sinovectomie

Artrita reumatoida

Actualizat la data de: 26 Iulie 2021

Dr. Ciucu Adina
Medic rezident reumatologie

Generalitati Artrita reumatoida este cea mai frecventa boala reumatica de tip inflamator, ce afecteaza in principalarticulatiile, dar nu numai, ea fiind o boala sistemica. In aceasta afectiune se inflameaza membrana sinoviala ce delimiteaza articulatiile ,consecinta acestui proces cronic inflamator fiind distructiile oste-articulare care, netratate, in timp vor inainta ducand la aparitia deficitului functional (articulatia nu mai functioneaza normal). Manifestarile sistemice semnificative si variate care o insotesc si care ,in timp, vor duce la aparitia complicatiilor sunt responsabile de o reducere a sperantei de viata cu 5 pana la 10 ani. Boala afecteaza de obicei femeile cu varsta cuprinsa intre 50-75 de ani. Cauze Cauza bolii nu este cunoscuta in totalitate. La unii poate fi implicata o anomalie genetica (mostenita de la parinti) care creste probabilitatea de a dezvolta afectiunea. Aceasta mostenire genetica face posibil ca sistemul imunitar al bolnavului sa atace... [continuare]

Ablatie chirurgicala, partiala sau totala, a unei sinoviale (membrana care tapeteza cavitatea articulatiilor mobile) atinsa de o afectiune articulara. Excizie chirurgicala totala sau partiala a sinovialei unei articulatii. Se recurge la sinovectomie atunci cand alte metode terapeutice locale (corticosteroizi, izotopi radioactivi, antibiotice etc.) au facut dovada ineficacitatii lor si cand articulatia ramane dureroasa si invalidanta. Tehnica - Sinovectomia se practica sub anestezie locoregionala sau generala dupa deschiderea chirurgicala larga a articulatiei si sub artroscopie. In ambele cazuri, bolnavul trebuie sa fie spitalizat. artroscopia nu permite o sinovectomie tot atat de completa ca si chirurgia conventionala, dar ea este mai putin grea ca act chirurgical si da posibilitatea, atunci cand operatia priveste o articulatie a membrului inferior, reluarii mai rapide a mersului. [continuare]

Artrita juvenila reumatoida

Actualizat la data de: 06 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Artrita reumatoida juvenila (ARJ) pe care o gasim cateodata sub denumirea de artrita juvenila cronica este o boala a copilariei ce duce la inflamarea si edematierea articulatiilor care sunt adesea intepenite si dureroase. ARJ afecteaza aproximativ un copil la 1000 de copii de 16 ani sau sub aceasta varsta. Exista trei tipuri de ARJ. Fiecare forma se bazeaza pe numarul de articulatii afectate in primele 6 luni de activitate: - ARJ pauciarticulara (denumita si oligoartrita) este cel mai frecvent tip, afecteaza aproximativ 60% din toti copii cu ARJ. Aceasta forma are una pana la 4 articulatii afectate - ARJ poliarticulara (numita si poliartrita) afecteaza aproximativ 30% din copii cu ARJ. Sunt afectate 5 sau mai multe articulatii - ARJ sistemica afecteaza 10% dintre copii cu ARJ. Aceasta forma prezinta simptomatologie generalizata ca febra, urticarie ce apar inainte de afectarea articulara. ARJ poate afecta orice numar de articulatii. Spre deosebire de... [continuare]

Artrita lyme - diagnostic si tratament

Actualizat la data de: 05 Martie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este artrita Lyme? Desi boala Lyme poate afecta multe organe, cum ar fi inima si sistemul nervos, implicarea articulatiilor tinde sa fie cea mai frecventa si persistenta manifestare, ducand la tumefactia si durerea articulatiilor. Aproximativ 60% dintre pacientii infectati cu Lyme dezvolta artrita, cu exceptia cazului in care primesc antibiotice timpuriu. Exista o distributie bimodala pe varsta, la copiii cu varsta cuprinsa intre 5 si 9 ani si la adultii cu varsta cuprinsa intre 55 si 59 de ani. Copiii infectati cu B. burgdorferi sunt mai predispusi decat adultii sa aiba artrita ca manifestare initiala a afectiunii. Desi este important sa se stabileasca istoricul muscaturii de capusa, pana la 30% dintre oameni nu isi amintesc ca au fost muscati. Pacientii cu artrita Lyme prezinta poliartralgie migratoare care include si burse si tendoane. Aceasta evolueaza de obicei intr-un proces monoarticular si implica de obicei articulatii mari. Peste 90% dintre pacienti raporteaza... [continuare]

Membrana care tapeteaza interiorul capsulei articulatiilor mobile. Sinoviala este inconjurata de capsula sinoviala si de ligamente. Ea contine si produce un lichid lubrifiant denumit sinovie, care faciliteaza alunecarea suprafetelor articulare. Atunci cand sinoviala este deteriorata, de exemplu, din cauza unei boli inflamatorii (poliartrita reumatoida), unei infectii, unei tumori etc. se pot practica o sinovectomie (ablatia sinovialei) sau o sinoviorteza (injectarea intraarticulara a unei substante care vizeaza distrugerea sinovialei. Franjele sinovialei sunt deformatii fiziologice care proemina in cavitatea articulara si acopera golurile care se formeaza in cursul anumitor miscari. Ele mai pot fi si patologice, hipertrofiate din cauza, de exemplu, a unui conflict mecanic sau consecutive unei proliferari a sinovialei, de origine tumorala sau inflamatorie. Teaca sinoviala - Aceasta este o membrana seroasa subtire care inconjoara tendoanele (indeosebi pe cele ale... [continuare]

artrita inflamatorie care debuteaza inaintea varstei de 16 ani, avand o durata de cel putin 3 luni. Denumita adesea impropriu artrita reumatoida juvenila sau poliartrita juvenila, artrita cronica juvenila este o afectiune de origine necunoscuta, care ia trei forme principale: - Forma oligoarticulara se traduce printr-o atingere a cel mult 4 articulatii; ea nu are ca manifestare febra. - Forma poliarticulara afecteaza indeosebi fetele. Ea se manifesta printr-o atingere articulara simetrica si difuza (afectand numeroase articulatii); febra este moderata sau absenta. - Forma sistemica este cea care atinge mai ales copiii sub 5 ani. Ea se traduce printr-o febra foarte ridicata si zilnica (un varf pentru fiecare zi), o eruptie, o inflamatie a ganglionilor limfatici, o splina hipertrofiata si, uneori, o inflamatie a pericardului. Tratament - Acesta vizeaza intotdeauna sa trateze simptomele bolii. El consta in aspirina si corticosteroizi locali (mai ales in formele... [continuare]

Artrita inflamatorie care debuteaza inaintea varstei de 16 ani, avand o durata de cel putin 3 luni. Denumita adesea impropriu artrita reumatoida juvenila sau poliartrita juvenila, artrita cronica juvenila este o afectiune de origine necunoscuta, care ia trei forme principale: - Forma oligoarticulara se traduce printr-o atingere a cel mult 4 articulatii; ea nu are ca manifestare febra. - Forma poliarticulara afecteaza indeosebi fetele. Ea se manifesta printr-o atingere articulara simetrica si difuza (afectand numeroase articulatii); febra este moderata sau absenta. - Forma sistemica este cea care atinge mai ales copiii sub 5 ani. Ea se traduce printr-o febra foarte ridicata si zilnica (un varf pentru fiecare zi), o eruptie, o inflamatie a ganglionilor limfatici, o splina hipertrofiata si, uneori, o inflamatie a pericardului. Tratament - Acesta vizeaza intotdeauna sa trateze simptomele bolii. El consta in aspirina si corticosteroizi locali (mai ales in formele... [continuare]