inhibitori de enzima de conversie
Nefropatia diabetica
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Ce este nefropatia diabetica Nefropatia diabetica este una din complicatiile cronice ale diabetului zaharat si poate fi depistata dupa mai multi ani de evolutie a acestuia . Hiperglicemia cronica afecteaza vasele renale (angiopatie) si functionarea unitatii de filtrare a rinichiului (nefronul) cu aparitia initiala a eliminirarii de albumina in urina care in timp poate duce la insuficienta renala. Prevenirea sau incetinirea leziunii renale este cel mai important pas in managementul bolii. Mentinerea glicemiei si a tensiunii arteriale in limite normale si o dieta alimentara sanatoasa poate reduce riscul dezvoltarii acestei afectiuni sau progresul spre insuficienta renala. Simptome - edeme, initial la picioare, iar apoi tot corpul poate fi afectat; - o crestere a tensiunii arteriale; - pierderea unor cantitati mari de proteine in urina (macroalbuminurie, semn sigur de nefropatie); - cresterea nivelelor de colesterol si trigliceride; - odata ce rinichii sunt afectati... [continuare]
Hipertensiunea renovasculara – cauze si tratament
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Generalitati Pentru a intelege mai bine ce reprezinta hipertensiunea renovasculara si mai ales hipertensiunea trebuie mai intai definit termenul de tensiune (presiune) arteriala. Presiunea arteriala este presiunea exercitata de sange asupra unitatii de suprafata a arborelui circulator. Presiunea arteriala prezinta doua componente – o componenta sistolica , reprezinta presiunea sangelui in arborele circulator in momentul contractiei inimii si o componenta diastolic a care reprezinta presiunea sangelui in arborele circulator in momentul relaxarii inimii. Astfel prin determinarea celor doua componente, sistolica si diastolica, se determina presiunea (tensiunea) arteriala. Componenta sistolica are o valoare normala maxima de 140mmHg (coloana de mercur), iar componenta diastolica are o valoare normala maxima de 90mmHg. La batrani valoarea tensiunii diastolice tinde sa scada datorita scaderii elasticitatii vaselor. Ajungem astfel sa definim ca hipertensiune arteriala orice crestere a... [continuare]
Insuficienta mitrala - evolutie, complicatii si tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Insuficienta mitrala inseamna trecerea anormala a sangelui din ventriculului stang in atriul stang in timpul sistolei ca urmare a afectarii integritatii aparatului valvular mitral. Cauze Insuficienta mitrala poate fi produsa de disfunctia inelului valvular, a cordajele tendinoase sau a muschilor papilari (acestea trei din urma sunt componente ale aparatului valvular); • Reumatismul articular acut este cea mai frecventa cauza de insuficienta mitrala. Valvele devin rigide, se deformeaza, aparatul subvalvular sufera deformari in sensul scurtarii sau fuzionarii, iar treptat apar depuneri de calciu; • Cardiopatia ischemica este a doua cauza de insuficienta mitrala care apare prin disfunctia/ruptura de muschi papilar si dilatarea ventriculului stang. Ruptura de muschi papilar produce o forma dramatica de insuficienta mitrala, de obicei mortala; • Calcificarea inelului mitral apare la persoane in varsta si produce insuficienta mitrala datorita inelului mitral... [continuare]
Generalitati Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin faptul ca rinichii in mod brusc nu-si mai indeplinesc functia. In mod normal rinichii filtreaza produsii de metabolism (deseurile) si mentin nivelul normal de apa, sare si minerale (electroliti) din sange. Cand rinichii nu mai functioneaza, produsii de metabolism, lichidele si electrolitii se acumuleaza in organism, ceea ce poate duce la o situatie ce pune viata in pericol. Cauze Un numar de boli si conditii speciale pot face ca rinichii sa inceteze sa mai functioneze in mod normal. Un pacient poate face insuficienta renala acuta daca acesta: -a pierdut o cantitate mare de sange. Aceasta situatie poate aparea din cauza unei raniri grave sau unei interventii chirurgicale majore. S-a deshidratat din cauza ca a vomitat sau din cauza excesului de diuretice -are o afectiune cardiaca serioasa, ca insuficienta cardiaca, infarct miocardic, aritmie (ritm cardiac anormal), valori tensionale mari, endocardita,... [continuare]
Generalitati Se stie ca limonada sau sucul de lamaie reprezinta o bautura racoritoare in orice moment al zilei. Cercetarile moderne au extins posibilitatile de utilizare a lamaiei. S-a descoperit de exemplu, ca uleiul esential de lamaie este foarte eficient pentru tratarea racelilor. Sucul de lamaie cu apa si zahar este una din cele mai bune bauturi care pot fi consumate atunci cand o persoana are febra. Zaharul poate fi inlocuit cu mierea. Pentru ca fructul are un nivel scazut de sodiu, poate fi folosit ca aromatizant pentru dietele din care lipseste sarea. Pulpa rezultata din stoarcerea fructelor are efect benefic asupra pielii si poate calma simptomele muscaturilor si intepaturilor de insecte. Daca se adauga parti egale de apa de toaleta si glicerina, amestecul rezultat poate fi utilizat pentru mentinerea frumusetii pielii mainilor. Afectiuni care pot fi tratate cu ajutorul lamaiei - Infectii urinare - Sucul de lamaie are un efect usor alcalin asupra organismului si... [continuare]
Probleme frecvent intalnite Problemele cavitatii orale nu sunt un fapt neobisnuit.Oricine se confrunta cu ele din cand in cand. Astfel de probleme pot implica gingiile, limba, buzele, fata interna a obrajilor, palatul si planseul cavitatii, regiunea orofaringiana sau dintii. Se pot resimti ca senzatii permanente de uscaciune in gura sau gustul alimentelor poate fi perceput altfel, poate sa apara un miros neplacut in gura, sa existe niste pustule la nivelul gingiilor, obrajilor, limbii, are pot ingreuna mancatul sau vorbitul. Astfel de probleme par complicate, numeroase si grave, insa majoritatea se amelioreaza si dispar in prezenta unui tratament adecvat. Probleme ale cavitatii bucale Afte bucale - se prezinta sub forma unor leziuni ulcerative in gura. Cel mai frecvent apar la nivelul limbii, pe fata interna a obrajilor si a buzelor. Nu sunt contagioase insa au tendinta la recurenta. Leziunile sunt dureroase si afecteaza mult vorbitul, mestecatul. Debuteaza in copilarie sau... [continuare]
Aromataza
O enzima implicata in productia de estrogen care actioneaza prin catalizarea conversiei testosteronului in estradiol. Aromataza este localizata in zonele in care se produce estrogenul: glandele suprarenale, ovare, placenta, testicule, tesut adipos si creier. Dezvoltarea anumitor tipuri de cancer de san este stimulata de estrogen. De exemplu, medicamentul letrozol este un antiestrogen folosit uneori pentru tratarea unor astfel de tumori care depinde de prezenta estrogenilor. Medicamentul actioneaza prin inhibarea enzimei aromatazata care scade nivelul de estrogen, estradiol. [continuare]
Calcijex, fiole
Ce este Calcijex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Calcitriolul este forma activa a vitaminei D3 (Cholecalciferolum). Aportul endogen (natural) de vitamina D la om depinde de expunerea tegumentului la raze UV necesare conversiei 7-dehidrocolesterolului in vitamina D3, la acest nivel. Vitamina D3, astfel formata, trebuie transformata in metabolit activ la nivelul ficatului (25-hidroxilare) si apoi la nivelul rinichiului/1(-hidroxilare), pentru a putea fi activa pe tesuturi si celule. Hidroxilarea hepatica este catalizata de o enzima, 25-D3-hidroxilaza, in urma acestui proces rezultand 25- (OH) D3-calcifediol. Ulterior, 1 (-hidroxilaza se produce in parenchimul renal, la nivel mitocondrial, sub actiunea 1 (-25 (OH) D3-hidroxilazei rezultand in final 1-25 dihidrocolecalciferol (calcitriol) forma activa a vitaminei D3. Tesuturile tinta ale calcitriolului sunt: intestinul subtire, osul, rinichiul si glandele paratiroide. La nivelul intestinului subtire, calcitriolul este... [continuare]
Ilaris
Ce este Ilaris si pentru ce se utilizeaza Indicatii Sindroame febrile periodice Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor febrile autoinflamatorii periodice, la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste aceasta varsta: Sindroame periodice asociate cu criopirina Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor periodice asociate cu criopirina (CAPS), incluzand: - Sindromul Muckle-Wells (MWS) - Boala inflamatorie multisistemica cu debut neonatal (NOMID)/sindromul infantil neurologic, cutanat si articular cronic (CINCA) - Forme severe ale sindromului familial autoimun inflamator la rece (FCAS)/sindromului familial al urticariei la rece (FCU), care se manifesta prin alte semne si simptome, in afara de urticaria indusa de frig. Sindrom periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TRAPS) Ilaris este indicat pentru tratamentul sindromului periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TNF) (TRAPS). Sindromul... [continuare]
Pritor, comprimate
Compozitie Fiecare comprimat contine 40 mg telmisartan. Doze si mod de administrare Adulti: doza recomandata este de 40 mg o data pe zi. Unii pacienti pot beneficia de efect terapeutic la o doza zilnica de 20 mg. in cazul in care presiunea sanguina nu a scazut pana la valoarea propusa, doza de telmisartan poate fi crescuta pana la maxim 80 mg o data pe zi. Telmisartanul poate fi asociat cu diuretice de tip tiazidic, ca de exemplu hidroclorotiazida, care s-a dovedit a avea un efect aditiv cu telmisartanul in scaderea presiunii sanguine. Cand se intentioneaza cresterea dozei, trebuie luat in considerare faptul ca efectul antihipertensiv este maxim in general la 4-8 saptamani de la inceperea tratamentului (vezi Proprietati farmacodinamice). Afectiuni renale: nu este necesara reducerea dozei la pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderate (vezi Recomandari speciale si Precautii speciale pentru folosire). afectiuni hepatice: la pacientii cu afectiuni hepatice usoare... [continuare]
Proscar, comprimate filmate
Compozitie Cutii cu 14 si 28 de tablete, fiecare tableta continand 5 mg finasterid. Actiune terapeutica proscar (finasterid, MSD) este un compus sintetic 4-azasteroid. Acesta este primul dintr-o noua clasa de inhibitori specifici de 5-alfa reductaza, o enzima intracelulara care metabolizeaza testosteronul in androgenul mai puternic dihidrotestosteron (DHT). Finasteridul nu are afinitate pentru receptorul de androgeni. adenomul de prostata este o manifestare comuna la barbatii peste 50 de ani si prevalenta sa creste cu varsta. dezvoltarea prostatei si apoi a adenomului de prostata este dependenta de conversia testosteronului in DHT la nivelul prostatei. Ca si alte procese mediate de androgeni, adenomul de prostata este o afectiune lent progresiva si in consecinta retrocedarea manifestarilor clinice ale adenomului de prostata poate necesita cateva luni de tratament. Proscar este indicat pentru tratamentul adenomului de prostata. Proscar este foarte eficace in reducerea DHT... [continuare]
Midlife easetm
Efecte Menopauza este o stare naturala si tot natura ne-a daruit plante pentru reducerea simptomelor asociate acestei stari, fara efecte secundare nedorite. - restabileste echilibrul hormonal in premenopauza si in menopauza fiziologica sau indusa prin ovarectomie, chimioterapie sau de radioterapie in zona abdominala sau pelvina - previne cancerele hormono-dependente - protejeaza densitatea osoasa, reduce riscul de fracturi osoase - reduce durerile in osteoartrita... [continuare]
Septrin, comprimate
Compozitie Septrin tablete: comprimate de culoare alba, rotunde, biconvexe, inscriptionate WELLCOME Y2B, ce contin 80 mg Trimetoprim si 400 mg Sulfametoxazol. Septrin suspensie pediatrica: fiecare 5 ml suspensie contine 40 mg Trimetoprim si 200 mg Sulfametoxazol. Culoarea si gustul variaza in functie de forma farmaceutica. Septrin tablete pediatrice: ce contin 20 mg Trimetoprim si 100 mg Sulfametoxazol. Septrin solutie injectabila: 320 mg/ml. Actiune terapeutica Sulphametoxazolul are efect bacteriostatic, inhiband competitiv utilizarea acidului paraaminobenzoic in sinteza dihidrofolatului de catre bacterii. Trimetoprim inhiba reversibil dihidrofolat-reductaza bacteriana (DHFR), enzima activa in metabolismul folatului, determinand conversia dihidrofolatului in tetrahidrofolat. In functie de conditii, efectul poate fi bactericid. Trimetoprim si sulfametoxazol blocheaza astfel doua etape consecutive in biosinteza purinelor, si prin acestea, sinteza acizilor nucleici... [continuare]
Mellow tonin
Efecte Melatonina este un neurohormon lipo si hidrosolubil sintetizat de glanda pineala din serotonina. Vitamina B6 sustine bioprocesul de conversie triptofan - 5htp (5-hidroxi-triptofan) - serotonina - melatonina. Sinteza melatoninei este stimulata de intuneric si redusa la lumina. Melatonina este sintetizata si in retina, tractul gastro-intestinal, piele, ficat, rinichi, leucocite. Receptori de melatonina se gasesc in tot corpul. - amelioreaza insomniile provocate de schimbarea fusului... [continuare]
Diclac, solutie injectabila
Ce este Diclac, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii - artrita acuta incluzand atacurile de guta; - artrita cronica, in special poliartrita cronica/artrita reumatoida; - spondiloza anchilopoietica (boala Bechterew) si alte afectiuni inflamatorii reumatice ale coloanei vertebrale; - pusee dureroase in afectiunile degenerative ale articulatiilor si coloanei vertebrale (artroza si spondiloartroza); - dureri de natura inflamatorie la nivelul tesuturilor moi; - inflamatii dureroase dupa interventii chirugicale sau leziuni. Solutia injectabila este indicata numai daca este necesara o instalare rapida a efectului terapeutic sau administrarea diclofenacului sodic sub forma de supozitoare nu este posibila. in general, tratamentul trebuie initiat cu o injectie unica. Mod de administrare Daca nu exista alte recomandari ale medicului dumneavoastra privind administrarea Diclac, se aplica urmatoarea schema de dozaj. Va rugam sa respectati dozele recomandate deoarece, in... [continuare]
Rhodiola rosea
Efecte Rhodiola, numita si "radacina de aur” sau "radacina arctica”, este considerata o planta sacra. Dioscoride, medic, farmacolog si botanist grec o mentiona in anul 77 i.H. in Materia Medica ca avand proprietati de stimulare a vigorii, longevitatii, potentei sexuale si a abilitatii cognitive. Planta creste in regiunile arctice ale Europei si Asiei. Primele studii stiintifice rusesti si scandinave, incepute in 1960, au confirmat proprietatile pentru care Rhodiola rosea este folosita de peste 2000 de ani. - adaptogen: stimuleaza... [continuare]
Valtrex, comprimate
Actiune terapeutica La om, valaciclovir este rapid si aproape complet transformat in aciclovir probabil de enzime ca valaciclovir hidrolaza. Aciclovir este un inhibitor specific al virusului herpetic cu activitate in vitro impotriva virusului herpes simplex (hsv) tip 1 si 2, virusului varicela zoster (VZV), citomegalovirului (cmv), virusului epstein-barr (EBV) si virusului herpes uman 6 (HHV-6). aciclovir inhiba sinteza adn-ului virusului herpetic imediat ce a fost fosforilat la forma activa trifosforica. Prima etapa a fosforilarii necesita actiunea unei enzime specifice virusului. In cazul virusurilor hsv, VZV si EBV aceasta enzima este timidinkinaza virala (TK), care este singura prezenta in celulele infectate cu virus. Selectivitatea este mentinuta la CMV prin fosforilare, cel putin in parte, fiind mediata prin fosfotransferaza genelor producatoare de UL97. Aceasta conditie pentru activarea aciclovir de catre o enzima specific virala, explica pe larg selectivitatea sa... [continuare]
Esquel, comprimate
Ce este Esquel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Esquel este un medicament care scade concentratia de glucoza din sangele dumneavoastra (medicament antidiabetic oral care face parte din grupa medicamentelor denumite sulfonamide). Esquel este utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat tip 2 la adulti, daca regimul dietetic, exercitiul fizic si scaderea in greutate nu sunt suficiente pentru normalizarea nivelului de glicemie. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doze recomandate: Doza zilnica totala variaza in general de la jumatate de comprimate pana la 4 comprimate in functie de raspunsul organismului dumneavoastra la tratament. Doza este stabilita de medic in functie de concentratia de glucoza din sange, si, posibil, din urina. Modificarile factorilor externi (de exemplu scaderea in greutate, modificarea stilului de viata,... [continuare]
Sunt in varsta de 79 ani si in fiecare dimineata, uneori si seara, am tensiunea foarte marita: 18, insotita de ameteli foarte puternice, dureri de cap pornind de la frunte inspre partea dreapta, iar dupa cateva ore, cand imi scade tensiunea, am stari groaznice de moleseala. Doctorul mi-a prescris de curand: * Enap, 10 mg de 2 ori/zi - dimineata si seara (dublu fata de cat luam inainte), si * Zanra, 10 mg, tot de 2 ori/zi, dar pana acum nu s-a observat nici o ameliorare. Am facut mai multe analize dar tot nu s-a depistat cauza. Ma puteti sfatui ce-as putea sa fac? [continuare]
Cum se face tratamentul hipertensiunii arteriale?
Am fost la Fundeni pentru consultatii, luam tratament cu metoprolol si prestarium, cate una pe zi. Un alt doctor mi-a recomandat noliprel arg de 5 mg si un betablocant, le-am cumparat si dupa 3 zile imi era mai rau ca inainte. am renuntat la ele si iau tot ce luam inainte. Intrebare: cum sa iau medicamentele pe care le luam inainte, daca ma suparau cu dureri in piept si stari proaste. Acum m-a bulversat medicamentele astea nu mai stiu cum sa le iau, tensiunea este inca stabila la 13 cu 9. Atept un raspuns de la dvs. [continuare]
as dori un sfat ce pot sa mai fac sa scap de tusea care ma chinue zi si noapte dupa toate medicamentele luate nu se cunoaste nimic credeti ca un medic homeopat rezolva problema unde sa merg nu am nimic la plamini am fost la ORL nimeni nu-mi spune ce am va multumesc anticipat [continuare]
Se poate inlocui hartilul cu alt medicament sau se poate renunta la el dupa un tratament aplicat un an intreg?!Este vorba de mama mea, care are 66 de ani si printre alte medicamente i s-a prescris hartil de 2.5,acesta nu se mai gaseste,de aceea intreb se poate inlocui cu altceva sau sa renunte la el?! Multumesc mult. Cu respect, Ramona [continuare]
CE INSEAMNA DIABET TIP 2? [continuare]
Tatal meu tuseste de 2 luni si ceva am fost cu el la un pneumolog si nu are nimic pulmonar,am fost cu el la un ORL-ist si ne-a spus ca are o ciuperca dandune un tratament cu :nistatin ,orofar,diflucon timp de 5 zile .Cu toate astea el are inca o tuse sacaitore insotita in final de o saliva si sustine ca il gadela ceva la baza gatului ,iar in momentul acela ii vine sa tuseasca pana elimina acea saliva.Va multumesc anticipat [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter