scala glasgow
Lovitura la cap - riscuri si prim ajutor
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Loviturile la cap Traumatismele cranio-cerebrale (TCC) reprezinta o problema majora de sanatate publica, cu o incidenta crescuta la nivel global si cu implicatii medicale, sociale si economice importante. Ele constituie principala cauza de mortalitate si morbiditate la adultii tineri, iar managementul lor implica o abordare multidisciplinara complexa. Clasificare Traumatismele cranio-cerebrale (TCC) se pot clasifica dupa mai multe criterii: - Dupa mecanism : traumatisme inchise (fara solutie de continuitate la nivelul calotei) si deschise (penetrante). - Dupa severitate : usoare, moderate, severe – in functie de scorul Glasgow Coma Scale (GCS). - Dupa tipul leziunii: * Leziuni primare: contuzii, laceratii, hematoame epidurale, subdurale, intracerebrale. * Leziuni secundare: edem cerebral, ischemie, hipoxie, hipertensiune intracraniana. Fiziopatologie Leziunile sunt generate prin transmiterea energiei cinetice la nivelul craniului si parenchimului... [continuare]
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
9 reguli pentru o inima sanatoasa
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati In cazul in care se suspecteaza declansarea unui preinfarct, trebuie anuntat serviciul de urgenta. Totusi, exista multe alte afectiuni ale inimii ale caror simptome nu se manifesta prea evident. De aici, deriva importanta unui ghid care sa prezinte atat simptomele cel mai des intalnite care pot avea legatura cu bolile cardiovasculare, dar si modalitatile de interpretare ale acestora. Bolile cardiace ar putea sa reprezinte un subiect ce ar putea interesa orice persoana, intrucat acestea fac cele mai multe victime. Stiinta evolueaza zilnic si noile descoperiri pot fi utile celor care doresc sa previna sau sa trateze afectiunile cardiovasculare. Potrivit unui studiu, dintr-un lot de subiecti compus din adulti tineri, peste 60% dintre acestia au adoptat un stil de viata care contribuie la scaderea riscului declansarii problemelor cardiace (dupa varsta a doua), ce implica: evitarea fumatului, pastrarea IMC in parametrii normali, limitarea consumului de alcool. [continuare]
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Un nou agent terapeutic biologic mai eficient decat etanercept in tratamentul psorizisului in placi
Autor: SfatulMedicului
Bucuresti, 2 februarie 2010 – Rezultatele studiului, care compara eficienta si tolerabilitatea a ustekinumab fata de etanercept in tratamentul psoriazisului in placi, forme moderate pana la severe, arata ca eficienta tratamentului la saptamana 12 cu ustekinumab a produs un raspuns clinic semnificativ superior decat cel cu etanercept. Rezultatele studiului publicat in luna ianuarie in The New England Journal of Medicine demonstreaza, de asemenea, ca tratamentul cu ustekinumab a fost eficient si la pacientii tratati anterior cu etanercept, dar fara rezultat. “Acest studiu ofera informatii importante legate de eficienta comparativa a doi agenti biologici utilizati in tratamentul al psoriazisului moderat si sever” a spus unul din principali investigatori ai studiului, prof. Chris Griffiths de la Universitatea din Manchester, Marea Britanie. “Am observat ca un procent mare de pacienti a avut o piele mai curata in urma tratamentului cu ustekinumab, in faza comparativa cu... [continuare]
Tatăl meu care are 55 de ani a făcut un examen ct deoarece avea dureri de cap . Au venit și rezultate și sunt acestea : Lacunarism Leziuni de microangioscleroza scor 1 pe scala Fazekas Variante anatomice arteriale și venoase Dacă știe cineva cam ce înseamnă .. are programare la un medic , dar mai are puțin de așteptat până atunci și mă gândeam poate cineva ne poate explica până atunci ce are .. mulțumesc frumos ! [continuare]
Buna ziua! Am o nelamurire referitoare la gradul de handicap.Este acelasi grad de handicap si la boala Parkinson gr.II cu scalaDi Webste 5 cu boala Parkinson gr.III cu scala 18 (mediu)?In ceea ce priveste medicamentatia ,doza s-a majorat de 4 ori in interval de 5 luni si starea sanatatii tot mai alterata. Va multumesc! [continuare]
Accofil, solutie injectabila
Ce este Accofil si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Accofil contine substanta activa filgrastim. Filgrastim este o proteina produsa pe o bacterie numita Escherichia coli prin tehnologia ADN-ului recombinant. Apartine unei grupe de proteine numite citokine si este foarte similara cu o proteina naturala (factor uman de stimulare a coloniilor formatoare de granulocite [G-CSF]) produsa de organismul dumneavoastra. Filgrastim stimuleaza maduva osoasa (tesutul unde se genereaza noi globule din sange) sa produca mai multe globule albe in sange care contribuie la lupta contra infectiilor. Indicatii Medicul dumneavoastra v-a prescris Accofil pentru a ajuta maduva osoasa sa produca mai multe globule albe in sange. Medicul dumneavoastra va va spune de ce sunteti tratat cu Accofil . Accofil este util in mai multe situatii diferite, cum sunt urmatoarele: chimioterapie transplant de maduva osoasa neutropenie cronica severa (numar redus al unui anumit tip de... [continuare]
Actraphane, suspensie injectabila
Ce este Actraphane si pentru ce se utilizeaza Actraphane este indicat pentru reducerea nivelului de zahar din sange la pacientii cu diabet zaharat (diabet). Diabetul este o afectiune in care organismul dumneavoastra nu produce suficienta insulina pentru a controla concentratia de zahar din sange. Tratamentul cu Actraphane ajuta la prevenirea complicatiilor diabetului. Actraphane va incepe sa va scada nivelul zaharului din sange in aproximativ 30 minute de la injectare si efectul va dura aproximativ 24 ore. Mod de administrare Doze Utilizati intotdeauna Actraphane si ajustati doza exact asa cum v-a prescris medicul dumneavoastra. Verificati cu medicul dumneavoastra, farmacistul sau asistenta medicala daca nu sunteti sigur. Luati masa sau o gustare in interval de 30 minude de la injectare pentru a evita scaderea nivelului de zahar in sange. Nu inlocuiti insulina dumneavoastra decat la indicatia medicului. Daca medicul dumneavoastra v-a schimbat tratamentul de pe un tip sau... [continuare]
Buna seara am facut analizele anuale și mi-a ieșit vsh 55 mm/h , a fost făcut cu metoda manuala scala Westergreen, oare ce înseamnă asta? Alte valori crescute au fost concentrația medie a hemoglobinei eritrocitare ( MCHC) este 31.5 g/dL. , Valorile de referință fiind cuprinse intre (31.8 -34.7) g/dL. Trigliceride 171mg/dL .Aștept un raspuns [continuare]
In urma cu 6 ani cand eram insarcinata in luna a doua, am simtit o durere de masea foarte dureroasa. Am mers la dentist, iar acesta mi-a spus "Esti sigura ca te doare maseaua pentru ca nu vad absolut nimic gresit cu dantura ta. E 100% sanatoasa… nici-o carie, nimic." Apoi am mai mers la inca unul, acesta a spus exact la fel "Nu este nimic in neregula cu dantura ta. Nu vad de unde sa vina durerea." Am zis ca nu se poate si am mai cautat si alti dr dentisti, ca sa aud apoi exact aceeasi poveste. Cred ca am fost la aproximativ 10 dentisti. Am zis sa merg si in strainatate, sa gasesc un dr profesionist, si l-am gasit. Acesta a spus "There’s nothing wrong with your teeth". Am mai incercat la alti doi, dar degeaba. Si in Romania si in strainatate, am facut zeci de radiografi, dar mi s-a spus ca nu se vede nimic in neregula. Singura data cand m-a lasat durerea a fost acum 2 ani, cam vreo 2 luni, dupa ce am baut vitamina C efervescente. Iar apoi m-a mai lasat cam 6 luni dupa o curatare... [continuare]
Pe 21 sept 2008 am trimis un msj pe forum (alergo.ro) in ,,imunoterapia specifica cu alergeni(desensibilizare).Nicoleta ma numesc si am 42 ani. Si pt. ca nu am primit un raspuns, va rog pe dvs. sa-mi raspundeti si sa-mi spuneti ce ar trebui sa fac si care ar putea sa fie cauza deoarece efectul il cunosc.Si revin in mare spus: dupa 5 ani , adica acum 1 luna am repetat testele ttl la unele anestezii si pe o scala a val normale 1-5% , rezultatele au fost: xilina 8%,acum 4 ani aveam val 6%,scandonest 6%, acum 4 ani 5%, mepivastesin 6%, pavulon5%, propofol 4%,o(martor) 2%. Si acum 4 ani am mai facut teste ttl aspirina 4%, manitol 2%, ubistezin 5%, tetraciclina 4%, ciprinol 4% .Mentionez ca la sf lui 2003 am facut un soc anafilactic la xilina 2% si din acel moment si pana azi nu am facut o injectie sau o anestezie! De ce dupa atata timp la repetarea unor teste ttl gradul de permeabilitate ttl este in crestere? ce se intampla ? am fost la dr alergologi renumiti si nu am primit un... [continuare]
Buna ziua,am 35 ani si sunt insarcinata in 32 saptamani..am diabet zaharat acum pe perioada sarcini sunt la insulina..problema este alta si va rog sa ma ajutati.Luna de luna am facut controlul la cardiologie mi sa descoperit ca tensiunea mea este mare 16,9/14,8/150,85..iar la ekg viteza:25 mm/s...scala 10 mm/mV....filtre 1.9s.25 Hz..ritm cardiac 92(1/min)...ieri cand am fost la control doamna doctora mi-a spus ca tensiunea mea nu este mare 150,85 ..sa numai iau dopegyt asa cum mi sa dat cat am fost internata in spital adica 1 dopegyt la 8 ore sa iau 1 dopegyt la 12 ore..Numai stiu ce sa mai cred si pe cine sa mai ascult doamna cardioloaga mi-a spus ca tensiunea maxima la o femeie insarcinata trebuie sa fie 130-150,si sa nu o mai scad sa fie 12,9 ca nu este bine pt fat...cand am fost internata la ginecologie m-am internat cu o tensiune de 16,9 si am ajuns cu tensiune 12,9 dar atunci mi sa administrat 1 dopegyt la 8 ore si la externare asa a spus sa raman cu tratamentul.Va rog sa ma... [continuare]
Buna ziua. Mama mea (51 ani) a facut atac de cord, iar de 3 saptamani e inca in coma. I s-a montat un stent, inima ii funcioneaza bine, doar ca nu se poate trezi. Din cate am inteles, creierul a fost afectat din cauza lipsei de oxigen (doctorii au spus ca durat destul de mult pana au reusit sa o resusciteze). I-au facut un tomograf, de unde a reiesit faptul ca are un edem pe creier (din cauza caruia a avut convulsii), dar ca nu exista hemoragii. Doctorii au spus ca edemul se poate trata si i-au administrat medicamente in acest scop. Acum nu mai are convulsii, nu i se mai administreaza sedative, dar totusi nu se poate trezi. Mama respira cu ajutorul tuburilor de oxigen, desi doctorii mi-au spus ca uneori respira spontan (dar totusi nu se descurca singura, fara aparate). I-au facut traheostomie (ni s-a spus ca sonda de oxigen poate provoca iritatii mari,daca e tinuta mai mult de 2 saptamani). Nelamurirea mea este daca aceasta operatie de traheostomie a fost facuta pentru ca... [continuare]
buna ziua de vreo cateva zile nu prea mi se mai scala penisul cum se scula inainte nu mai am aceeasi erectie sa va spun ce sa intamplat am fost pe la prietena mea si acolo am stat mai tot timpul cu penisul sculat si nu am reusit sa facem nimik din cauza parintilor si a doua zi cand a trebuit sa plec am avut o durere de testicule de abia mai puteam sa stau jos si de atunci nu prea mi se mai scoala nici cand ma uit la filme xxx nici dimineata cand ma trezesc ce se intampla ce pot sa fac am 22 de ani [continuare]
Buna ziua, Sunt inca in stare de soc, caci cele prin care trec in ultimele doua luni , nu par aievea: fratele meu a fost diagnosticat cu doua luni in urma cu adenocarcinom pulmonar cu metastaze cerebrale(11 la numar).In momentul diagnosticului , pacientul a fost evaluat pe scala Karnovsky , undeva la 90 .I s-a recomandat radioterapie cu continuare de chimio.La terminarea radioterapiei, starea sa era evaluata undeva la 70 iar dupa o saptamana timp in care starea sa de sanatate s-a alterat progresiv, a incetat din viata.Mentionez ca prognosticul celor care au efectuat terapia radio a fost urmatorul: sansele de supravietuire ar fi fost undeva intre 12-16 luni.Nu ni s-a suflat o vorba despre faptul ca dupa acest tratament ne-am putea confrunta cu napraznica situatie in care suntem acum.Ceea ce doresc sa ma lamuresc si sper sa o fac cu ajutorul dvs. este daca un astfel de tratament care spun dansii, medicii clinicii din Regensburg a fost calculat cu rigurozitate ar putea da si un... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter