vaccin muscatura caine
Muscaturile de animale si intepaturile de insecte
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Plagi muscate Plagile muscate pot fi produse de catre animale domestice, salbatice sau chiar de catre om. Acestea sunt de la bun inceput plagi contaminate, iar acest mecanism se realizeaza prin introducerea in organism odata cu saliva animalului, a unor germeni ce pot genera chiar boli infectioase grave (turbare - rabie, febra zgarieturii, spirochetoza ictero-hemoragica, febra muscaturii de sobolan, hepatita B, tetanosul etc). Pe langa aceste boli, apare si riscul infectarii plagilor, risc de fracturi (daca muscaturile au fost cauzate de mamifere mari) chiar si riscul de cicatrici sau sechelele estetice. Gravitatea bolii depinde de tipul de animal, de bolile caracteristice pe care le pot transmite: - muscatura de liliac, viezure si vulpe produce boli foarte grave - muscatura de caini si pisici comunitare produce boli de gravitate medie (virusul rabic, germeni microbieni de tip Salmonella, Pasteurella, Pasteureloza, Leptospira, toxocaroza, toxoplasmoza... [continuare]
Vaccinul antirabic: cand se face si cat timp este valabil
Autor: SfatulMedicului
Ce este vacinul antirabic? Vaccinul antirabic este o injectie medicamentoasa ce previne infectia cu virusul rabic. Rabia este boala infectioasa provocata de acest virus si poate surveni in urma unei muscaturi de animal deja infectat cu virusul rabic. Fiind un virus asa numit neurotrop, manifestarile infectiei sunt deseori neurologice: crize convulsive, halucinatii si paralizie. Farmacologie Vaccinul antirabic este un vaccin ce previne infectia rabica. Rabia este in general o patologie a animalelor (zoonoza) ce poate fi transmisa la om prin muscatura animalelor infectate. Vaccinul antirabic poate fi folosit in doua situatii principale: profilaxie post-expunere sau profilaxie pre-expunere. In prima situatie, vaccinul este administrat pacientilor ce au fost expusi la animale cu risc mare de infectie rabica, prin muscatura, zgarietura sau alt contact direct. Sunt frecvente situatiile in care oamenii sunt muscati de caini necunoscuti, la care infectia rabica ar trebui... [continuare]
Bolile copilariei
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Multumita vaccinurilor, unele dintre bolile copilariei se manifesta mult mai rar, dar altele inca sunt intalnite destul de frecvent. Acestea variaza de la infectii comune (crupul laringian) la boli misterioase cum ar fi boala Kawasaki. Indiferent de afectiune, este indicat sa consultati medicul pentru un diagnostic si un tratament corect. Virusul sincitial respirator - VSR Acest virus este principala cauza a bronsiolitei si pneumoniei la copii. Infectia debuteaza cu simptome asemanatoare gripei: febra, secretii nazale si tuse. Pana la 40% dintre copiii care sufera prima data de virusul sincitial respirator manifesta respiratie suieratoare si in cazul a pana la 2% dintre acestia va fi necesara spitalizarea. Simptomele vor fi mai blande la copiii mari si la adulti. Copiii, de obicei, manifesta simptomele VSR la aproximativ 3-5 zile dupa ce au fost expusi la persoana bolnava sau au intrat in contact direct cu secretiile respiratorii ale celui infectat fie... [continuare]
Alergiile copiilor
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este alergia De cate ori copiii nostri nu s-au confruntat cu suparatoarele alergii! Fie ca erau cauzate de fructele mult dorite, cum sunt capsunile, fie in urma unei plimbari pe un camp sau printr-o livada inflorita, senzatia de mancarime, eruptia si, mai grav, problemele respiratorii stricau toata bucuria zilei. De ce apare alergia si mai ales ce putem face in cazul ei? Acestea sunt cele mai frecvente intrebari care mi se pun ca medic de familie cu privire la alergie si la care voi incerca sa raspund in acest articol. Alergia reprezinta o reactie de hipersensibilitate a organismului capatata la contactul cu anumite substante alergene, care in mod normal sunt inofensive (par, praf, polen, ciocolata, peste, lapte etc.), fie la un produs medicamentos sau la o anumita bacterie. Pot fi intalnite reactii ale organismului dintre cele mai neasteptate, dar cele mai frecvente reactii alergice se produc la nivelul pielii, al mucoaselor si al cailor respiratorii. Cauze Cele mai... [continuare]
Alergiile copiilor nostri - cauze, simptome, tratament si profilaxie
Dr. Cristina Anca Dascalescu
Medic specialist in medicina de familie, competenta in api-fitoterapie
Generalitati De cate ori nu s-au confruntat copiii nostri cu suparatoarele alergii? Fie ca erau cauzate de fructele mult dorite, cum sunt capsunile, fie dupa o plimbare pe un camp sau intr-o livada inflorita, senzatia de mancarime, eruptia sau, mai grav, problemele respiratorii stricau toata bucuria zilei. De ce apare alergia si mai ales ce putem face in cazul ei? Acestea sunt cele mai frecvente intrebari care mi se pun, ca medic de familie, cu privire la alergie si la care voi raspunde in acest articol. Ce este alergia Alergia reprezinta o reactie de hipersensibilitate dobandita a organismului unei persoane la contactul fie cu anumite substante alergene, care in mod normal sunt inofensive (par, praf, polen, ciocolata, peste, lapte), fie cu un produs medicamentos sau cu o anumita bacterie. Pot fi intalnite reactii ale organismului dintre cele mai neasteptate, dar cele mai frecvente reactii alergice se produc la nivelul pielii, al mucoaselor si al cailor respiratorii. Care... [continuare]
Care sunt modalitatile de transmitere a infectiilor la copil si cum le putem preveni?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati In urma cu un secol, bolile infectioase au fost principala cauza a decesului in intreaga lume. In prezent, bolile cardiace aterosclerotice si boala cerebrovasculara (accidentul vascular cerebral) sunt principalele cauze ale deceselor la nivel mondial, dar bolile infectioase raman in continuare cauze importante. Copiii care frecventeaza centrele de zi sunt expusi unui risc mai mare de a dobandi boli infectioase. Acestea pot fi atat acute, pe termen scurt, cat si cronice, pe termen lung. Bolile infectioase sunt reprezentate de transmiterea agentilor patogeni care pot declansa epidemii amenintatoare vietii noastre. Pentru a preveni orice boala infectioasa, va trebui sa apelam la medicul nostru pentru elucidarea diagnosticului si pentru implementarea unui tratament eficient. Moduri comune de transmitere a agentilor patogeni Cel mai adesea, agentii patogeni pot fi transmisi prin: - apa; - mancare; - dispozitive medicale; - produse. Transmiterea... [continuare]
Buna seara, Astazi cainele vecinei mele, din joaca probabil sau gelozie, m-a muscat de picior prin pantalon (sau mai mult m-a tras cu dintii), pe moment nu imi lasase decat o vanataie unde si-a bagat coltii, dar ulterior mi-a curs si f putin sange, ca dintr-o zgarietura/intepatura... Acasa m-am dezinfectat, dar nu stiu daca e necesar sa consult si un doctor, daca trebuie sa fac vreun vaccin... Imi puteti da un sfat?? Va multumesc. [continuare]
Buna seara! Ma chinui de 2 3 zile sa fac un vaccin antiraic dar din nefericire pentru mine nu sunt (mai intreb la ce Dumnezeu mai platesc sanatate) in fine asta este alta mancare de peste. Asta seara s au facut 72 de ore de cand am fost muscat si nu am facut vaccinul si din ce am inteles asta este termenul limita pentru vaccinare. Rana nu pare grava arata mai degraba ca o muscatura de sarpe. Acum va rog frumos sa ma ajutati cu niste informatii: - niste prime simptome in cazul in care cainele era turbat - mentionez ca in momentul in care am fost muscat purtam pantaloni blugi lungi si din ce am analizat acasa nu sunt rupti sau gauriti (ce risc este ca in acest caz sa contactez vreun virus boala) - cei de la infectioase mi au zis sa revin cu un telefon dupa o saptamana sa intreb daca au sosit vaccinurile, in acest caz ma mai ajuta vaccinul daca este facut asa tarziu? Multumesc anticipat! [continuare]
Bună seara, Acum 7 zile am fost la tara la bunica, iar în momentul în care am vrut sa dau de mâncare câinelui, pe care îl are în curte de 10 ani de zile, în momentul în care a luat bucata de carne din mana mea m-a muscat și de deget ...destul de tare deoarece a curs sânge. M am prezentat la urgente în ideea de a întreba dacă trebuie sa fac antitetanos pentru muscatura, dar mi s a spus ca ar fi indicat sa fac vaccinul antirabic. Am făcut prima doza miercuri...maine ar trebui sa o fac pe a doua. Întrebarea mea este.. daca câinele nu era agresiv...nu a fost niciodată agresiv în cei 10 ani de când îl știu...nici acum nu are vreo schimbare de comportament, ar trebui sa continui cu vaccinul sau nu este nici un pericol de a avea boala? [continuare]
Bună seara, Acum 7 zile am fost la tara la bunica, iar în momentul în care am vrut sa dau de mâncare câinelui, pe care îl are în curte de 10 ani de zile, în momentul în care a luat bucata de carne din mana mea m-a muscat și de deget ...destul de tare deoarece a curs sânge. M am prezentat la urgente în ideea de a întreba dacă trebuie sa fac antitetanos pentru muscatura, dar mi s a spus ca ar fi indicat sa fac vaccinul antirabic. Am făcut prima doza miercuri...maine ar trebui sa o fac pe a doua. Întrebarea mea este.. daca câinele nu era agresiv...nu a fost niciodată agresiv în cei 10 ani de când îl știu...nici acum nu are vreo schimbare de comportament, ar trebui sa continui cu vaccinul sau nu este nici un pericol de a avea boala? [continuare]
Primul ajutor in cazul muscaturilor umane
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Leziunile tegumentare provocate prin contactul direct cu cavitatea bucala si in special cu dintii, fie prin muscaturi intentionate sau accidentale, fie prin lovituri cu pumnul, cotul, reprezinta un tip particular de rani, gravitatea lor fiind adesea subestimata iar pacientii fiind frecvent tratati superficial. Muscaturile umane se afla pe locul 3 ca frecventa si gravitate, dupa muscaturile de caini si pisici. Specialistii considera, insa, ca majoritatea cazurilor nu sunt raportate, pacientul preferand sa se autoingrijeasca la domiciliu si sa apeleze la ajutorul de specialitate doar in momentul in care au aparut complicatiile (suprainfectiile bacteriene, cel mai frecvent). Statisticile arata ca in cadrul ranilor raportate, 60% au fost localizate la nivelul membrului superior, iar 15% la nivelul regiunii cervicale superioare si extremitatii cefalice (cu predilectie la nivelul urechilor, nasului, buzelor). Restul de 25% au localizari diferite: sani, organe... [continuare]
Plagi prin muscatura, impuscare si tetanigene
Autor: SfatulMedicului
Plagi prin impuscare Clasificare anatomopatologica : - plagile transfixiante: prezinta un orificiu de intrare si unul de iesire a proiectilului, orificiul de iesire fiind de 2-3 ori mai mare ca cel de intrare; in general orificiul de iesire nu se suprapune (ca nivel) orificiului de intrare, glontul fiind deviat in aceste cazuri de planuri osoase; - plagile oarbe: prezinta numai orificiu de intrare proiectilul ramanand in organism. Mecanisme de producere Formarea cavitatii definitive - aceasta este reprezentata de traiectoria glontului prin organism; este produsa prin zdrobirea tesuturilor incepand de la orificiul de intrare al glontului pana la locul unde acesta se opreste (in plagile oarbe) sau pana la orificiul de iesire (in plagile transfixiante). La impactul glontului cu tesuturile dure (osoase) se pot produce urmatoarele fenomene: - fragmentarea glontului, cu marire a suprafetei de distructie tisulara; - aparitia de „proiectile secundare" (fragmente... [continuare]
Masuri de prim ajutor in cazul muscaturilor de caine. cum pot fi prevenite infectiile
Autor: SfatulMedicului
Preventia muscaturilor de caine, esentiala Cainii sunt considerati a fi cei mai buni prieteni ai oamenilor. Totusi, nimeni nu poate sti exact cand un caine va musca pe cineva, oricat de bine l-ar cunoaste. Unii caini musca in momentul in care se simt amenintati, iar altii ar putea musca chiar si atunci cand sunt in mijlocul jocului sau in diferite situatii in care nu sunt dresati sau pregatiti. Fie care este considerat doar un caine sau un prieten de nadejde, acest animal preferat de multi oameni are instincte de aparare si poate reactiona atunci cand cineva se asteapta mai putin. Astfel, merita acordata o atentie deosebita asupra preventiei muscaturilor de caine, iar oamenii trebuie sa ia constant masuri de precautie cu privire la acest lucru. Cum pot fi evitate muscaturile de caine? Atunci cand o persoana intra in contact cu un caine strain, trebuie sa ia in considerare cateva aspecte. Astfel, pentru cainii altor persoane, dar si pentru cei de pe strada, persoanele care... [continuare]
Generalitati Leziunile tegumentare provocate prin contactul direct cu cavitatea bucala si in special cu dintii, fie prin muscaturi intentionate sau accidentale, fie prin lovituri cu pumnul, cotul, reprezinta un tip particular de rani, gravitatea lor fiind adesea subestimata iar pacientii fiind frecvent tratati superficial. Muscaturile umane se afla pe locul 3 ca frecventa si gravitate, dupa muscaturile de caini si pisici. Specialistii considera, insa, ca majoritatea cazurilor nu sunt raportate, pacientul preferand sa se autoingrijeasca la domiciliu si sa apeleze la ajutorul de specialitate doar in momentul in care au aparut complicatiile (suprainfectiile bacteriene, cel mai frecvent). Statisticile arata ca in cadrul ranilor raportate, 60% au fost localizate la nivelul membrului superior, iar 15% la nivelul regiunii cervicale superioare si extremitatii cefalice (cu predilectie la nivelul urechilor, nasului, buzelor). Restul de 25% au localizari diferite: sani, organe... [continuare]
Buna seara , aseara am fost muscat de un caine maidanez. am fost la spitalu judetean si mi sa adminstrat antitetanus si mi sa dat reteta cu ospen antibiotice, dupa care am fost timis la spit 3 sa fac vaccinul antirabic , doamnele de acolo au spus ca nu au acest vaccin si ca sa stau linistit ca nu se moare de la asa ceva si ca in galati nu sunt cazuri de rabie , mai nou ei sunt si hinghieri stiu toti cainii din oras ... are ideie cineva ce fac in cazul asta ? au trecut deja 24 de ore de cand am fost muscat ... si imi e putin teama , este suficient primul vaccin , va rog astept raspuns [continuare]
Buna ziua am fost muscat de un caine maidanez de degetul aratator al mainii stangi si as dori sa stiu si eu ce trebie sa fac sa nuapara probleme ? [continuare]
Mai trebuie facut ceva in cazul unei muscaturi dupa vaccinul antirabic?
Buna ziua, acum 4 zile am primit a 4/5 doza de vaccin antirabic in urma unei muscatori de vulpe care nu a penetrat pielea. Nu s-a considerat necesar sa mi se dea imunoglobulina. Ieri am fost muscat de un caine si mi-a dat putin sangele si nu stiu daca e necesar sa ma mai prezint la spital avand in vedere ca ar trebui deja sa fiu imunizat. Ce ar trebui sa fac? Multumesc. [continuare]
Buna seara, in cursul zilei de astazi 15.01.2013 m-am jucat cu un labrador de 4 luni si din joaca m-a zgariat. Nu cunosc stapanul cainelui(acesta a trecut cu catel prin fata blocului in care locuiesc) si de asemenea nu stiu daca catelul are vaccinurile facute. In cazul de fata trebuie sa ma vaccinez antirabic? Multumesc! [continuare]
Expunerea la soare/solar dupa vaccinul antitetanos
Buna.Acum 5 zile am primit un vaccin antitetanos in urma muscaturii unui caine si as dori sa stiu daca are vreo legatura cu expunerea la soare, mai exact daca imi este interzis sau nu sa merg la solar.Multumesc! [continuare]
Ieri când ieseam dintr-un supermarket, o fata sa izbit in mine, lovindu-ma usor la mana.Ea carand un bol cu apa pentru catelul ei care era legat acolo la iesire. Nu stiu daca ma udat sau nu dar, ma lovit exact la mana unde acum 4 zile am cazut si am ceva zgarieturi mai mari. Este posibil sa faci rabie? Bolul pe care fata aceea il avea parea destul de murder. [continuare]
Ieri când ieseam dintr-un supermarket, o fata sa izbit in mine, lovindu-ma usor la mana.Ea carand un bol cu apa pentru catelul ei care era legat acolo la iesire. Nu stiu daca ma udat sau nu dar, ma lovit exact la mana unde acum 4 zile am cazut si am ceva zgarieturi mai mari. Este posibil sa faci rabie? Bolul pe care fata aceea il avea parea destul de murdar. [continuare]
am o catelusa de rottwaler de 4 luni si m-a muscat de san in timp ce statea langa mine in pat,dar nu a strans cu dintii,dar in urma acestui incident am ramas cu o zgarietura mica pe aoreola si ma ustura ,iar la atingere parca as avea coltii tot acolo dar este ceva superficial ,nu ceva adanc sau mai mare.ce sa fac?sa merg la doctor pt un consult sau sa nu imi fac griji? [continuare]
Programul national de vaccinari obligatorii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In Romania exista un program national de vaccinari obligatorii. Pe langa acestea se poate face imunizarea ocazionala in anumite situatii epidemiologice (cum ar fi epidemiile de gripa, de hepatita A) sau vaccinarea antirabica in cazul muscaturilor de caine. In lume, 13 milioane de oameni mor din cauza bolilor infectioase in fiecare an. Mai mult de jumatate din acestia sunt copii sub varsta de 5 ani. Cele mai multe decese pot fi prevenite prin imunizare. Si totul se rezolva printr-o injectie... Oare merita riscul? De ce trebuie imunizat copilul inainte de inceperea scolii? Unele dintre imunizarile facute in perioada primului an de viata nu sunt suficiente pentru protectia copilului in anii de scoala. Imunitatea fata de difterie, tetanos, tuse convulsiva si poliomielita poate sa dispara in timp. Imunitatea fata de pojar, varicela si rubeola poate sa nu apara sau sa fie prea scazuta dupa o singura doza de vaccin. Imunizarea prescolarilor va duce la cresterea... [continuare]
Generalitati Rabia (turbarea) este o boala produsa de un virus si care afecteaza sistemul nervos central (creierul si maduva spinarii) atat la animale cat si la oameni. Animalele infectate cu acest virus pot raspandi boala prin intermediul salivei sau contactului cu tesutul cerebral. Oamenii pot dobandi boala in urma muscaturilor, produse atat de la animale salbatice cat si domestice. Datorita programelor largi de vaccinare impotriva rabiei, afectiunea este din ce in ce mai rara in tarile dezvoltate, fiind insa mult mai comuna in statele in curs de dezvoltare. Cauze Rabia este o boala care are ca si cauza infectia cu un virus, care apare de cele mai multe ori ca urmare a contactului cu saliva animalelor infectate. In majoritatea cazurilor, virusul este depistat la animale salbatice, cum ar fi liliecii, ratonii, sconcsii, vulpile sau coiotii. Din acest motiv se recomanda anuntarea autoritatilor medicale ori de cate ori au loc atacuri ale animalelor, mai ales daca... [continuare]
Barbatul meu a fost muscat de caine in mai 2012. A facut antirabicul si cred ca si antitetanosul exact dupa schema prescrisa . Anul trecut, in septembrie-octombrie, a fost din nou zgariat de un caine (nu acelasi), in palma, rana deschisa. Mai trebuia sa faca vaccinare? Cat timp i-a oferit imunitate vaccinarea din mai 2012? Mai mult de 2 ani?Ultimul caine nu da semne de turbare de atunci, dar este un caine adoptat si nu se stie ce vaccinari a facut pana la episodul de care spun. Multumesc! [continuare]
Buna, Ma numesc Mihai sunt din C-lung.Am o nelamurire in leg. cu Rabia.Unde lucrez(pensiune) aveam un caine lup.Acel caine a fugit dupa o vulpe,imediat a doua zi s=a constatat de colegii mei de munca ca a fost muscat de nas de catre vule.Dupa 10 zile directorul Pensiunii a chemat medicul veterinar constatand ca cainele are rabie,dupa care l-au impuscat si l-au dus la metrotoscopie(sau ceva de genul asta).Intrebarea mea e...Daca m-am jucat cu cainele,el nu saliva abudent si se poate ca saliva cainelui sa fi intrat in contact cu pielea dar nu la sange.Pot fi afectat de rabie?sau expus? Va multumesc frumos [continuare]
Rabie
boala infectioasa grava transmisa de la animalele vertebrate la om si este provocata de un virus arn din familia Rhabdoviridae. rabia este boala care afecteaza atat omul, cat si animalele. virusurile transmise omului prin muscatura unui animal bolnav sau, mai rar, simplu rezervor al acestui virus neurotrop (fixandu-se de preferinta pe sistemul nervos), ating direct celulele cerebrale, provocand o meningoencefalita ireversibila fatala in 5 pana la 20 zile. Cauze - Vehiculul contaminarii este saliva, foarte bogata in virus la animalul turbat inca din perioada de incubare; de asemenea, boala este contractata uneori prin simpla lingere a unei plagi. animalele implicate in transmisia rabiei sunt lupul (Asia), cainele salbatic (America de Sud), vulpea (Europa), liliecii carnivori (America), dar toate mamiferele pot fi ele insele victime ale bolii si pot deveni astfel periculoase pentru om (calul, berbecul, cainele domestic etc.). In Franta, vulpea turbata constituie o adevarata problema... [continuare]
Turbare
boala infectioasa grava transmisa de la animalele vertebrate la om si este provocata de un virus arn din familia Rhabdoviridae. rabia este boala care afecteaza atat omul, cat si animalele. virusurile transmise omului prin muscatura unui animal bolnav sau, mai rar, simplu rezervor al acestui virus neurotrop (fixandu-se de preferinta pe sistemul nervos), ating direct celulele cerebrale, provocand o meningoencefalita ireversibila fatala in 5 pana la 20 zile. Cauze - Vehiculul contaminarii este saliva, foarte bogata in virus la animalul turbat inca din perioada de incubare; de asemenea, boala este contractata uneori prin simpla lingere a unei plagi. animalele implicate in transmisia rabiei sunt lupul (Asia), cainele salbatic (America de Sud), vulpea (Europa), liliecii carnivori (America), dar toate mamiferele pot fi ele insele victime ale bolii si pot deveni astfel periculoase pentru om (calul, berbecul, cainele domestic etc.). In Franta, vulpea turbata constituie o adevarata... [continuare]
Leptospiroza
boala infectioasa rara provocata de o bacterie spiralata din genul leptospira. Bacteria este gazduita de catre animalele salbatice, rozatoare (sobolani) sau carnivore, si de unele animale domestice (cainii) si este excretata prin urina lor. Omul se contamineaza pe cale transcutanata (excoriatia pielii) in timpul scaldatului in apa dulce (rauri, lacuri) sau, mai rar, prin contact direct (muscatura). Simptome si semne - Incubatia dureaza zece zile, apoi se instaleaza o febra ridicata, insotita de frisoane, de dureri musculare insemnate si de dureri de cap pulsatile. Un icter intens, un sindrom meningean (greturi, redoare a cefei), hemoragii renale si poliviscerale pot surveni la 48 ore de la inceputul manifestarilor. febra regreseaza in 4-10 zile, in timp ce semnele clinice se amelioreaza. O recrudescenta a febrei ridicate, durand in jur de doua zile, survine intre a 10-a si a 15-a zi dupa debutul semnelor. tratament - leptospiroza este tratata prin administrarea de... [continuare]
Urticarie de care nu mai scap si piele foarte sensibila
Buna,de vreo 4 saptamani ma chinui cu o urticarie de care nu reusesc sa scap,in ciuda tratamentului urmat si al regimului alimentar strict. Dupa ce m-am gandit bine, am ajuns la concluzia ca e de la detergent,l-am inlocuit si timp de cateva zile mi-a fost bine, dar acum a aparut din nou. Am fost la spital,medicii spun ca analizele sunt in parametri normali,nici macar IG E nu a semnalat nimic alergic, cu toate astea urticaria persista...ce ma puteti sfatui in afara de a merge la medic pentru am mai fost la vreo 3 pana acum fara nici un rezultat.Multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter