acest lucru poate duce la dureri osoase. In mod similar, structurile din jurul osului includ ligamentele, muschii si organele, cum ar fi plamanii.
a. Traumele. Prejudiciul de la nivelul oaselor este adesea asociat cu trauma, cum ar fi o lovitura sau o cazatura. Nu toate leziunile duc la fracturi, dar pot provoca dureri semnificative de clavicula, chiar daca osul este foarte puternic. Aceste tipuri de leziuni osoase sunt adesea acute, in sensul ca vor dura o perioada scurta de timp si se vor rezolva pe cont propriu intr-un timp util. In cele mai multe cazuri, tesutul moale situat pe os, tesut care este afectat, poate contribui si el la durerea generala descrisa ca o durere de clavicula.
b. Fracturile. O fractura sau un os rupt sunt cele mai grave rezultate ale unei traume. Este mult mai probabil sa apara de la o cazatura sau ca parte a unei leziuni provocate de un accident de masina. Fractura poate sa fie clasificata in doua feluri: simpla si compusa. Fractura simpla este o ruptura intr-o parte a osului cu orice deteriorare a structurilor sau organelor din jur. O fractura compusa este o ruptura a osului, iar daunele din jurul tesuturilor moi pot patrunde chiar prin piele.
c. Cancerul. Cancerul de os nu este o cauza frecventa a durerii de clavicula, dar este o posibilitate. Cancerul de os poate aparea de la sine, caz in care este mentionata ca o malignitate primara sau se poate raspandi la nivelul osului, caz in care se face referire la cancerul secundar. Aceasta raspandire metastatica este mult mai probabil sa apara cu cancerul organelor din jur, cum ar fi cancerul pulmonar, care se poate raspandi si la clavicula. Durerea claviculara nu poate proveni intotdeauna de la clavicula, ci si de la tesuturile inconjuratoare.
d. Muschii. Muschii care sunt atasati de clavicula pot cauza dureri, desi osul in sine nu este bolnav sau ranit. Exista mai multi muschi care se ataseaza de clavicula, inclusiv muschii gatului, pieptului sau umarului. Cel mai adesea, durerile musculare se datoreaza efortului pus pe muschi, cum ar fi caratul greutatilor. Alte cauze posibile includ spasmele musculare si diverse traumatisme. Tendoanele pot deveni inflamate (tendinita) sau rupte, partial sau complet.
e. Articulatiile. Clavicula articuleaza la un capat cu omoplatul si la celalalt capat cu sternul. Aceste articulatii pot fi bolnave din diferite motive si afectiunile pot duce la dureri ce pot fi descrise ca ar apartine claviculei. Artrita este cea mai frecventa cauza si acest termen inseamna ca articulatiile sunt inflamate. Ea nu indica cauza bolii. Artrita post-traumatica apare dupa o accidentare, in cazul in care articulatiile sunt luxate, in timp ce artrita septica este cauzata de o infectie.
f. Ligamentele. Lantul de tesut conjunctiv, cunoscut sub numele de ligament, ofera sprijin si stabilitate muschilor, articulatiilor si oaselor. Aceste lanturi pot deveni ranite in acelasi mod ca tendoanele muschilor. Atunci cand ligamentul este tensionat si inflamat, se produce o entorsa. Ligamentul poate fi partial sau total afectat si este de obicei asociat cu un efort prea mare sau cu un impact fortat, care cauzeaza o intindere brusca si excesiva a ligamentului exact din punctul in care aceasta se poate rupe.
Durerea este doar un simptom al unor probleme ce stau la baza si alte simptome insotesc adesea durerea.
Acestea includ si:
-Umflarea in jurul localizarii claviculei;
-Roseata si senzatie de caldura la nivelul pielii de peste clavicula;
-Durere in timpul respiratiei;
-Durere in momentul in care bratele sunt miscate;
-O gama limitata de miscari ale bratului pe partea afectata;
-Sangerarea este mult mai probabil sa apara cu o fractura compusa sau leziuni ascutite.
Simptomele acute sunt cele care apar brusc si de obicei sunt severe. Acestea sunt asociate cu traume sau fracturi. Simptomele cronice sunt asociate cu alte conditii, cum ar fi artrita reumatoida. Aceste simptome apar treptat si tind sa persiste pentru perioade lungi de timp.
Fracturile claviculei. Durerea claviculei din cauza fracturilor este de multe ori legata de leziuni sportive care au loc dupa diferite cazaturi. Alte cauze includ accidentele de autovehicule si loviturile directe la umar. Clavicula unui copil nou-nascut poate fi fracturata in timpul unei nasteri vaginale. Leziunile claviculei apar la copiii si adolescentii ce au osul osifiat in anii adolescentei.
Simptome. Durerea de clavicula de la o fractura poate provoca dureri extreme la nivelul superior al pieptului sau al umarului ori de cate ori incercati sa va miscati. Practic, sunteti incapabil de a misca bratele. Miscarile fortate pot provoca un sunet ciudat. Durerea de clavicula este deseori insotita de vanatai, umflaturi, precum si ameteli ori greata. Cu toate acestea, copilul poate sa nu fie capabil sa deplaseze bratul afectat. Dupa cateva zile, osul incepe sa se vindece si poate fi vizibila o umflatura pe clavicula.
Tratament. Clavicula fracturata si bratul afectat trebuie sa fie imobilizate si umarul sprijinit cu o curea. Aceasta curea trebuie utilizata pana la vindecarea oaselor. Acest lucru poate dura pana la 12 saptamani pentru o vindecare completa. Dupa aceea, cateva sedinte de fizioterapie sunt necesare pentru restabilirea puterii umarului.
Leziunile acromio-claviculare comune. Umarul este format din trei oase care alcatuiesc articulatia acromio-claviculara. Acestea sunt clavicula, omoplatul si humerus. Aceasta imbinare este stabilizata prin ligamente, care, atunci cand sunt rupte, pot provoca dureri la nivelul claviculei. Leziuni comune pot fi cauzate de o lovitura directa la umar, un contact traumatic sau o suprasolicitare in timp ce ridicati o greutate.
Simptome. Leziunile articulare acromio-claviculare pot provoca deplasarea claviculei si umflarea imediata ori dureri.
Tratament. Tratamentul clasic cu o curea ce tine bratul este recomandata pentru leziunile minore. Cu entorsele mici puteti incepe prin terapie fizica dupa cateva saptamani pentru a restabili puterea. In cazul leziunilor grave, cand clavicula este dislocata, se poate face o reconstructie chirurgicala.
Osteoartrita articulatiei acromio-claviculare. In afara de imbatranire, cea mai frecventa cauza de artrita la nivelul umarului este ridicarea greutatilor deasupra capului. Un prejudiciu anterior poate duce la o degenerare.
Simptome. Osteoartrita declanseaza durere, inflamatie si sensibilitate la nivelul umarului, pieptului si gatului. Durerea claviculei poate fi usoara, dar trepidanta. Durerea este agravata de activitatile care comprima acest lucru, cum ar fi trecerea bratului peste piept.
Tratament. Tratamentul pentru osteoartrita include odihna si utilizarea unor medicamente anti-inflamatorii. Diverse injectii cu cortizon pot fi prescrise pentru inflamatii si dureri extreme. Tratamentul chirurgical este rezervat pentru cazurile severe de osteoartrita. Acest lucru implica indepartarea unei mici parti de clavicula pentru a oferi spatiu intre clavicula si omoplat. Astfel, se reduce frecarea intre oase si imbunatateste miscarile.
Infectia acuta a claviculei (osteomielita). Infectia osoasa este adesea cauzata de bacterii. Se poate dezvolta dupa o accidentare la nivelul osului sau bacteriile pot fi transmise prinu fluxul sangin. Poate aparea dupa o interventie chirurgicala la cap sau gat.
Simptome. Simptomele comune ale osteomielitei includ febra, dureri extreme de clavicula sau umflarea claviculei. Zona afectata este de culoare rosie si prezinta o senzatie de caldura.
Tratament. Tratamentul include antibiotice ce se administreaza pe cale intravenoasa de la 6 pana la 8 saptamani. Chirurgia ar putea fi necesara in cazurile severe de osteomielita.
Osteoliza. O fractura in portiunea distala a claviculei poate provoca osteoliza claviculara. Ridicarea greutatilor mari pune presiune excesiva asupra articulatiei umarului si duce la dureri de clavicula.
Simptome. Durerile de umar pot fi simtite atunci cand umerii sunt presati. Durerea poate fi agravata atunci cand se afla pe partea pe care dormiti.
Tratament. Odihna si schimbarea rutinei de zi cu zi reduc durerea de clavicula. In cazul in care masurile non-chirurgicale nu va imbunatatesc starea de sanatate, medicul va poate recomanda o rezectie a claviculei.
Cauzele mai putin comune ale durerii de clavicula includ dislocarea sternoclaviculara, artrita claviculara sau tumorile osoase.
Complicatii. Cele mai multe oase rupte se pot vindeca fara nicio dificultate. Complicatiile includ:
Leziuni ale vaselor sanguine si nervoase – clavicula rupta poate rani nervii si vasele de sange din apropierea claviculei. Cereti imediat ajutor medical daca observati amorteala sau raceala la nivelul bratului.
Vindecarea slaba sau intarziata – o clavicula rupta se poate vindeca incet si incomplet. Unirea slaba a oaselor in timpul vindecarii poate scurta osul.
Un nod in os – ca parte a procesului de vindecare, in locul in care clavicula este rupta se poate forma un nod.
Acest nod este usor de vazut, pentru ca este in apropierea locului traumatizat. Cele mai multe noduri dispar in timp, dar unele pot fi permanente.
Osteoartrita – o fractura care implica articulatiile care sunt conectate la clavicula ar putea creste riscul de a dezvolta artrita.
Aplicarea de gheata pe zona afectata timp de 20-30 de minute la fiecare cateva ore, in primele 2-3 zile de la trauma va pot tine pe loc durerile de clavicula sau umflaturile.
Durerile de clavicula ar trebui intotdeauna investigate de catre un cadru medical, in cazul in care acestea persista in timp sau durerea se inrautateste. Investigatiile, cum ar fi razele X, pot fi necesare pentru a identifica cauza principala.