hil pulmonar
Durerile toracice
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Durerea sau jena la nivelul toracelui, transpiratiile abundente, greturile, varsaturile, sunt simptome care nu nu se intalnesc in totalitate la toti bolnavii. De pilda varstnicii sau bolnavii diabetici nu au intotdeauna o durere toracica tipica. La femei, de regula, durerea iradiaza spre gat sau spre umar. Alteori, durerile se accentueaza dupa efectuarea unui efort fizic, in prezenta unui stres puternic sau dupa o masa copioasa si se amelioreaza la repaus. Disconfortul sau durerea toracica Disconfortul sau durerea toracica este un semnal de alarma in primul rand pentru o criza cardiaca severa si de aceea, atunci cand apare, trebuie sa ne gandim in primul rand la o patologie care se caracterizeaza prin: - durere sau jena la nivelul toracelui, foarte intensa, sub forma unei apasari intense, a unei striviri sau a unei strangeri, ca o gheara sau ca o greutate mare care apasa pe torace; durerea poate iradia in spate, spre gat sau spre membrele superioare (mai frecvent... [continuare]
Tumorile carcinoide din perspectiva oncologului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt tumorile carcinoide Tumorile carcinoide sunt un tip de tumori cu crestere lenta care se dezvolta in celulele sistemului endocrin, in special in celulele care produc hormoni. Ele pot aparea intr-o varietate de organe, dar sunt mai frecvente in tractul gastrointestinal (cum ar fi stomacul, intestinul subtire si intestinul gros) si in plamani. Etiologie Tumorile carcinoide au fost descrise prima data in anul 1888. Acestea au o incidenta de 2 la 100.000 de locuitori si sunt mai frecvente in grupurile de varsta 15-25 de ani si 65-75 de ani. Ele sunt alcatuite din celule neuroendocrine. Aceste celule sintetizeaza o varietate de polipeptide, amine biogene si prostaglandine. Actiunea acestor compusi determina aparitia unei constelatii de manifestari, ce alcatuiesc sindromul carcinoid, unul din cele mai vechi sindroame descrise. Totusi este greu de aratat, care compusi determina fiecare manifestare. Aceste tumori pot aparea la nivelul tractului gastrointestinal, la... [continuare]
Modificari cutanate in afectiunile respiratorii
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Afectiuni respiratorii Exista unele afectiuni respiratorii ce determina si modificari tegumentare importante ce fac pacientul sa se prezinte la medic, crezand ca este o noua boala, cand de fapt este o afectiune asociata bolii sale, fie ea depistata si cu tratament cronic la domiciliu, fie nediagnosticata. Primele modificari sesizate si de catre pacient, dar si de catre familie sunt modificarile unghiale de tip “clubbing”ce reprezinta ingrosarea aparuta la nivelul falangei distale si cu modificarea unghiului de la baza unghiei si lama unghiala ce depaseste 160 de grade si care ascunde in majoritatea cazurilor pneumopatii cronice, neoplazii pulmonare sau tuberculoza. Aceasta modificare mai este cunoscuta si sub denumirea de “unghii hipocratice”deoarece a fost descrisa pentru prima data de Hipocrate. O alta asociere importanta legata de unghiile lui Hipocrate a fost facuta cu sclerodermia sistemica cu afectare pulmonara la aproxim 25% din cazuri. Cauze ale afectiunilor... [continuare]
am un tromb la piciorul drept in urma unui accident si medicul de familie mia recomandat o radiografie pulmonara pe care am inerpretarea de mai sus,Mentionez ca sun si un pic racit,Tusesc cam de o saptamina si mai mult noaptea. [continuare]
Generalitati Nodulul pulmonar solitar este definit ca o opacitate discreta, cu margini bine delimitate, cu un diametru mai mic sau egal cu 3 cm, care este inconjurat complet de parenchim pulmonar si care nu vine in contact cu hilul pulmonar sau cu structuri ale mediastinului. In cazul in care leziunea are mai mult de 3 cm in diametru, ea nu mai este considerata nodul ci o masa inlocuitoare de spatiu si trebuie considerata ca fiind de origine maligna pana cand se va dovedi contrariul. Dupa cum ii spune si numele, nodulul pulmonar solitar este unic in plaman, nu exista si alte opacitati insotitoare. Diagnosticarea lui se poate face doar dupa ce a crescut mai mult de 1 cm, pentru ca altfel nu poate fi identificat radiografic. Nodulul este, in majoritatea cazurilor, o tumora benigna, care nu prezinta caractere de invazivitate, si nu are risc de a metastaza. Exista si exceptii insa, acesta fiind motivul pentru care toti nodulii descoperiti trebuie investigati in amanunt. [continuare]
Buna ziua, In urma mai multor viroze recurente avute in ultimele 2 luni am facut o radiografie pulmonara.Rezultatul este hil pulmonar stang marit, desen vasculo-interstitial pulmonar accentuat intrahilar bilateral.Am fost vazut de un pneumolog dar m-a lasat putin in ceata ca nu stia ce sa zica de acel hil marit.Doctorul zicea ca lui nu i se pare asa de marit precum zic cei de la radiologie.Mi-a dat ca si tratament Erdomed si Eficef pentru 3 zile, eu luand deja de vreo 6 zile.Dupa 10 zile de la terminarea antibioticului sa fac un test de sputa si un CT(a stat mult sa se gandeasca daca sa imi dea CT sau nu).Nu prea inteleg ce inseamna acest diagnostic si cat de grav este.Doctorul nu mi-a prea explicat nimic.Singurele simptome ale mele sunt tusea mai ales dimineata, si seara cu expectoratie, doar ca nu prea pot sa elimin din sputa.Cateodata pare ca ar fi niste simptome de astm, ma chinui sa rup acea sputa din piept.Totul a inceput in urma unei raceli zic eu, cu nas infundat,... [continuare]
As dori interpretarea unui rezultat CT pulmonar. Masa cu densității tisulara din axiale 66/73 mm apico situata dorsal LSD având contact scizural fără depășirea acesteia.Formațiunea vine in contact cu peretele toracic și hilul pulmonar.Modificari difuze peritumorale prin îngroșari septate și opatice nesistematizate limfangita carcimatoasa ? Fără modificări osteolitice costale Imagini gangilonare mediastinale infracemtimetrice. In hilul pulmonar drept adenopatie de 16 mm.Benzi pleuro pulmonare cu bronsectazii asociate și câțiva noduli unii calcificati-modificări in LSS posibil sechelare.Reducere in volum LIS prin modificări fibrotice care tractioneaza scizura ,bronzectazii de tracțiune și câțiva micronoduli.Modificari fibrotice subplurale LID.Fără modificări de structura osoasa. Concluzie :aspectul CT pulmonar pledează pt proces proliferativ LSD. Modificări fibro sechelare in stânga .Adenopatie hilara dreapta [continuare]
As dori sa imi explicati rezultatul radiografiei: - interstitiul pulmonar moderat accentuat bilateral de tip reticulomicronodular -Hili cu pastile vasculare -Fara colectii pleurale [continuare]
Am primit rezultatul la o radiografie pulmonară, detaliez mai jos, poate fi ceva grav?
Hil stg. Moderat mărit în aria de proiecție cu aspect uşor arborizat. Desen peribronhovascular itens vizibil. SCD libere. Cord şi aortă în limita vîrstei. Completează examen imagistic de înaltă performanță. VĂ MULȚUMESC! [continuare]
Buna seara. Mama in varsta de 70 ani a facut o radiografie cardio-pulmonara iar rezultatul este: - aorta toracica dilatata si alungita; - fibrocalcificar hil bilateral. Ma puteti lumina, va rog, ce inseamna pe intelesul nostru si care ar fi recomandarile dumneavoastra.Multumesc ! [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
Generalitati Sarcoidoza este o boala granulomatoasa sistemica de etiologie necunoscuta, cu localizare multiviscerala, ce afecteaza in principal adultii tineri si care se caracterizeaza in principal prin limfadenopatie hilara, infiltrat pulmonar si leziuni cutanate si oculare. Adesea, cel mai afectat organ este plamanul, dar boala se poate extinde si la alte organe si sisteme. Sarcoidoza este diagnosticata relativ rar la copii, in aceasta situatie simptomele fiind de obicei reprezentate de triada leziunilor oculare, tegumentare si articulare, fara implicarea plamanilor in procesul patologic. La copiii mai mari si adolescenti, este tipic ca boala sa fie cantonata la nivel pulmonar, limfatic si ocular. In ciuda numeroaselor studii si incercari de evidentiere a cauzei exacte de aparitie a acestei boli, specialistii nu au putut stabili pana in prezent etiologia ei. Diagnosticul este stabilit in general doar daca exista dovezi histopatologice clare (deci modificari tisulare)... [continuare]
Boli oportuniste in hiv: limfomul non - hodgkin
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Organismul pacientilor cu infectie HIV, mai ales cand infectia a atins stadiul SIDA, este foarte slabit, atat datorita bolii in sine, care prin caracterul cronic consuma rezervele energetice si nutritive, cat si datorita tratamentului. Pe acest teren pot sa apara o serie de afectiuni, numite oportuniste. Acestea pot fi relativ bine suportate de o persoana anterior sanatoasa, insa pe un fond de infectie HIV, ele pot face adevarate ravagii. Bolile cu caracter oportunist pot fi infectii (atat bacteriene si fungice, cat mai ales parazitare), si cancere. Una din aceste afectiuni oportuniste este si limfomul non - Hodgkin, a carui frecventa de aparitie este relativ crescuta in randul pacientilor HIV, dar ramane in limite reduse in populatia generala. Limfomul non - Hodgkin Datorita frecventei atat de crescute in HIV, limfomul non - Hodgkin este denumit de specialisti, in acest context, limfomul asociat HIV. Virusul imunodeficientei umane dobandite este un agent patogen... [continuare]
Generalitati Limfomul Hodgkin (cunoscut si ca boala Hodgkin) este de fapt un cancer al sistemului limfatic, un limfom cu potential curabil, ce prezinta caracteristici histologice, biologice si clinice particulare. Afectiunea fost descrisa pentru prima oara de Thomas Hodgkin, in anul 1832. Elemente definitorii ale bolii sunt aspectul microscopic (histologia) si expresia markerilor de suprafata (imunofenotipul). Limfomul se extinde organizat, de la o grupa ganglionara la urmatoarea, cuprinzandu-le pe fiecare pe rand. In acelasi timp, apar si simptome sistemice, cu atat mai grave cu cat boala este mai avansata. Aceasta afectiune maligna are doua varfuri de incidenta: primul, in perioada 15-35 de ani, si al doilea dupa 55 de ani. Cancerul pare a fi mai frecvent la barbati comparativ cu femeile. Aceasta predominanta este mult mai pregnanta la varstele mici, cand peste 85% din pacienti sunt baieti. Detectarea si tratarea bolii intr-un stadiu incipient va imbunatati... [continuare]
Generalitati Plamanii, in numar de doi, sunt organe esentiale pentru respiratie, plasati fiecare pe cate o parte a toracelui si separati prin inima si alte organe ale mediastinului. Textura plamanilor este usoara, poroasa, spongioasa; plamanul pluteste in apa; cand este manipulat la degete se simt crepitatii, datorita prezentei aerului in alveole. De asemeni, este foarte elastic; de aici apare starea de retractie a acestor organe atunci cand sunt indepartate din cavitatea toracica inchisa. Suprafata sa este neteda, stralucitoare impartita in numeroase zone poliedrice, care indica lobulii organului: fiecare dintre aceste arii sunt strabatute de numeroase striuri fine. La nastere plamanii au o culoare alb-roz; la adult culoarea lor este mai inchisa, cu numeroase pete gri; pe masura ce persoana inainteaza in varsta, aceste pete devin negre. Coloratia inchisa se datoreaza unor granule de carbon care se depoziteaza in tesutul alveolar, la suprafata organului. Aceasta cantitate creste... [continuare]
Generalitati Blastomicoza este o boala determinata de infectarea organismului uman cu o ciuperca, Blastomyces dermatitis. Blastomicoza apare prin inhalarea sporilor de Blastomyces (acestia se gasesc in special in lemn si pe sol). Boala este foarte frecventa in Statele Unite, fiind endemica in regiunile centrale si sud-estice ale tarii. Blastomicoza este foarte larg raspandita si in lume: in Canada, Africa, Orientul Mijlociu, India, Mexic si America de Sud. Boala are o mortalitate raportata ca fiind intre 0-2% (in cazul pacientilor imunocompetenti) si in jur de 40% in cazul pacientilor cu SIDA. Se pare ca boala afecteaza mai mult barbatii (desi diferentele nu sunt semnificative - rata este de 1:1,5 in favoarea barbatilor), iar varsta medie de aparitie este 45 de ani, insa exista variatii foarte mari (30-69 de ani). Varsta nu limiteaza riscul de a dobandi o astfel de infectie, deoarece exista si cazuri raportate la copii mici si varstnici (varstele extreme). Cauze Infectia... [continuare]
Va relatez rezultatul unei radiografii pulmonare ? ?
La nivelul hilului pulmonar stg, opacitate bine delimitata,omogena, de intensitate mare cu dimensiuni de 2,2/2cm. In rest transparenta pulmonara normala ,cord normal. va rog sa-mi precizati despre ce poate fi vorba ,si ce cauze ar fi /? multumesc mult [continuare]
BUNA SEARA ! ACUM 2 SAPTAMANI TATAL MEU A FOST OPERAT LA RINICHI I S-A SCOS RINICHIUL DREPT...CANCER. LA EFECTUARE BIOPSIEI A IESIT URMATORUL REZULTAT:CARCINOM RENAL CU CELULA CLARA CU CARACTER INFILTRATIV IN ZONA CORTICALA PANA LA CAPSULA RENALA. CARCINOM RENAL CU CELULA CLARA,FORMA ALVEOLARA SI MICROCHISTICA,CU ZONE INTINSE DE NECROXA. PE CATEVA ZONE SE REMARCA ZONE CU TRANSFORMARE SCUAMATOASA. VASE MARI CU HIL CU LUMEN LIBER M 8310/3 VA ROG DACA POATE CINEVA SA-MI SPUNA MAI EXACT CE INSEAMNA SI CE POT FACE MAI DEPARTE. VA MULTUMESC [continuare]
Buna ziua, Am si eu probleme cu mama... Dupa o raceala puternica au aparut niste simptome: tuse excesiva, durere plaman drept, respiratie greoaie, anemie... dupa un control amanuntit la Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Leon Daniello au iesit urmatoarele rezultate: Bronhologie: trahee libera, pintenele traheal normal, arborele bronsic bilateral liber. Congestie, edem , secretii mucpurulente bilateral predominant bronsia lobara medie. Explorari functionale: disfunctie ventilatorie mixta, restrictie usoara, obstructie usoara pe tot arborele bronsic. Radiografie torace: opacitate macronodulara neregulata, conturata, heterogena, intensitate crescuta, proiectata infrahilar, in plan anterior de seizura oblica dreapta (lob mediu); opacitate lineara pe aria de proiectie a seizurii oblice stangi(ingrosare). Cord in limite normale. Placa de aterom calcar la butonul aortic. Computer tomograf: formatiune tumorala pulmonara in lobul mediu extinsa de la hil la pleura... [continuare]
Va rog sa-mi spune-ti daca se poate ce inseamna:hiluri accentuate,interstitiu pulmonar accentuat intrahilar stanga [continuare]
Accentuarea interstitiului pulmonar peribronhopulmonar vascular cu aspect reticulo microndular infrahilar bilateral.Cord normal dimensional.Hil stg usor crescut vascular.Sinusuri costo diafragmatice lateral libere.Este rezultatul examinarii la 5 luni dupa Covid. Ce tratament pot urma in afar de exercitiul de respiratie? [continuare]
Buna ziua .Sunt din Timisoara si va scriu despre baiatul meu care are 6 ani si 7 luni .ne confrumtam cu urmatoarea situatie Istoricul bolii: In august 2009 ii apare la baiat un ganglion axilar stang dureros la atngere .dr au spus ca fiind mobil si dureros ,analizele de lab bune ,nu sunt probleme .la trat cu Nurofen ii scade dimensiunea. In octombrie2009 –internare in spital pentru investigatii .(eu am cerut internarea) Avea –adenopatii laterocervicale si supraclaviculare bilaterale ,mobile; adenopatie axilara mobila 1,5 cm . Analize lab?:Hb=11,2,H=4.260.000/mm3;L=6100;Tr=426000/mm3;Ly=47,4%;Mo=7,6%;Gr=45%;VSH=20mm/h ;TGP=12U/L;TGO=26U/L.LDH=2,9U/L.Creatinina =39;R P Bunell negative . IgG-negativ;IgM-negativ Ex urin a-albumine –abs;sed:0-1 leucocite/camp,rare epitelii plate si saruri amorfe ; Urocultura :steril Tratement :In spital 7 zile Ampiplus si Gentamicina ;Nurofen ,urmat acasa de 5 zile Klacid 125/5 mg . Cum ganglionii s-au redus in dimensiune –la palpate ni s-a... [continuare]
Buna ziua. Am si eu o dilema nu m-ai stiu ce sa cred am fost la 3 medici - 3 rezultate diferite. va rog un sfat sau o parere. • Examinarea CT abdomino-pelvin nativ si cu substanta de contrast nu evidentiaza leziuni nodulare bazal pulmonar. Fara clectii pleurale. • Ficat cu contur regulat, dimensiuni normale si structura omogena. Fara ieziuni focale sau difuze intrahepatice. • Vena porta in hil cu calibru normal, fara semne de tromboza. • Vena mezenterica superioara, vena splenica cu caiibru normal. • Trunchi celiac, artera mezenterica superioara, artere ranale cu caiibru norma!. • Cai biiiare intra si extrahepatice normale. • Coiecist cu.pereti subtiri, fara imagini de calculi radioopaci. • Pancreas cu contur regulat, dimensiuni normale si fara mase tumorale. • Splina cu structura omogena, dimensiuni normale. • Fara formatiuni tumorale retroperitoneale. • Glande suprarenale cu aspect CT in iimite normale. • Calcul de 5 mm la nivelul grupului... [continuare]
Buna ziua, Bunicului meu i s-a recomandat efectuarea unui CT cu substanta de contrast de catre medicul specialist in urma unui rezultat de 30 a PSA-ului pentru a putea adopta solutia cea mai buna in ceea ce priveste tratamentul corspunzator. Rezultatul interpretarii CT-ului a fost trimis de catre clinica ( este programat la medicul la care urmeaza la sfarsitul lunii iunie ) pe adresa mea de mail si ma intrebam daca imi puteti spune daca aceasta interpretare indica aparitia metastazei osoase. Interpretarea este urrmatoarea ; " Fara adenopatii axilare sau mediastinale cu semnificatie oncologica; imagini ganglionare de 8-16 mm ovalare, bine delimitate, unele cu hil adipos (aspect reactiv, nespecific), la nivel paratraheal superior dreapta, in loja Barety, fereastra aorto-pulmonara, latero-aortic, pre si infracarinar si hilar dreapta. Fara revarsat pleural sau pericardic. Parenchim pulmonar normal expansionat bilateral, fara leziuni heterodense cu aspect secundar; fina... [continuare]
Sunt diagnosticata cu cancer de pancreas cu metastaze din 22 iulie 2009.Am facut toate efectele adverse de la citostatice , de la frisoane greturi varsaturi, constipatie si cite altele.Nu mai puteam manca nimic.Am intrerupt de 3 saptamani citostaticele , dar orice maninc ma baloneaza, am dureri chear daca iau morfina .De citeva zile ma dor muschii de la miini si de la picioare. Este normal? As dori sa stiu la ce sa ma astept in continuare. [continuare]
Buna ziua, Am mai trimis un mesaj acum vreo 2 luni. Pe la inceputul lunii iunie m-a luat o durere toracica surda. Dupa vreo 2 sapt. am fost la doctor si mi s-au facut analize la sange, ekg + o radiografie toracica. Mi s-a spus ca nu am absolut nimic. Pe la sfarsitul lui August m-a luat o tuse seaca dar foarte rara, mai mult imi dreg gatul si expectorez niste bobite gri ca un fel de mizerie (banuiesc ca sunt de la tigari). Am fost la un spital de plamani si medicul m-a consultat si mi-a facut 2 radiografii (normal + profil). Ambele au iesit ok, dar medicul mi-a prescris un inhalator dinacela cum iau cei cu astm sa iau de 2 ori pe zi. De vreo 3 sapt tot iau dar degeaba, la fel ma simt. Vreau sa mentionez ca sunt foarte ipohondru si paranoic, am citit tot felu` de balarii pe net si sunt intr`o continua stare de frica. As putea avea ceva grav? Ce credeti? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter