maladii genetic
Generalitati Virusul HIV ataca anumite tipuri de globule albe (limfocitele T CD4+) care fac parte din sistemul imunitar. Pe masura ce sistemul imunitar incepe sa slabeasca, globulele albe devin incapabile sa opuna rezistenta impotriva bolilor si de a lupta impotriva germenilor. Germenii care in mod normal ar fi rapid neutralizati, raman in organism si se inmultesc. SIDA nu este cauzata de virusul HIV insusi, ca in cazul unei boli virale obisnuite, ci se datoreaza incapacitatii sistemului imunitar de a lupta impotriva infectiilor. In termeni medicali, o serie sau un grup de simptome si afectiuni ce tind sa actioneze impreuna poarta numele de sindrom. De aici si denumirea bolii de SIDA, adica Sindromul Imunodeficientei Dobandite. Originea virusului HIV Primele cazuri de SIDA au fost diagnosticate in mod oficial in SUA. In anul 1981, in functie de modul de raspandire si alti factori, medicii au dedus ca boala nou-aparuta era cauzata de un germen minuscul, un tip de virus. Prin... [continuare]
Infectiile virale
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Virusul este un agent submicroscopic care cauzeaza o infectie in organism. Acesta detine material genetic de tip ADN - ARN, pe care il reproduce. Pentru ca un virus sa supravietuiasca trebuie sa invadeze si sa se ataseze de o celula vie (celula gazda), unde se va multiplica, dand nastere altor virusuri. Prin atasarea la celula gazda, virusul poate distruge sau modifica functiile celulei, astfel sunt eliberate noi tipuri de virusuri si sunt infectate alte celule. Practic, acesta este mecanismul prin care virusurile provoaca boli. De regula, virusul infecteaza un singur tip de celula; de exemplu, virusul care provoaca raceala infecteaza numai celulele tractului respirator superior. Virusurile pot fi transmise prin: contactul cu o persoana infectata, ingestie, inhalare sau sex neprotejat. Igiena deficitara si obiceiurile alimentare neadecvate pot creste riscul de a contacta o infectie virala. Barierele externe (pielea si mucoasele) reprezinta prima linie de aparare a... [continuare]
Generalitati Incontinenta urinara este definita ca eliminarea accidentala (involuntara) de urina. Ea nu reprezinta o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei maladii a tractului urinar. Eliminarea accidentala de urina are loc, de obicei, in cadrul activitatilor care cresc presiunea intra-abdominala cum ar fi tusea, stranutul, rasul sau in situatiile in care pacientul nu poate ajunge suficient de repede la toaleta. Incontinenta nu e o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei afectiuni a tractului urinar inferior si este foarte frecventa, mai ales la adultii varstnici. De obicei, incontinenta urinara nu cauzeaza probleme majore de sanatate, dar poate fi jenanta si poate afecta increderea in sine a pacientelor. Tipuri de incontinenta urinara Urmatoarele tipuri de incontinenta urinara sunt cel mai frecvent regasite: -incontinenta urinara de efort: apare in cadrul diverselor activitati care implica cresterea presiunii in vezica urinara, cum ar fi... [continuare]
Generalitati Cancerul de vezica reprezinta o proliferare rapida a unor linii celulare anormale ale vezicii urinare (vezica urinara acea parte a tractului urinar care stocheaza urina). Se pot dezvolta unul sau mai multe cancere concomitent in diferite regiuni ale vezicii urinare. Mai mult de 80% dintre cancerele de vezica sunt diagnosticate in stadiile incipiente. Factori de risc Etiologia cancerului de vezica nu este pe deplin cunoscuta. Anomalii ale materialului genetic (AND-ului) din celule epiteliului vezical pot fi implicate in apatitia acestui tip de cancer. Totusi, se observa o frecventa de 3 ori mai mare a cancerului de vezica la fumatori fata de nefumatori; studiile arata ca fumatul determina 50-60% dintre cazurile de cancer de vezica de la barbati si 25% dintre cazurile de la femei. Factorii de risc pentru cancerul de vezica sunt urmatorii: - fumatul este principalul factor de risc - varsta peste 40 de ani - sexul masculin; barbatii dezvolta de 4 ori mai... [continuare]
Generalitati si alte informatii Sarcina molara reprezinta o forma de boala trofoblastica gestationala. Ea este rezultatul unor erori genetice aparute in cursul fertilizarii ce determina dezvoltarea unui tesut anormal in uter. Sarcina molara nu contine un embrion viabil (decat in cazuri foarte rare) si datorita ritmului rapid de evolutie si modificarilor pe care le determina in organismul femeii, poate fi confundata in primele saptamani cu o sarcina relativ normala. Aspectul molei este particular: sunt de fapt foarte multe vezicule unite (numarul lor poate fi chiar de ordinul sutelor). Statisticile arata ca, in momentul actual, aproximativ 1 din 1000 de sarcini este sarcina molara. Exista doua tipuri: mola completa si mola partiala. Sarcina molara completa se caracterizeaza prin absenta embrionului si a unei placente normale si prin existenta in uter a tesutului placentar anormal, alcatuit din mole hidatiforme ce pot umple intreaga cavitate uterina. Apare in momentul in care... [continuare]
Generalitati Specialistii nu pot sa explice de ce unele persoane dezvolta cancer colorectal iar alte persoane nu dezvolta acest tip de tumora niciodata. Cu toate acestea, studiile medicale au evidentiat anumiti factori predispozanti, personali sau de mediu, care cresc riscul de aparitie a cancerului colorectal. Exista factori de risc precum si factori de protectie impotriva cancerului colorectal. Doar o parte din factorii de risc pentru neoplasmul colorectal pot fi evitati, de exemplu, fumatul, care creste riscul de aparitie a cancerului colorectal este o optiune personala, in contrast cu mostenirea genetica care nu poate fi influentata. Trebuie retinut insa faptul ca evitarea factorilor de risc nu garanteaza nici unei persoane ca nu va dezvolta niciodata cancer colorectal. S-a observat ca unele persoane cu factori de risc pozitivi pentru neoplasmul colorectal nu au dezvoltat niciodata boala, fata de alte persoane care fac boala fara sa fie identificati anumiti factori de... [continuare]
8 remedii antivirale naturale in lupta cu bolile, tulburarile de memorie si cancerul
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Antiviralele sunt printre cele mai noi substante naturale, care actioneaza impotriva unora dintre boli mult mai eficient decat antioxidantii. Aceste substante sustin functia sistemului imunitar si pot sta la baza tratamentelor a diverse afectiuni sau pentru a contracara virusurile care cauzeaza diverse maladii. Orice persoana trebuie sa consume produse alimentare care contin antivirale in fiecare zi, indiferent de varsta, datorita calitatilor lor speciale care contribuie la stimularea proprietatilor sistemului imunitar. Oricine poate acumula antivirale fie din dieta de zi cu zi, fie prin consumul de suplimente naturale conform instructiunilor de pe eticheta. Iata 8 surse de antivirale naturale: 1. Tumericul sau sofranul de India sau curcuma Este un condiment care contine curcumin, ce are in compozitie antivirale, are rol antiinflamator si ajuta la prevenirea multor boli care pot fi fatale precum Parkinson, cancerul si artrita. Cercetatorii de la Universitatea... [continuare]
Generalitati Galactozemia este o boala metabolica genetica, ce este caracterizata prin incapacitatea organismului de a utiliza galactoza din zahar. In galactozemia clasica, defectul de baza este o deficienta a unei enzime cunoscute sub denumirea de GALT. Aceasta provoaca o acumulare de galactoza 1-fosfat care afecteaza ficatul, ochii, rinichii si creierul. In mod normal, la nou nascuti se face screeningul galactozemiei. Daca nu este detectata, dar e prezenta, boala poate fi fatala. Identificata, afectiunea poate fi tratata prin evitarea galactozei in dieta. Galactozemia este mostenita ca trasatura autozomal recesiva. Exista doua forme ale bolii: deficitul GALT (galactozemia clasica) si deficitul de galactokinaza. Dintre cele doua tipuri de deficiente, prima este mai severa. Gena GALT se afla in cromozomul 9p13. Persoanele care sufera de galactozemie nu pot metaboliza galactoza din zahar. Galactoza provine in principal, din zaharul numit lactoza care se regaseste in... [continuare]
Generalitati Imunodeficienta severa combinata este o tulburare ce rezulta dintr-un grup heterogen de conditii genetice care afecteaza sistemul imun. Aceasta afectiune determina o disfunctie severa a celulelor B si T. Fara interventie medicala acesta disfunctie severa a celulelor B si T determina aparitia unor infectii severe si decesul la copii pana la varsta de 2 ani. Activitatea Doar infectiile secundare deficientei imunologice limiteaza activitatea. Boala in sine nu impune limitari ale activitatii fizice. Copiii cu imunodeficienta combinata ar trebui tinuti relativ izolati pana la initierea transplantului de maduva sau a altor terapii. Cauze Cauzele de baza sunt genetice si sunt foarte variate. Pentru infectiile ce apar, cel mai frecvent sunt implicate urmatoarele microorganisme: -Pneumocystis carinii pentru pneumonie; -Micobacterii atipice; -virusul Herpes simplex; -Candida si alte infectii fungice sistemice; -Cryptosporidyum; -Pneumococul si ale bacterii... [continuare]
Dislexie
Dificultate de a invata cititul si scrisul, in afara oricarei deficiente intelectuale si senzoriale si oricarei tulburari psihiatrice. dislexia afecteaza aproximativ 8-10% dintre copii, baietii fiind de trei ori mai mult atinsi decat fetele. Cauzele recunoscute actualmente pentru dislexie sunt fie genetice (frecventa semnificativ ridicata a tulburarilor de limbaj oral si scris in unele familii), fie dobandite (boli care afecteaza dezvoltarea cerebrala in timpul sarcinii). Semne si simptome - Dupa o perioada care merge de la cateva luni pana la un an de deprindere a cititului, copilul dislexic citeste inca foarte lent, dificil, laborios, nu automat: greseli fonetice, litere sau silabe inversate, omise, inlocuite, confundate, cuvinte schimbate etc. Aceleasi dificultati exista la ortografie. Textul citit este adesea prost inteles. copilului ii place sa mearga la scoala; in cele mai multe cazuri el este bun la calcule, dar evita scrisul si lecturile prelungite la toate materiile,... [continuare]
Acid dezoxiribonucleic
Acid nucleic, suport al controlului activitatilor celulare si al transmiterii caracterelor ereditare. Molecula de ADN, foarte lunga, comporta doua fire rasucite unul in jurul celuilalt intr-o dubla elice. ADN-ul este principalul constituent chimic al cromozomilor. Pe unul din cele doua fire se gasesc informatiile care permit enzimelor sa sintetizeze proteinele, care controleaza activitatile celulare. In timpul diviziunii celulare, enzimele separa cele doua fire si sintetizeaza alte doua fire noi in fata celor vechi. Astfel se formeaza doua noi molecule de ADN, identice cu cea veche, destinate fiecare cate unei celule-fiice. Acest fenomen, denumit replicarea ADN-ului, asigura identitatea genetica in timpul multiplicarii celulare. Sinonim : ADN. [continuare]
Terapie genica
Metoda terapeutica ce utilizeaza genele si informatia pe care ele o poarta pentru a trata o boala genetica sau pentru a modifica un comportament celular. Terapia genica este avuta in vedere si ca o tehnica terapeutica aplicabila unor boli ne-ereditare, precum cancerul si SIDA. In aceste cazuri, strategia consta in a face sa intre in celula bolnava (si nu si in alta) o gena capabila sa o distruga. Indicatii - terapia genica nu are indicatii, in sensul obisnuit al termenului, deoarece ea nu se afla decat la inceputul fazei experimentale: un medic care nu participa la o lucrare de cercetare nu poate propune pacientilor sai sa fie tratati cu terapie genica. Diferite tipuri de terapie genica - terapia genica utilizeaza o gena pe care o introduce in celulele bolnavului. Dupa natura celulelor atinse, se deosebesc doua metode. - terapia genica germinala, ori terapia genica sexuala, ar consta in aplicarea terapiei genice unui embrion, in stadiul in care acesta este format dintr-o... [continuare]
Discondroplazie
boala genetica traducandu-se prin aparitia de numeroase condroame (tumori cartilaginoase benigne) pe oasele mainilor si picioarelor, dar si pe oasele lungi ale membrelor. Condroamele trebuie supravegheate radiologic, dat fiind riscul, totusi relativ mic, de degenerescenta maligna a acestor tumori. Sinonime : boala a lui Hollier, encondromatoza. [continuare]
Monosomie
anomalie genetica caracterizata prin absenta unmui cromozom de la nivelul unei perechi. [continuare]
Agamaglobulinemie
Maladie congenitala care provoaca insuficienta imunologica prin absenta gamaglobulinelor din sange. [continuare]
Arterioscleroza
Arterioscleroza reprezinta blocarea arterelor care alimenteaza cu oxigen si substante nutritive inima si creierul. Ea este provocata de multi factori unii genetici, dar cei mai multi generati de un stil de viata incorect. Boala degenerativa a arterei consecutiva distrugerii fibrelor musculare netede si a fibrelor elastice care o constituie. Diferite tipuri de arterioscleroza - Sub termenul de arterioscleroza sunt reunite, in general, doua boli distincte. - arterioscleroza propriu-zisa este caracterizata printr-o ingrosare difuza a peretelui arterelor de calibru mic consecutiva depunerilor de aspect vitros, constituite, in principal, din proteine plasmatice, fara depozit lipidic. Arterioscleroza afecteaza arteriolele. - ateroscleroza, care este adesea asociata arteriosclerozei, este caracterizata prin depuneri lipidice pe peretele arterial si este insotita uneori de mediacalcoza (calcificarea peretelui). Cauze - arterioscleroza, care este insotita de o imbatranire... [continuare]
Transplantare de rinichi
Transfer al unuia dintre rinichii subiectului donator la un bolnav primitor ai carui rinichi nu mai functioneaza. grefa de rinichi nu se practica decat la subiectii atinsi de o insuficienta renala grava. Este grefat un singur rinichi, care va fi de ajuns pentru asigurarea functiei renale pentru intregul organism. donatorul, de cele mai multe ori o persoana decedata, trebuie sa fie apropiat genetic de primitor. Rinichiul grefat este plasat in fosa iliaca, iar vasele sale sunt puse cap la cap cu vasele iliace ale bolnavului, uretera care iese din rinichiul grefat fiind imbinata la vezica bolnavului sau la una din ureterele sale. Dupa transplantare, se prescrie subiectului un tratament imunosupresor cu scopul de a evita respingerea grefonului. Prognostic - grefa renala este incununata de succes in mai mult de 80% dintre cazuri, rezultatele fiind inca si mai bune daca donatorul are o buna compatibilitate titulara (grupul hla) cu primitorul. In caz de rejectie, pacientul trebuie... [continuare]
Canitie
Albire fiziologica sau patologica a parului. Canitia este, in general, legata de varsta, incepand intre 30 si 50 ani la etniile europene. In caz de aparitie mult mai precoce, ea este de origine ereditara. O canitie prematura poate, de asemenea, sa fie urmarea unei imbatraniri precoce, consecinta unei anomalii genetice, sau unor boli autoimune. Acesta din urma este cazul cu vitiligo (tulburari de pigmentatie), cu pelada (alopecie localizata si brutala) in faza de recrestere a parului, a unei tiroidite (inflamatie a glandei tiroide) etc. Nu exista un tratament medical. [continuare]
Mozaicism
Prezenta in cadrul aceluiasi organism a unor celule euploide (normale) alaturi de celule purtatoare a unei mutatii genetice. [continuare]
Fiv
fertilizare in vitro - inseamna crearea omului in afara corpului uman. Se foloseste spermatozoidul barbatului, ovulul femeii si se efectueaza intalnirea lor in laborator. Acolo se formeaza embrionul care este transferat la mama purtatoare in 72 ore de la conceptie. fertilizarea nu intervine in complexul genetic al copilului, astfel ca intre fatul creat in vitro si fatul procreat natural nu apar deosebiri ale dezvoltarii. Dupa stimularea hormonala a ovarelor, ovocitele (ovocitul este celula germinativa feminina) sunt extrase si se pun in contact cu spermatozoizii sotului intr-un recipient (eprubeta). spermatozoizii vor fecunda ovocitele si astfel se vor obtine embrioni care vor fi introdusi in uterul viitoarei mame, unde acestia vor continua sa se dezvolte in conditii ideale, rezultand sarcina. Sinonime : fertilizare in vitro, fecundatie in vitro, FIVETE. [continuare]
Amenoree
Absenta menstruatiilor. amenoreea este normala in timpul sarcinii si al secretiei de lapte matern, ca si dupa menopauza. In definirea amenoreei se disting doua grupe cu semnificatie patologica: - amenoree primara: absenta aparitiei menstruatiilor la tinere care au depasit varsta pubertatii. Cauze: absenta uterului sau ovarelor, unele boli genetice sau dezechilibre hormonale. - amenoree secundara: survine dupa o perioada de menstruatii normale. Cauze diverse: dereglari hipotalamo-hipofizare, boli endocrine (mixedem, bolile Basedow-Graves, Addison, Cushing, acromegalie), afectiuni ovariene sau uterine, boli generale (TBC, anemie, diabet), boli psihice, etc. [continuare]
Berinin p, pulbere liofilizanta
Forma de prezentare: Pulbere liofilizata si imbogatita cu 600 UI factor IX de coagulare; cutie x 1 flacon pulbere + 1 flacon solvent x 5 ml + 1 set de reconstituire si administrare Indicatii: Profilaxia si terapia hemoragiilor in hemofilia B si afectiuni asociate cu deficit de factor IX. Doze si administrare: Doza de administrare depinde de severitatea deficientei de factor IX, de marimea si localizarea sangerarii. Doza de factor IX de adm. se estimeaza astfel: 1 Ul/kg conduce la o marire a activitatii factorului IX de circa 0,8% din activitatea normala. Uneori este necesara administrarea unei doze mai mari decat cele obisnuite. in special in cazul interventiilor chirurgicale majore, este esential ca terapia de substitutie sa fie monitorizata cu ajutorul testelor de coagulare. Efectul terapeutic nu poate fi obtinut daca in sange exista anticorpi antifactor IX. Reactii adverse: Rar reactii alergice, hipervolemie si febra. in cazul pacientilor cu sensibilitate de... [continuare]
Vesicare, comprimate filmate
Compozitie Substanta activa este succinat de solifenacin 5 mg sau 10 mg - Celelalte componente sunt amidon de porumb, lactoza, hipromeloza (E464), stearat de magneziu, macrogol, talc, dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172) Cum arata Vesicare si continutul ambalajului Comprimatele de Vesicare 5 mg sunt rotunde, de culoare galben deschis si inscriptionate cu imaginea companiei si codul „150” pe aceeasi parte. Comprimatele de Vesicare 10 mg sunt rotunde, de culoare roz deschis si inscriptionate cu imaginea companiei si codul „151” pe aceeasi parte. Comprimatele de Vesicare sunt ambalate in cutii cu blistere cu 3, 5, 10, 20, 30, 50, 60, 90 sau 100 de comprimate. Comprimatele de Vesicare pot fi ambalate si in cutii PEiD cu capac de siguranta, cu 100 de comprimate. Este posibil ca nu toate marimile de ambalaj sa fie comercializate. Indicatii Tratament simptomatic al incontinentei urinare, mictiuni frecvente la pacienti cu vezica hiperactiva. Substanta activa din... [continuare]
Pharmapirin, comprimate
Compozitie Comprimate ce contin 80 mg acid acetilsalicilic. Actiune terapeutica Antipiretica, analgezica, antiinflamatoare si antiagreganta plachetara de lunga durata. Indicatii In aceasta doza indicatia principala consta in profilaxia trombozelor, in angina si angina instabila, in prevenirea infarctului acut de miocard, in ischemie cerebrala tranzitorie pentru a diminua frecventa crizelor ischemice si riscul de ictus. Doze si mod de administrare Adulti: 1-8 comprimate pe zi. Contraindicatii Hemostaza deficitara si alergia la salicilati contraindica medicamentul. Precautii la maladii ulceroase si la hiperaciditate gastrica. Reactii adverse Sunt semnalate la tratament prelungit si la doze mari (1 g) reactii adverse ca: greata, voma, constipatie, melena. Dozele mici (80-320 mg) sunt mai bine tolerate si provoaca rar reactii adverse. [continuare]
Mucofalk-apple, gran.susp.
Indicatii: constipatie habituala (constipatia functionala cronica), afectiuni in care se doreste o activare a peristaltismului si o inmuiere a bolului fecal, de exemplu: fisuri anale, hemoroizi, dupa chirurgia rectala sau anala si in timpul sarcinii; ca tratament de intretinere in diareea de diverse etiologii si in sindromul colonului iritabil. Ca tratament asociat in diverticuloza colonului si ca adjuvant (masura ajutatoare) in maladia Crohn. Contraindicatii: ingustarea patologica a tractului gastrointestinal, obstructie intestinala (ileus) posibila sau existenta. Diabet necontrolat. Nu au fost intreprinse suficiente investigatii privind administrarea la copii. De aceea, nu se va administra copiilor sub 12 ani. Precautii: in cazul diabeticilor insulinodependenti poate fi necesara o reducere a dozei de insulina. Reactii adverse: Unele simptome existente ca flatulenta si o senzatie de plenitudine, pot fi potentate in primele zile ale terapiei; totusi,... [continuare]
Tanakan, solutie orala
Compozitie 100 ml picaturi orale, solutie contin extract standardizat de Ginkgo biloba 4 g (EGb 761) continand 24% glicozide flavonice si 6% ginkgolide-bilobalide si excipienti: zaharina sodica, ulei volatil solubil de portocale, ulei volatil solubil de lamaie, etanol, apa purificata. Grupa farmacoterapeutica: alte vasodilatatoare periferice; psihoanaleptice, alte medicamente pentru tratamentul dementei. Indicatii - tratament simptomatic al deficitului neurosenzorial cronic si al tulburarilor cognitive patologice la varstnici (tulburari de atentie, de memorie etc.), cu exceptia maladiei Alzheimer si a altor demente; - tratament simptomatic al claudicatiei intermitente din arteriopatiile obliterante cronice ale membrelor inferioare (stadiul 2); NB: Aceasta indicatie se bazeaza pe studii clinice, dublu orb, placebo controlate, care arata o crestere de cel putin 50% a perimetrului de mers la 50-60% dintre bolnavii tratati, fata de 20-40% dintre bolnavii care urmeaza doar regim... [continuare]
Retin a, crema
Indicatii Retin-A este indicat ca terapie topica pentru tratamentul acneei vulgare. Doze si mod de administrare Adulti: retin-a se va aplica o data pe zi, inainte de culcare, pe suprafata pielii in care se produc leziunile acneice. Se va aplica o cantitate minima de crema, suficienta pentru a acoperi suprafata afectata, utilizand un tampon, bumbac, lana sau varfurile degetelor curate. Se va evita suprasaturarea deoarece excesul de crema ar putea sa patrunda in ochi, in santurile nazogeniene sau alte suprafete care nu sunt prevazute a fi tratate. Aplicarea retin-a poate produce o senzatie tranzitorie de caldura sau o usturime usoara. Atunci cand se administreaza conform recomandarilor, retin-a poate produce un eritem usor, asemanator cu cel al insolatiilor usoare. In cazurile in care este necesar sa se intrerupa temporar terapia sau sa se reduca frecventa de aplicare, terapia se va relua sau frecventa de aplicare va fi crescuta, numai atunci cand pacientul va fi capabil sa... [continuare]
Viagra, comprimate
Compozitie Viagra 25 mg: fiecare comprimat contine citrat de sildenafil echivalent a 25 mg sildenafil. Viagra 50 mg: fiecare comprimat contine citrat de sildenafil echivalent a 50 mg sildenafil. Viagra 100 mg: fiecare comprimat contine citrat de sildenafil echivalent a 100 mg sildenafil. Forma farmaceutica: comprimate de 25 mg, filmate, albastre, romboidale, marcate pe o fata PFIZER si VGR 25 pe cealalta. Comprimate de 50 mg, filmate, albastre, romboidale, marcate pe o fata PFIZER si VGR 50 pe cealalta. Comprimate de 100 mg, filmate, albastre, romboidale, marcate pe o fata PFIZER si VGR 100 pe cealalta. Actiune terapeutica Proprietati farmacodinamice: Grupul farmacoterapeutic: medicamente pentru disfunctia erectila. Cod ATC (propus) G04B E. Viagra este un tratament oral nou al disfunctiei erectile. Produsul determina un raspuns natural la un stimul sexual, normalizand functia erectila prin cresterea influxului sanguin in penis. Mecanismul fiziologic responsabil pentru... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter