sinus cavernos
Tromboza de sinus cavernos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]
Sindromul tolosa-hunt
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul Tolosa-Hunt Sindromul Tolosa-Hunt reprezinta o entitate nosologica in care se asociaza oftalmoplegia dureroasa cauzata de inflamatia sinusului cavernos cu o nevralgie trigeminala de aceeasi parte. Sindromul Tolosa Hunt este de obicei idiopatic si se crede ca este cauzat de inflamatia nespecifica in regiunea sinusului cavernos si/sau a fisurii orbitale superioare. Cu toate acestea, leziunile traumatice, tumorile sau un anevrism ar putea fi declansatorii potentiali. Caracteristici Boala apare in proportii egale la ambele sexe iar debutul nu este legat de varsta putand sa apara din copilarie pana in decada a saptea, cu predominanta la varstele mijlocii. In cazuri rare, copiii cu varsta sub 10 ani au fost diagnosticati cu Sindromul Tolosa Hunt. Debutul poate fi progresiv in cateva zile sau in mai multe etape de-a lungul unei saptamani iar semnul de debut cel mai constant este durerea care apare brusc, de obicei cu cateva zile inaintea oftalmoplegiei, concomitent... [continuare]
Patologia eruptiei dentare
Dr Raluca Boatca
Medic dentist specialist chirurgie dento-alveolara
Generalitati Eruptia dentara reprezinta ultima etapa de formare a dintilor, constituind un proces fiziologic prin care dintele migreaza in dezvoltare sa de la locul de formare din interiorul osului maxilar catre cavitatea bucala. La sfarsitul acestui proces dintele isi va gasi locul pe arcada realizand raporturi de vecinatate potrivit unui cod genetic caracteristic fiecarui individ. In mod normal eruptia dentara incepe in jurul varstei de 6 luni, odata cu eruptia primilor dinti temporari si se termina la 2 ani si jumatate, pentru dintii temporari, si in jurul varstei de 18-25 de ani pentru cei permanenti, odata cu eruptia molarului de minte. Eruptia acestui dinte insa poate apare, in mod exceptional si dupa varsta de 60 de ani, sau dupa pierderea celorlalti dinti de pe arcada, in faza in care deja se ajunge la utilizarea protezelor dentare. In mod normal maturizarea si eruptia dintilor sunt concordante cu varsta cronologica a copilului, dar pot fi si discordante, in sensul... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Celulita orbitala, infectia care duce la pierderea vederii copiilor
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este celulita orbitala Celulita orbitala este o infectie a tesuturilor moi de la nivelul orbitei. Aceasta afectiune este extrem de grava, iar fara tratament poate duce la pierderea permanenta a vederii sau chiar la complicatii amenintatoare de viata. Celulita orbitala mai este numita uneori si celulita postseptala si poate sa apara la orice varsta, dar cel mai frecvent afecteaza copiii de varste mici. Afectiunea poarta aceste denumiri deoarece infectia se dezvolta in spatele septului orbital (septum orbitale) si trebuie astfel sa se diferentieze de celulita preseptala sau periorbitala. Aceasta din urma afecteaza tesuturile din jurul ochilor si pleoapelor si este mai putin grava, dar tot necesita tratament imediat. Semne si simptome Celulita orbitala este o infectie grava ce afecteaza tesuturile adipoase si musculare de la nivel orbital. Astfel, infectia poate produce inflamatii ce pot impinge ochiul catre exterior. Durerea, inflamatia si exoftalmia (protuzia ochilor in... [continuare]
Tromboza venoasa cerebrala - simptome, cauze, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Tromboza venoasa cerebrala Tromboza venoasa cerebrala reprezinta o boala rara ce se caracterizeaza prin modificari biochimice si de coagulare sangvina. Este responsabila pentru mai putin de 1% din totalul accidentelor vasculare cerebrale. Sistemul venos reprezinta un model complex de venule aflat in conexiune cu reticulul capilar parenchimatos, la polul opus situandu-se venele cerebrale superficiale si profunde aferente sinusurilor intracraniene, ca urmare a numeroaselor anastomoze, a lipsei valvulelor si prin distributia caracteristica, sistemul venos constituie un complex functional unic, capabil sa se adapteze modificarilor de flux sanguin de drenaj; Obstructia unor teritorii venoase determina modificari de orientare a fluxului sanguin; Etiopatogenie Tromboza venoasa cerebrala poate fi cauzata de procese infectioase, neinfectioase sau idiopatice. Multiplele conexiuni si anastomoze care leaga sistemul sinusal de venele rahidiene, pericraniene, faciale, ale sinusurilor... [continuare]
Ce este vestibulita nazala Vestibulita nazala este o infectie a vestibulului nazal, acea portiune anterioara a nasului ce se deschide prin narine. Apare frecvent asociata unor alte infectii precum foliculita nazala. Vestibulul nazal este portiunea vizibila din interiorul nasului, ce contine foliculii de par si este impartit de catre septul nazal in doua jumatati: stanga si dreapta. De cele mai multe ori, vestibulita este usor de tratat si nu este o cauza de ingrijorare, fiind o afectiune comuna in populatie. In cazurile severe insa, infectia se poate raspandi la nivelul nasului. Consecinta severa este raspandirea infectiei, prin intermediul venelor nasului, pana la structurile cerebrale. Aceasta forma severa este insa rara. Semne si simptome Simptomele intalnite in vestibulita nazala includ: • Afte sau leziuni mici la nivelul narinelor • Durere intensa in interiorul vestibulului • Tumefiere si discoloratie a mucoasei nazale • Mancarime sau hemoragie in interiorul... [continuare]
Scarlatina
Dr. Alina Georgiana Fanea
Medic specialist in Pediatrie
Despre scarlatina Scarlatina este o boala infectioasa acuta, manifestata prin febra, eruptie pe mucoase (enantem) si eruptie specifica pe piele (exantem). Conform definitiei de caz stabilite de DSP, boala este diagnosticata la orice persoana sub 14 ani care prezinta urmatoarele trei simptome: angina, febra si eruptie cutanata micropapuloasa eritematoasa, aspra la atingere. Scarlatina se transmite cel mai frecvent pe cale aeriana, dar si prin obiecte contaminate. Igiena deficitara si spatiile aglomerate favorizeaza raspandirea bolii. In majoritatea cazurilor, poarta de intrare este faringiana si, mai rar, poate fi cutanata sau conjunctivala. Scarlatina este contagioasa cu 24 de ore inainte de instalarea simptomelor si persista maximum 72 de ore de la instituirea antibioterapiei. Pacientii netratati cu antibiotic sunt contagiosi timp de doua – trei saptamani. Scarlatina poate aparea oricand pe parcursul anului, dar frecventa maxima este in sezonul rece. Desi a fost... [continuare]
Apoplexia pituitara – urgenta ascunsa a glandei hipofize
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este apoplexia pituitara? Apoplexia pituitara reprezinta o urgenta neuroendocrina rara, dar amenintatoare de viata, cauzata de hemoragia sau infarctul acut al glandei hipofize, de obicei in contextul unui adenom hipofizar preexistent. Incidenta raportata este de aproximativ 0,6–10% dintre toate adenoamele hipofizare. Desi afectiunea este neobisnuita, recunoasterea si tratamentul prompt sunt esentiale pentru prevenirea complicatiilor severe neurologice si endocrinologice. Sursele de actualitate, inclusiv UpToDate si articole din ScienceDirect, evidentiaza ca managementul corespunzator al apoplexiei pituitare necesita o colaborare stransa intre neurologi, neurochirurgi si endocrinologi. Cauze si factori de risc In majoritatea cazurilor, apoplexia apare pe fondul unui adenom hipofizar nediagnosticat, care sufera ischemie sau hemoragie spontana. Tumorile macroadenomatoase ( mai mici de 10 mm) sunt cel mai frecvent implicate, in special cele secretante de prolactina sau... [continuare]
Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt tulburarile neuroendocrine? Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul reprezinta un domeniu complex in cadrul neuroendocrinologiei clinice, in care interactiunea dintre cresterea somatica, structurile craniene si axele hormonale genereaza o varietate de manifestari clinice. In nanism, afectarea poate rezulta din anomalii genetice, perturbari ale secretiei de hormon de crestre (GH) sau disfunctii ale receptorilor aferenti. La polul opus, gigantismul se asociaza frecvent cu hipersecretie de GH secundara adenoamelor hipofizare. Nanismul In ambele situatii, patternul neurologic este influentat atat de etiologie, cat si de modificarile morfologice ale sistemului nervos central (SNC). In nanismul hipofizar, deficitul de GH poate fi insotit de anomalii de dezvoltare a structurilor cranio-cerebrale, incluzand hipoplazii ale glandei pituitare, ale tijei pituitare sau ale chiasmei optice. Aceste modificari pot genera tulburari vizuale, reflexe modificate si... [continuare]
bunaziua ,cumnata are probleme cu sinusurile de fapt o durea capu si cand a ajuns la dr ea zis ca sinusurile si o masea sta antro infectie asa sa vazut la un control si un eco dar de 1 luna ochiul stang e mic si nu mai poate de durere [continuare]
Sinus cavernos
Colectie de vene, care creeaza o cavitate marginita de oasele temporal si de sfenoid. [continuare]
Cavernos
Cavernos se refera la o structura anatomica care contine spatii mari umplute cu sange sau alte fluide, asemanatoare unor cavitati. Aceste structuri sunt de obicei implicate in procese vasculare si pot avea un rol in functia de umplere si drenaj a sangelui. Iata si cateva exemple: Corp cavernos – tesut erectil prezent in penis si clitoris, care se umple cu sange in timpul excitatiei sexuale. sinus cavernos – o vena mare situata la baza craniului, care dreneaza sangele din creier. Hemangiom cavernos – o formatiune benigna alcatuita din vase de sange dilatate, care poate aparea pe piele sau in organe interne. [continuare]
Pseudotumor cerebri (hipertensiunea intracraniana idiopatica)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pseudotumor cerebri mai este cunoscuta in literatura de specialitate si sub forma hipertensiunii intracraniene benigne sau idiopatice si reprezinta, de fapt, o boala neurologica ce se caracterizeaza prin presiune intracraniana crescuta in absenta unei cauze decelabile, aparent de etiologie necunoscuta (nu se poate obiectiva o afectiune a creierului sau a invelisurilor sale). Studiile au concluzionat ca o astfel de patologie apare mai frecvent la femeile obeze aflate la varsta fertila (20-45 de ani). Elementul principal al bolii este hipertensiunea intracraniana (presiune crescuta in lichidul cefalo-rahidian - LCR), ce determina, la randul sau, edem papilar (acesta reprezinta cea mai importanta manifestare neurologica) cu atrofie optica progresiva si in final, cecitate (orbire). O cauza probabila de aparitie a hipertensiunii intracraniene este dezechilibrul dintre producerea si resorbtia LCR. In mod normal, aceste doua procese sunt egale din punct de vedere al... [continuare]
Pierderea unei sarcini si moartea neonatala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]
Optiunile de tratament pentru abcesul dentar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Abcesul dentar reprezinta o afectiune medicala caracterizata prin acumularea puroiului in interiorul dintilor sau al gingiilor. Abcesul provine de obicei dintr-o infectie bacteriana ce s-a acumulat in pulpa sau tesutul moale al dintelui. Bacteriile formeaza placa bacteriana, ca un produs secundar al alimentelor mestecate si al salivei. Placa bacteriana se acumuleaza la nivelul dintilor, daunand atat lor, cat si gingiilor. In cazul in care placa bacteriana nu este indepartata prin periaj dentar regulat si adecvat, bacteriile se pot raspandi in interiorul pulpei dentare sau la nivelul gingiilor. Acest lucru poate duce in cele din urma la formarea unui abces. Semne si simptome Tabloul clinic al unui abces dentar poate sa cuprinda: • Durere in zona afectata la mestecare sau la atingere; • Inflamatie; • Sensibilitate dentara la alimente si lichide reci sau calde; • Gust neplacut la nivelul cavitatii bucale; • Febra; • Stare generala alterata; •... [continuare]
Generalitati Tumorile hipofizare sunt procese patologice care apar la nivelul glandei hipofizare, o structura cu activitate endocrina, localizata la baza creierului. Desi dimensiunile sale sunt foarte reduse, hipofiza are un rol foarte important in secretia unor hormoni ce influenteaza diverse organe si sisteme si participa, in general, la maturarea organismului. Tumorile hipofizare reprezinta 10-25% din totalitatea tumorilor cu localizare intracraniana (hipofiza, trebuie precizat, este o glanda cu localizare endocraniana, fara a fi si endocerebrala, deoarece nu apartine efectiv parenchimului cerebral). Clasificare Tumorile hipofizare sunt clasificate in 3 grupuri: Adenoame benigne - sunt tumori care nu sunt cancere. Ele au o rata de crestere foarte lenta si nu au capacitatea de a metastaza (de a se extinde, prin torentul sangvin, limfatic sau prin contiguitate directa, in alte parti ale organismului, la distanta de locul neoplaziei initiale). Adenoame hipofizare invazive -... [continuare]
ce sanse are tatal meui de 71 ani , diagnosticat cu AVC ischemic acut cu hemoragizare girala parietal drept , absenta individualizarii carotidei interne de partea dreapta -stenoza intinsa pana in portiunea sinusului cavernos ;semnal diminuat si lumen stenozat carotida interna stanga ;semnal si lumen modificat cerebrale medii, leucoaraioza , lacunarism cerebral , atrofie cerebrala , leziuni demielinizate infracentimetrice situate supratentorial substrat vascular , degenerativ?Ce putem face ptr. el?Acum este constient, mananca , dar nu i se da voie sa se deplaseze , desi ar putea , dar dupa 2 sapt . de stat la pat ... nu prea mai poate.Singura problema vizibila este dificultatea de vorbire.Daca stiti un dr. care sa-l poata ajuta , astept un raspuns. [continuare]
Buna am primit un rezultat rmn in care scrie ca am probabil chist arahnoidian?
Parencm cerebral cu morfologie si semnal normal leziune cu diam ax.de 6/15mm si cc de 7mm bine delimitat cu semnal fluid .localizata extranevraxial T intern drt .lateral de sinusul cavernos aspect de empty sella [continuare]
As dori sa stiu ce inseamna?e vb de scleroza multipla sau??
In urma unui RMN rezultatul esteREZULTAT: Parenchim cerebral fara procese expansive sau leziuni hemoragice intracraniene. Cateva leziuni demielionizante nespecifice supratentoriale localizate periventricular si subcortical , fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. Spatiile lichidiene extra-axiale si sistem ventricular cu dimensiuni si morfologie normala. Structurile cerebrale aliniate la linia mediana. Orbitele fara modificari intra si extraconale. Baza craniului, stancile temporale, sinusul cavernos si unghiul pontocerebelos cu aspect normal. Secventele de difuzie nu evidentiaza focare de restrictie. Chist de retentie in sinusul sfenoidal stang. CONCLUZIE Leziuni demielinizante supratentoriale nespecifice fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. [continuare]
Interpretare rmn,sufăr de scleroza multipla?
PROTOCOL DE EXAMINARE R IRM CEREBRAL NATIV+k i.v Examinarea actuala regaseste anomalia de semnal a substantei albe cerebrale cu o fina plaja periventriculara de hipersemnal T2 si Flair,hiposemnal T1 inclusiv periV3 si V4 si bordand ambele parti ale corpului calos cu nenumarate focare nodulare cu aceleasi caracteristici de semnal majoritatea infracentimetrice cu distrubutie periventriculara perpendiculara pe perete inclusiv in corpul calos cu leziunile de dimensiuni mai mari din centrele ovale cu confluare si nucleoliza centrala leziuni situate spre parietal bilateral dar si in jurul raspantiilor ventriculare si in vecinatatea cornului ventricular F stg ;imagini similare milimetrice pe traseul capsulelor interne pe bratul posterior dar si talamic stg si caudat posterior dr si la jonctiunea cortico-subcorticala spre convexitate cu o zona giriforma de confluare pseudonofulara prerolandica stg ;imagini punctiforme cu semnal similar mezencefalice drstg ,la periferia puntii... [continuare]
Buna ziua, doresc să înțeleg un angiografieirm craniu?
Structuri arteriale permeabile,varianta anatomică prin prezenta unei artere emergenta la nivelul bazilarei,cu calibru de 3 MM, inferior fata de artere cerebeloase superioare, cu traiect anterior și bucla în porțiunea declara posterioară,comunicantă cu artera carotita comună dreapta in porțiunea cavernoasă;caudalde aceasta,bazilară și arterele vertebrale hipoplazie,marcat pe partea dreapta.arteravomunicanta posterioară dreapta hipoplazica.sinus sagital superior permeabil,sinusuri transverse și sigmoide permeabile,marcat asimetrice,pe partea dreaptă cu calibru filiform. Mulțumesc frumos [continuare]
Buna ziua,am si eu nevoie mare de ajutor.Mama mea este bolnava…are tumoare pe creier….a facut un RMN si am si rezultatul pe care vi-l voi cita in urmatoarele randuri.Tumoare a aparut cel mai probabil de la locul de munca (tipografie) unde sunt masinarii foarte vechi.Evolueaza foarte repede.I-a afectat déjà nervul optic si si-a pierdut vederea.Acum este internata la clinica Obregia din Bucuresti.Am vorbit cu doctorii si au spus ca riscul este extraordinar de mare de a deceda pe masa de operatie.Impreuna cu tata trebuie sa i-au o hotarare fiind necesara semnatura. RMN: Examinare:RMN CEREBRAL SI ANGIO NATIV SI CU SUBSTANTA DE CONTRAST. Rezultat:Voluminoasa masa tumorala de etaj mijlociu al bazei de craniu,ce ocupa sinusul sfenoidal si se extinde in fosa pterigopalatina stanga,fosele nazale,sinusl maxilar stang,orbita stanga,celulele etmoidale posterioare si medii,sinusurile cavernoase sis pre fosa temporala stanga.Aceasta prezinta usor hipersemnal T2 si izosemnal T1 cu... [continuare]
In mai 2014 am fost operata de 4 noduli la sanul stang .Au fost hemangioame cavernoase. Acum am facut un CT la Torace. Rezultat Fara formatiuni tumorale pleuro-pulmonare Fara lichid in cavitatea pleurala. Rare adenopatii infacentrimetrice intramediastinale Adenopatii axilare bilaterale de pana la 1,6/1,1/0,7 cm, unele cu sinus degenerat lipomatos Glande suprarenele de aspect normal. Fara determinari secundare osoase la nivelul regiuni scanate Cifo-scolioza toracala dextroconvexa. Concluzii: Adenopatii axilare bilaterale, cu aspect de adenopatii cronice . ce necesita urmarire in timp Cido-scolioza toracala [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter