scala glasgow

Coma

Actualizat la data de: 29 August 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este coma? Coma este o stare prelungita de pierdere a constientei.  in care o persoan nu poate fi trezit, nu reuete s rspund în mod normal la stimuli durerosi, lumin sau sunet, nu are un ciclu normal somn/veghe i nu iniiaz aciuni voluntare.Pacienii cu com prezint o absen complet a veghei i nu sunt capabili s simt, s vorbeasc sau s se mite contient.Coma poate fi derivat din cauze naturale sau poate fi induse medical. Ce determina coma? Coma este determinata de o leziune a creierului. Leziunea cerebrala poate fi determinata de o presiune crescuta, sangerare, lipsa de oxigen, sau acumularea unor toxine. Leziunea poate fi temporara si reversibila. De asemeni exista cazuri in care poate fi permanenta. Mai mult de 50% dintre come au legatura cu traumatismele craniene sau disfunctii ale sistemului circulator cerebral. Problemele care pot duce la aparitia comei includ: - Traumatismele. Traumatismele craniene pot determina edem cerebral sau sangerare cerebrala. Cand... [continuare]

Coma neurologica

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este coma Coma reprezinta un sindrom clinic ce presupune degradarea totala sau partiala a starii de constienta, determinata de evenimente traumatice la nivelul creierului precum edemul cerebral, comotia cerebrala, accidentul vascular cerebral, etc sau poate fi indusa medicamentos pentru conservarea functiilor vegetative. Semne si simptome Pentru pacientul comatos initial trebuie evaluata scara Glasgow utilizata pe scara larga pentru a evalua severitatea initiala a leziunilor cerebrale traumatice. Aceasta evalueaza trei aspecte separate ale comportamentului unui pacient: stimulul necesar pentru a induce deschiderea ochilor, cel mai bun raspuns motor si cel mai bun raspuns verbal. Cauze Responsabile de contient si starea de veghe sunt doua elemente anatomice obligatorii: cel putin o emisfera cerebrala intacta si sistemul reticular activator ascendent. Starea de coma se datoreaza alterarii integritatii formatiunii reticulare de la nivelul trunchiului cerebral, fie ca este... [continuare]

Examen destinat masurarii acuitatii vizuale. Desfasurare - Probele fac apel la diferite scari care se adreseaza unui adult, unui copil sau unui subiect analfabet. - La adult , scara de acuitate cea mai utilizata pentru vederea de departe este cea care prezinta litere de dimensiuni descrescatoare. Subiectul fiind plasat la 5 metri de scala, este pus sa citeasca testul cu fiecare ochi pe rand, fara lentile corectoare, apoi cu lentile corectoare care par cele mai adecvate pentru vederea sa. Literele cele mai mari cores pund unei acuitati de 1/10, iar cele mai mici unei acuitati de 10/10. Pentru masurarea acuitatii vizuale de aproape, testul cel mai utilizat este cel al lui Parinaud. Citit la o distanta de 33 centimetri, el face apel la lectura fragmentelor unui text scris cu litere din ce in ce mai mici - La copiii inaintea varstei scolare si la subiectii analfabeti, masurarea acuitatii vizuale este identica cu cea a adultului, dar se utilizeaza cifre, desene sau litera E... [continuare]

Ce este Insulatard Innolet si pentru ce se utilizeaza Indicatii Insulatard este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat. Mod de administrare Doze Potenta insulinei umane este exprimata in unitati internationale. Dozajul Insulatard este individual si determinat in concordanta cu necesitatile pacientului. Medicul decide daca sunt necesare una sau mai multe administrari pe zi. Insulatard se utilizeaza singur sau in combinatie cu insuline cu actiune rapida. In terapia insulinica intensiva, suspensia poate fi utilizata ca insulina bazala (administrare seara si/ sau dimineata) cu o insulina cu actiune rapida administrata la mese. Pentru un control glicemic optim se recomanda monitorizarea glicemiei. Necesarul individual zilnic de insulina este cuprins, de regula, intre 0,3 si 1,0 unitate internationala/kg si zi. Ajustarea dozei poate fi necesara daca pacientii fac mai mult efort fizic, isi modifica regimul alimentar sau in timpul afectiunilor concomitente. Grupe speciale de... [continuare]

Ce este Glucosteril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glucosteril contine o solutie de glucoza (zahar). Acest medicament se administreaza prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa). Aceast medicament este indicat: - cand aveti prea putin zahar in sange (hipoglicemie); - cand nu va puteti alimenta corespunzator; - pentru dizolvarea altor medicamente, care se administreaza prin picurare intr-o vena. Mod de administrare Glucosteril se administreaza prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa), de catre medicul dumneavoastra sau asistenta medicala. Medicul dumneavoastra va decide doza de care aveti nevoie, in functie de starea organismului dumneavoastra. Detalii privind dozele si modul de administrare sunt prezentate in punctul destinat profesionistilor din domeniul sanatatii. Daca vi s-a administrat mai mult Gucosteril decat trebuie Deoarece acest medicament va este administrat de catre medicul dumneavoastra sau asistenta medicala, este putin probabil sa vi... [continuare]

Compozitie Fiecare tableta Zyprexa de 5 mg contine 5 mg de olanzapina. Fiecare tableta Zyprexa de 7,5 mg contine 7,5 mg de olanzapina. Fiecare tableta Zyprexa de 10 mg contine 10 mg de olanzapina. Excipienti: Ingredientele inactive sunt: ceara carnauba (Pharmacologia Europaea), mixtura coloranta alba (bioxid de titan E171, macrogol, polisorbant 80), crospovidon (Ph. Eur.), colorant albastru alimentar (contine colorant carmin indigo E132), hidroxipropilceluloza (Ph. Eur.), monohidrat de lactoza (Ph. Eur.), stearat de magneziu (Ph. Eur.), metilhidroxipropilceluloza (Ph. Eur.), celuloza microcristalina (Ph. Eur.). Prezentare: tabletele Zyprexa de 5, 7,5 si 10 mg sunt tablete albe, glazurate, imprimate cu "LILLY" si un cod numeric de identificare. Natura si continutul containerului: folii alveolate: Zyprexa, tablete 5 mg este disponibila in folii de aluminiu alveolate ambutisate la rece, ambalate in cutii de carton cu 56 tablete pe cutie. Zyprexa, tablete 7,5 mg este... [continuare]

Ce este Glucosteril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glucosteril contine o solutie de glucoza (zahar). Acest medicament se administreaza prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa). Aceast medicament este indicat: - cand aveti prea putin zahar in sange (hipoglicemie); - cand nu va puteti alimenta corespunzator; - pentru dizolvarea altor medicamente, care se administreaza prin picurare intr-o vena. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul, daca nu sunteti sigur. Glucosteril se administreaza prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa), de catre medicul dumneavoastra sau asistenta medicala. Medicul dumneavoastra va decide doza de care aveti nevoie, in functie de starea organismului dumneavoastra. Detalii privind dozele si modul de administrare sunt prezentate la punctul destinat profesionistilor din domeniul sanatatii. Daca utilizati mai... [continuare]

Ce este Evening Primrose Oil si pentru ce se utilizeaza Indicatii "Primula De Seara" este o planta originara din America de Sud, raspandita ulterior in America de Nord, chiar pana pe creasta estica a Canadei. Indienii americani o utilizau in tratamentul bolilor dermatologlce, al plagilor, al astmului si al virozelor. Cunoscuta in Anglia inca din secolul al XVII-lea, primeste ulterior denumirea de "leacul bun la toate". Uleiul extras din "Primula De Seara" contine doi acizi grasi nesaturati: acidul alfa-linoleic si acidul gamma-linoleic, cunoscuti si sub denumirea de Vitamina F. Primul este un acid gras esential, care nu poate fi sintetizat in organism, pe cand acidul gamma-linoleic este produs de catre organism, constituind materia prima pentru sinteza prostaglandinelor. Prostaglandina E1 este cea mai importanta componenta, avand un rol primordial in combaterea arterosclerozei, hipertensiunii arteriale, obezitatii, trombozelor, fiind un slimulent al imunitatii si al functiilor... [continuare]

Ce este Extavia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Extavia este indicat in tratamentul: - Pacientilor cu un eveniment demielinizant unic cu un proces inflamator activ, daca acesta este suficient de sever pentru a justifica tratamentul cu corticosteroizi pe cale intravenoasa, daca au fost excluse diagnostice alternative si daca se apreciaza ca prezinta un risc crescut de aparitie a sclerozei multiple clinic evidente. - Pacientilor cu scleroza multipla recurent-remisiva si cu doua sau mai multe recurente in ultimii doi ani. - Pacientilor cu scleroza multipla secundar progresiva cu boala activa, manifestata prin recurente. Mod de administrare Tratamentul cu Extavia trebuie initiat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul acestei boli. Doze Adulti si adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 17 ani Doza de Extavia recomandata este de 250 micrograme (8,0 milioane UI), continuta in 1 ml de solutie reconstituita, administrata subcutanat o data la... [continuare]

Ce este Insulatard Penfill si pentru ce se utilizeaza Indicatii Insulatard este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat. Mod de administrare Doze Potenta insulinei umane este exprimata in unitati internationale. Dozajul Insulatard este individual si determinat in concordanta cu necesitatile pacientului. Medicul decide daca sunt necesare una sau mai multe administrari pe zi. Insulatard se utilizeaza singur sau in combinatie cu insuline cu actiune rapida. In terapia insulinica intensiva, suspensia poate fi utilizata ca insulina bazala (administrare seara si/ sau dimineata) cu o insulina cu actiune rapida administrata la mese. Pentru un control glicemic optim se recomanda monitorizarea glicemiei. Necesarul individual zilnic de insulina este cuprins, de regula, intre 0,3 si 1,0 unitate internationala/kg si zi. Ajustarea dozei poate fi necesara daca pacientii fac mai mult efort fizic, isi modifica regimul alimentar sau in timpul afectiunilor concomitente. Grupe speciale de... [continuare]

Ce este Betaferon, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Betaferon se foloseste ambulator la pacientii cu scleroza multipla recurent recidivanta, caracterizata prin cel putin doua atacuri cu disfunctii neurologice in ultimii doi ani, urmate de o recuperare partiala sau totala. La acesti pacienti, tratamentul cu Betaferon a determinat o reducere a frecventei si a severitatii recaderilor clinice, a numarului zilelor de spitalizare, precum si prelungirea perioadei fara exacerbari. Efectul este semificativ si poate fi masurat prin investigatii de rezonanta magnetica pe scala speciala EDSS. Nu s-a dovedit un efect clar in scleroza multipla progresiva. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de medici specializati. Tratamentul trebuie inceput imediat dupa stabilirea formei de boala. Pana in prezent nu se stie cat dureaza tratamentul, dar datele de pana acum arata ca cel putin doi ani. Solutia se prepara inainte de injectare si se vor administra subcutanat... [continuare]

Ce este Gutron si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipotensiune arteriala ortostatica. Adjuvant in terapia incontinentei urinare de stres, de grad I si II pe scala Ingelman-Sundberg. Mod de administrare Hipotensiune arteriala ortostatica Tratamentul va fi condus si adaptat in functie de tonusul si de reactivitatea sistemului nervos autonom al pacientului. Pentru adulti si adolescenti (cu varsta peste 12 ani): - doza initiala recomandata este de 2,5 mg clorhidrat de midodrina de 2-3 ori pe zi ; in functie de raspunsul pacientului si toleranta la tratament, aceasta doza poate fi crescuta la interval de cel putin 3-4 zile, pana la doza de intretinere de 10 mg clorhidrat de midodrina de 3 ori pe zi. - doza maxima recomandata este de 40 mg clorhidrat de midodrina pe zi. Clorhidratul de midodrina trebuie administrat in cursul zilei cand pacientul trebuie sa stea in ortostatism pentru a-si indeplini activitatile zilnice. Intervalul recomandat intre administrari este de 3 – 4... [continuare]

Ce este Insulatard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Insulatard este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat. Mod de administrare Doze Potenta insulinei umane este exprimata in unitati internationale. Dozajul Insulatard este individual si determinat in concordanta cu necesitatile pacientului. Medicul decide daca sunt necesare una sau mai multe administrari pe zi. Insulatard se utilizeaza singur sau in combinatie cu insuline cu actiune rapida. In terapia insulinica intensiva, suspensia poate fi utilizata ca insulina bazala (administrare seara si/ sau dimineata) cu o insulina cu actiune rapida administrata la mese. Pentru un control glicemic optim se recomanda monitorizarea glicemiei. Necesarul individual zilnic de insulina este cuprins, de regula, intre 0,3 si 1,0 unitate internationala/kg si zi. Ajustarea dozei poate fi necesara daca pacientii fac mai mult efort fizic, isi modifica regimul alimentar sau in timpul afectiunilor concomitente. Grupe speciale de... [continuare]

Ce este Insulatard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Insulatard este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat. Mod de administrare Doze Potenta insulinei umane este exprimata in unitati internationale. Dozajul Insulatard este individual si determinat in concordanta cu necesitatile pacientului. Medicul decide daca sunt necesare una sau mai multe administrari pe zi. Insulatard se utilizeaza singur sau in combinatie cu insuline cu actiune rapida. In terapia insulinica intensiva, suspensia poate fi utilizata ca insulina bazala (administrare seara si/ sau dimineata) cu o insulina cu actiune rapida administrata la mese. Pentru un control glicemic optim se recomanda monitorizarea glicemiei. Necesarul individual zilnic de insulina este cuprins, de regula, intre 0,3 si 1,0 unitate internationala/kg si zi. Ajustarea dozei poate fi necesara daca pacientii fac mai mult efort fizic, isi modifica regimul alimentar sau in timpul afectiunilor concomitente. Grupe speciale de... [continuare]

Ce este Aricept si pentru ce se utilizeaza Indicatii Aricept este indicat in tratamentul bolii alzheimer forma usoara si medie. Donepezilul clorhidrat este un inhibitor specific si reversibil de acetilcolinesteraza, colinesteraza predominenta din creier. Donepezil clorhidrat este un inhibitor al acestei enzime depeste 1000 de ori mai puternic decat al butirilcolinesterazei, o enzima care este prezenta mai ales in afara sistemului nervos central. La pacientii cu boala Alzheimer cuprinsi in studii clinice, administrarea unei doze unice zilnice de 5 mg sau 10 mg Aricept a produs o inhibitie constanta a activitatii acetilcolinesterazei (masurata la nivelul membranei eritrocitului) la 63,6% si respectiv 77,3% masurata postdoza. S-a demonstrat ca inhibarea acetilcolinesterazei din hematii decatre donepezil clorhidrat corespunde efectelor de la nivelul cortexului. In plus a fost demonstrata o corelatie semnificativa intre nivelurile plasmatice de donepezil clorhidrat, inhibarea... [continuare]

Indicatii Dalacin crema vaginala 2% este indicat in tratamentul vaginitelor bacteriene (respectiv vaginita cu Haemophilus, vaginita cu Gardnerella, vaginite nespecifice, vaginite cu Corynebacterium, sau vaginoze cu anaerobi). Nota: Pentru scopurile acestei indicatii, un diagnostic clinic de vaginoza bacteriana este, de obicei, definit de prezenta unei secretii vaginale omogene care : (a) are un pH mai mare de 4,5, (b) emite un miros aminic “de peste”, cand se amesteca cu o solutie de 10% KOH, (c) contine celule-cheie la examinarea microscopica. Rezultatele Gram, corespunzatoare diagnosticului de vaginita bacteriana includ: (a) absenta sau prezenta redusa a morfologiei lactobacillus, (b) predominanta morfotipului Gardnerella, (c) absenta, sau scaderea leucocitelor sanguine. Alti agenti patogeni asociati de obicei cu vulvo-vaginitele, de ex. trichomonas vaginalis, chlamidia trachomatis, n. gonorrhoeae, candida albicans, si virusurile herpes simplex, sunt exceptati.... [continuare]