Arteriografie

Examen radiologic care permite vizualizarea directa a unei artere si a ramurilor sale, precum si studiul eventualelor anomalii ale teritoriului pe care il iriga. O arteriografie este realizata prin injectarea intr-o artera a unui produs de contrast iodat. Ea se numeste globala daca produsul este injectat intr-un trunchi arterial (aortografie) si selectiva atunci cand produsul este injectat intr-o ramura (artera renala, de exemplu).

Indicatii - Arteriografia este utilizata, in principal, pentru stabilirea diagnosticelor preoperatorii; ea da posibilitatea sa se prevada caracterul mai mult sau mai putin hemoragic al unor interventii, sa se precizeze amplasarea vaselor si a leziunilor lor si sa se obtina informatii importante cu privire la circulatia venelor si arterelor.
Arteriografia permite sa se localizeze o ingustare arteriala, un anevrism sau originea unei sangerari digestive. Ea detecteaza, de asemenea, unele malformatii ale vaselor (angioame, fistule), leziunile traumatice si patologiile ischemice, adica provocate de o intrerupere sau o diminuare a circulatiei sangvine (tromboza arteriala sau venoasa), astfel, in cazul unui infarct intestinal, ea permite sa se constate o obliterare acuta prin tromboza sau embolie si diminuarea circulatiei sangvine. Arteriografia selectiva a arterei hepatice permite sa se precizeze extinderea unui cancer al ficatului.

Desfasurare - Arteriografla necesita o spitalizare de 24 pana la 48 ore. Ea se practica sub anestezie locala si poate dura de la 10 minute pana la doua ore.

Efecte secundare - Acestea sunt de doua tipuri: alergice si traumatice. Efectul alergic este cauzat de iodul continut de produsul de contrast. Alergia la iod se traduce prin greturi, vome, eruptii cutanate sau o scadere a tensiunii arteriale. Medicul trebuie sa se asigure de faptul ca pacientul n-a prezentat vreodata simptomele alergiei si, in caz ca da, sa-i prescrie in prealabil un tratament antialergic. Efectul traumatic consta intr-un risc mic de hemoragie locala. Este util, inainte de orice arteriografie, sa se verifice absenta la pacient a vreunei deficiente de coagulare. La fel, o data retras cateterul dupa examen, punctul de punctionare va fi puternic comprimat si supravegheat timp de 24 ore.