fistula
Mielopatia
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Mielopatia reprezinta un grup de afectiuni care implica deteriorarea maduvei spinarii, fie prin compresie, ischemie, inflamatie, trauma sau alte mecanisme patologice. Aceasta poate afecta functiile motorii, senzoriale si autonome, avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. In acest articol, se vor analiza tipurile de mielopatie, mecanismele patogenice, abordarile diagnostice si terapeutice, precum si perspectivele de cercetare. Clasificarea mielopatiilor Mielopatiile pot fi clasificate pe baza etiologiei lor: Mielopatii degenerative Mielopatia cervicala spondilogena: Cea mai frecventa cauza de disfunctie a maduvei spinarii la adulti. Este rezultatul compresiei maduvei din cauza modificarilor degenerative ale coloanei cervicale (ex. osteofite, hernii de disc). Mielopatii inflamatorii si autoimune Mielita transversa: O inflamatie acuta care afecteaza un segment specific al maduvei spinarii, fiind adesea asociata cu afectiuni precum... [continuare]
Operatia de bypass gastric - solutie chirurgicala pentru slabit
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Operatia de bypass gastric Cele mai bune moduri de a pierde in greutate sunt urmarea unei diete sanatoase la care se va asocia activitatea fizica realizata in mod constant. Cu toate acestea, daca o persoana a incercat sa piarda in greutate in acest fel, dar nu a reusit, iar problemele de sanatate din cauza greutatii excesive se agraveaza, operatia de bypass gastric ar putea fi o optiune. Operatia de bypass gastric, cunoscuta si sub numele de Roux-en-Y, este utilizata in chirurgia bariatrica si este cel mai comun tip de interventie chirurgicala care contribuie la scaderea in greutate a unei persoane. Procedura consta in impartirea stomacului in doua parti. Alimentele vor ajunge doar in partea mai mica a stomacului, numita punga, iar de acolo direct in intestinul subtire, scurtcircuitand mare parte din stomac si prima portiune a intestinului subtire, duodenul. Aceasta modificare a anatomiei sistemului digestiv limiteaza cantitatea de alimente pe care o persoana le poate... [continuare]
Generalitati Abcesul pancreatic reprezinta de fapt o colectie circumscrisa de puroi, localizata in parenchimul pancreatic si care apare in general prin infectarea unor zone de necroza si lichefiere din cadrul pseudochisturilor. Pseudochisturile sunt acumulari de lichid ce nu au cavitate cu pereti si epiteliu propriu. Abcesul apare in cadrul procesului evolutiv al pancreatitei si se manifesta la 4-5 saptamani dupa debutul acesteia. Simptomotologia Pacientii cu abces pancreatic acuza frecvent: - febra - frison - durere si disconfort abdominal (in special localizat in etajul abdominal superior) - inapetenta - greata si varsaturi. La examenul fizic se poate palpa o masa tumorala abdominala cu localizare in aria pancreatica, insa avand limite imprecise. Investigatii [continuare]
Escara – o complicatie de temut la pacientii cu alzheimer
Autor: SfatulMedicului
Despre Alzheimer Boala Alzheimer determina modificari ale creierului care se agraveaza in timp. Celulele creierului se degradeaza si mor, cauzand pierderea treptata a memoriei. Este cea mai frecventa cauza de dementa – grup de afectiuni ale creierului care determina pierderea progresiva a capacitatilor intelectuale si sociale - suficient de severa pentru a impiedica desfasurarea activitatilor zilnice. In stadiul avansat apar complicatii ce pun in pericol viata pacientului, una dintre acestea fiind escara. Stadiile bolii Alzheimer Boala Alzheimer progreseaza treptat, in evolutia sa distingandu-se trei stadii: Stadiul incipient poate fi identificat doar privind retrospectiv. Acesta poate trece neobservat sau se poate confunda cu “suprasolicitare”, “delasare” sau “imbatranire”. Debutul Alzheimer-ului este foarte greu de identificat, pacientul putand fi: apatic, neinteresat de vechile activitati sau de a incerca lucruri noi, iritabil daca nu reuseste sa... [continuare]
Generalitati Abcesul perianal, infectie manifestata prin colectarea de puroi in tesuturile profunde perianale, este mult mai des intalnit la copii decat la adulti, iar nou-nascutii sunt grupa de varsta cea mai afectata. Pentru vindecarea copiilor ce sufera de un abces perianal, drenarea pe cale chirurgicala a puroiului este solutia pentru cazurile avansate, insa unele abcese sunt drenate si in mod natural, lucru ce duce la ameliorarea rapida a simptomelor. In ambele cazuri, procesul de vindecare poate include si formarea de fistule perianale, insa doar unele dintre ele necesita tratament chirurgical suplimentar. Abcesul perianal la nou-nascuti In randul [continuare]
Generalitati Perforatia esofagiana reprezinta aparitia unei discontinuitati in peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac si care are rol in pasajul bolului alimentar. Cauze Perforatia esofagiana este cea mai frecventa leziune de natura traumatica a esofagului. Astfel de accidente apar adesea pe un esofag patologic (afectat de diverse procese inflamatorii, erozive sau tumorale), iar dimensiunile lor nu sunt in general mari. Prin ruptura, continutul esofagului trece in mediastin, ceea ce determina aparitia unor infectii cu localizari la acest nivel, numite mediastinite. Plagile esofagului sunt produse frecvent in timpul interventiilor endoscopice, in timpul intubatiei orotraheale sau in timpul montarii unor sonde nazogastrice. Alte cauze de perforatie sunt tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutiva a mucoasei, voma exploziva si ingestia accidentala sau voita de corpi straini sau substante... [continuare]
Bolile inflamatorii intestinale si sexul
Autor: SfatulMedicului
Pot influenta activitatea sexuala bolile inflamatorii intestinale? Da. Unele femei cu boli inflamatorii intestinale (BII) au dureri sau disconfort in timpul contactului sexual. Acestea pot fi cauzate fie de boala, fie de interventia chirurgicala sau de problemele emotionale legate de boala. Femeile cu BII pot avea urmatoarele probleme in timpul sexului: -dureri abdominale -durere la nivelul regiunii dintre rect si vagin (regiunea perineala) -durere rectala -senzatie de miscare la nivelul tractului intestinal -jena datorita faptului ca au o stoma -frica la trecerea materiilor fecale sau a gazelor intestinale. La femeile cu boala Crohn, contactul sexual dureros este frecvent un semn de fistula sau abces la nivel vaginal sau c [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
Incontinenta urinara de stres (de efort)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incontinenta urinara consta in pierderea involuntara (accidentala) de urina care apare in urma eforturilor fizice, inclusiv tuse, stranut, ras si exercitii fizice. Cauze, incidenta si factori de risc Capacitatea de a mentine urina si de a controla procesul prin care o persoana urineaza depinde de functionarea normala a tractului urinar inferior, a rinichilor si a sistemului nervos. Importanta este si prezenta abilitatii de a recunoaste si a raspunde la nevoia de a urina. Vezica urinara a unui adult are o capacitate cuprinsa intre 350-550 ml de urina. In controlul fluxului urinar sunt implicati doi muschi: - sfincterul - este un muschi circular care inconjoara uretra. Orice persoana trebuie sa fie capabila sa contracte acest muschi pentru a preveni scurgerile de urina - detrusorul - este muschiul care este localizat pe peretele vezicii urinare. Acesta trebuie sa fie relaxat pentru ca vezica sa se poate mari/extinde. In incontinenta urinara de efort, muschiul... [continuare]
Definitie Hipospadiasul este o afectiune congenitala in cadrul careia orificiul de deschidere a uretrei - canalul prin care se scurge urina din vezica urinara - se afla la nivelul partii ventrale a penisului in loc sa se afle la varful penisului, cum ar fi normal. Chiar daca la prima vedere hipospadiasul este o problema grava, in realitate este o afectiune relativ frecventa si care beneficiaza de tratament chirurgical de refacere a anatomiei penisului, astfel incat la maturitate majoritatea barbatilor cu hipospadias pot avea o viata sexuala absolut normala. Simptome In hipospadias, deschiderea uretrei se afla pe partea ventrala a penisului in loc sa fie la nivelul varfului. Exista grade diferite de severitate a hipospadiasului. In cele mai multe cazuri, orificiul uretral se afla in imediata apropiere a varfului glandului; mai rar, deschiderea uretrei se poate situa la nivelul portiunii mijlocii a tecii penisului sau chiar la baza acestuia. In cazuri foarte rare, meatul... [continuare]
Cat de periculoasa e pseudomonas aeruginosa?
Buna ziua , am fost tratat la Spitalul Militar de fistula perianala ,dar am contactat si aceasta bacterie. Ma cam sperie aparitia ei si vreau sa stiu cat este de periculoasa si daca au fost cazuri cum poti/cum au putut scapa de el. Multumesc , Alexandru. [continuare]
Urmează sa fac o colonoscopie și imediat după ,operație pt fistula și abces perianal la domnul doctor Sorin Andrei! Mi-e foarte frica de colonoscopie, ce ați simțit in acel moment ? Și pregătirea de dinaintea colonoscopiei îmi pare foarte grea! Va rog sa ma informați ! Mi/e frica și de operație pt ca este cu anestezie locală , offf nu mai pot de frica [continuare]
Buna ziua, Sunt barbat si am o problema... mai delicata; nu stiu ce este si ce ar trebui sa fac, de accea apelez la dvs. Prin martie am urmat un tratament pentru Helicobacter. Dupa ce am terminat antibioticul, am continuat, la indicatiile medicului de familie, cu NEXIUM inca vreo 2 saptamani. Nu stiu daca din cauza lui, dar asa banuiesc, m-am constipat destul de tare si am oprit tratamentul cu vreo 3-4 zile inainte de a termina pastilele... constipatia m-a mai tinut cateva zile dupa ce nu am mai luat pastilele; In general sunt constipat, dar ca atunci parca n-am fost niciodata. In acea perioada am simtit o umflatura mica in zona perineului, destul de adanga in jos spre anus, dar destul de departe de el, pe langa corpul cavernos uretral interior (nu stiu sa-i spun pe nume). M-am gandit ca ar fi un hemoroid, dar nu am certitudinea asta; cel mai bine il simt cand stau pe vine si ma apas pe zona respectiva. Daca insist cu apasatul "devine sensibil" si il simt - si devine... [continuare]
Buna seara! De 5 luni ma confrunt cu un prurit anal groaznic. Am fost la proctolog, am avut fistula anală unde mi s-a intervenit chirurgical, am avut intervenție chirurgicală pt îndepărtarea hemoroizilor. Am fost la dermatolog, in urma analizei de scaun, mi-a iesit chist de giardia. Am luat tratament cu duador 5 zile, mâncărimile diminuându-se dar acum, dupa o luna de la tratam mâncărimile au aparut din nou. Am mers din nou la dermatolog, mi-a zis ca dpdv medical nu mai am nici o problema. Dr proctolog mi-a spus acelasi lucru. Spune-ti-mi va rog ce as putea sa mai fac ca sa scap de mâncărimi? [continuare]
Cum pot trata niște ”coșuri apărute în zona inghinală și a feselor”?
În urma unei Fistule pilonidală sacrococcigiană operată de 5 ori în adolescență, mi-au apărut niște ”coșuri” sau mai degrabă ”furuncule” în zona inghinală și a feselor. La început apăreau rar și se vindecau de la sine. În ultima vreme apar la intervale destul de scurte, sunt dureroase și lasă semne foarte inestetice. Există vreun tratament? Fiul meu a avut ceva asemănător (acum 20-25 ani), dar pe față și l-am tratat cu Anatoxină stafilococică și a avut efect pe termen lung. Menționez că prin natura serviciului stau foarte mult pe scaun (8-10 ore pe zi). [continuare]
Se poate ca hemoglobina sa fie in scadere, fara sa piarda sange?
Femeie de 72 de ani , operata de neoplasm rectal cu evolutie proasta , se opereaza din nou pt punere colostoma, deoarece s-a produs fistula recto-vaginala.Se externeaza cu hmg in scadere, in luna iunie,si lunar i se fac transfuzii pt ca hmg scade la 5,8 , i se pun 3 pungi de sange si apoi scade in 30 de zile.CT-nu arata nicio disfunctie, Hematocrit 18.1, MCV 105.2 fl, RDW 21.8 ,acestea sunt valori anormale, restul din hemoleucograma sunt in parametrii.Nu stiu unde sa ma adresez. [continuare]
Buna ziua,va rog frumos daca ma puteti ajuta cu o parere personala...In Aprilie am fost diagnosticat cu prolaps anal,o fistula anala crescuta spre interior si cativa hemoroizi la fel undeva pe sficter, am avut interventie chirurgicala laparoscopica ptr prolaps si totul a decurs normal vindecarea a fost rapida,pe 15 Iunie a.c am avut alta interventie chirurgicala ptr indepartarea fistulei si interventia a decurs cu probleme a aparut de undeva hemoragie pe masa de operatie doctorul fiind nevoit dupa spusele dansului sa sudeze zona respectiva cu o bucata de piele luata tot de acolo din zona..problema mea acum este recuperarea foarte lunga care normal trebuia sa dureze 12 saptamani si eu deja am 19 saptamani si am dureri foare mari dimineata dupa defecatie,simt ca se inflameaza ceva pe sficter inauntru si atinde de locul unde a fost sudata bucata de piele,cu locul de unde a fost taiata fistula nu am asa mari probleme..daca ma puteti ajuta cu un sfat ce trebuie sa fac sa se vindece si... [continuare]
Buna ziua,as avea nevoue de sfatul unui medic proctolog,anul acesta am avut 2 interventii chirurgicale una de prolaps anal si cativa hemoroizi in Aprilie si una de fistula anala in Iunie,la prima a fost interventie laparoscopica la cealalta a fost mai complicat si doctorul efectuat "advanced lifting" (nu stiu exact ce inseamna doar am citit ce sa efectuat)..in urma acestei interventii am inca dureri foarte deranjante din Iunie pana acum nu sa vindecat...in urma unor investigatii acum o luna mi sa descoperit ca am hemoglobina scazuta la 6,fierul,anemie etc..am stat internat 5 zile in care au fost efectuate alte investigatii,mi sa administrat plasma,sange,fier etc..in urma investigatiilor din spital au descoperit ca am un polip rectal (nu pe colon) care sangereaza si doctorul meu chirurg a spus ca trebuie extirpat..Intrebarea mea este cat de complexa este aceasta interventie in cazul meu avand alte 2 interventii in acelasi loc,cum ar fi perioada de recuperare si care ar fi riscurile... [continuare]
Bună ziua Va rog sa ma ajutați , numai știu ce sa fac. Acum 3 luni am făcut o mare prostie și după ce am mers la toaleta am smuls cu mana niște fire de par din zona intima și anala , zona nefiind spălată înainte sau după.. abia a 2 zi., știu ceva ce nici eu nu înțeleg DC am făcut asa cv.. După câteva zile mi sa umflat un mare albesc pe partea dreapta sub vagin pe de o parte spre picior cât pumnul de mare și am mers la chirurgie pt durea și mi au făcut drenaj și ma durea rău, nu mi au dat pastile. După 1 luna în același loc a mai apărut o umflatura și atunci m am dus la dermato venorolog și mi a dat antibiotic augumentin și unguent baneocin, după acel unguent am făcut o reacție alergica în zona aceea cu înroșire și mâncărimi groaznice. Și plus am făcut și candida. După încă 1 sapt pe partea stânga de data aceasta mi a apărut un abces foarte dureros și am mers din nou la chirurgie și au tăiat bine locul și mi au zis ca să... [continuare]
am observat ca mana stanga este rece(este mana cu fistula arterio-venoasa pt hd) dupa dializa in mod special. in rest este mai putin rece si degetele amortite. ce poate fi? [continuare]
mama mea a fost operata de colecistita cu icter mecanic si fistula dupa operatie...acum 3 luni...plaga este deschisa.Cu ce solutie sau crema am putea da pe plaga pentru a grabi inchiderea ei... merge la pansat regulat,dar este pansata si i se pune doar acid boric pulbere [continuare]
Mai exista vreo sansa de vindecare?
De 9 ani lupt cu stafilococul auriu, am 50 de incizii, am luat tot ce mi s-a prescris, am facut vaccinuri si autovaccinuri, degeaba. in final s-au format fistule, ca o retea de canale intre cicatrici bcare supureaza mereu. Mi s-a propus o serie de operatii pt. excizia fistulelor, dar este posibil sa ma reinfectez de la celalalt picior. Ce pot face? Am ub copil de 4 ani pt. care trebuie sa fiu mereu activa, am o profesie care ma solicita, dar viata mea este jalnica - febra, dureri, supuratii, groaza. Ma poate ajuta cineva? [continuare]
Cum reduci si scapi de mancarimea anala.
Innebunit fiind de o sacaitoare mancarime in jurul anusului si scrot , am incercat tot felul de unguente si creme fara niciun rezultat insa. Mentionez ca am fost operat de fistula perianala si aceasta operatiune necesita raderea in jurul anusului. Dup ce am scapat de chinurile postoperatorii a acestei operatii, m-am "pricopsit" cu aceasta mancarime insuportabila la anumite ore in noapte, dimineata si dupa fiecare scaun. Nu rezistam si ma scarpinam pana la sange, s-a facut o iritatie intre fese de toata frumusetea! Daca tot nu dormeam noptea de atata mancarime am pus mintea la contributie! De ce am accese de mancarime in anumite perioade? Pentru ca atunci umezeala din fund era mai mare! Deci trebuie mentinuta zona curata si uscata! Asa ca am renuntat sa ma mai spal cu sapun, care imi facea mult mai rau si am facut asa: Dupa fiecare scaun si inainte de culcare ma spal la fund cu apa rece si spuma gel de ras. aceasta are un efect racoritor, calmeaza mancarimea instant si nu mai e la... [continuare]
Buna ziua, in urma cu ceva timp am suferit o interventie chirurgicala in jurul anusului, mai precis am fost operat de o fistula perianala, operatia a fost o reusita, dar am ramas cu o boala de piele ceva , in jurul anusului am o mancarime insuportabila uneori si ma irit foarte tare intre fese, pielea se crapa in jurul anusului si in vecinatatea acestuia. Am fost la dermatolog si mi-a spus ca e posibl sa am psoriazis si mi-a dat un tratament care nu mi-a facut mai nimic! Clar este ceva luat din spital in urma interventiei chirurgicale si vad ca rabufneste cam odata pe luna, adica devine cronica (manacarimi, arsuri,usturimi, iritatie,crapaturi ale pielii) dupa lungi chinuri se vindeca partial si iar rabufneste...Am folosit fle si fel de creme,naturiste sau date de medic dar tot in zadar! Ce as putea sa am, ca vad ca doctorii o tot dau in bara cu diagnosticarea corecta! [continuare]
Buna ziua, M-am decis sa scriu aici despre cazul tatalui meu deoarece devin din ce in ce mai nelinistita in ceea ce il priveste. Sa va povestesc istoricul: Tatal meu, in varsta de 61 ani, fost fumator (1 pachet/zi) a fost diagnosticat cu CARCINOM EPIDERMOID AL PLAMANULUI( cT2N2Mx) in ianuarie 2014, in Galati. A primit tratament cu intentie neoadjuvanta conform schemei CDDP+GMZ din 30,01,2014 pana la 17,06,2014. In CT de reevaluare din iulie 2014, romania, se observa o crestere a tumorii. Am decis sa mergem in Spania pentru evaluarea tratamentului. Evaluat acolo in 25,08,2014 se observa tumoare 6,7cm de la 3,5 cm, metastaza a ganglionilor si osoasa. Se incepe tratamentul cu Docetaxel+Zometa+Calciu. In Octombrie 2014 este internat in spital datorita starii de febra. rezultatul CT la acea data este: TORACE cresterea masei tumorale pulmonare a LID cu cel mai mare component de necroza si diametru actual de 7,7cm. Complexele adenopatice hiliar mediastinal au crescut in special cele... [continuare]
Povestea mea pe scurt este ca acum o luna jumatate eram normala, iar acum trebuie sa sugar aceasta interventie pentru o fistula. Va rog, daca sunteti amabili, as dori sa stiu daca exista posibilitatea de a face schimbarea de mesa la o clinica, la o asistenta medicala (si cu plata)? Va multumesc anticipat [continuare]
Buna zioa ma numesc buzarna valentin sunt din oltenita judetul calarasi am 30 ani .povestea mea ancepe pe cand aveam un an mea decedat tatal antrun acident de masina mama ma crescut pe mine si pe fratele meu singura de la varsta de 28 ani la varsta de 7 ani am avut niste sintome ameteala nu mancam etc..ma simteam din ce an ce mai rau am plecat a doa zi la bucuresti unde mau internat imediat meau spus ca am pleumonie mau tinut pe tratament antibiotic timp de un an de zile pana an seara an care am intrat an coma uremica am avut marele noroc ca ma salvat un medic cu suflet bun si ma bagat imediat pe hemodializa am anceput hemodializa la varsta de 8 ani am anceput sa am complicatii sa am tensiune mare foarte mare faceam convulsii am urmat tratament si mau stabilizat am facut timp de 5 ani hemodializa dupa care mau chemat la transplant find primul copil din romania cu transplant de la persoana an moarte clinica pe data de 22 septembrie an 1999 am facut transplantul loam foarte multe... [continuare]
Ce semnifica calcifierea coasei creierului si formatiune hipodensa 37mm.?
In data de 8 februarie 2018 am fost operat de meningiom gigant.Imediat dupa operatie, pe nara stanga am avut scurgere apoasa, permanent,pana cand, in 31 octombrie 2018 am facut meningoencefalita bacteriana.la internare, la CT, s-a evidentiat ceea ce am scris in intrebare.mentionez ca ce curge este LCR, dovedit prin analiza.La CT de control( 25 iunie )nu erau nici calcifieri,nici formatiuni de niciun fel, ci doa cicatrici.Unde se opereaza fistula LCR? Am 49 de ani. Va multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua, Am 25 de ani, fara operatii anterioare, insa am job de birou unde stau mult pe scaun. Am făcut doua RMN-uri, unul înainte de operatie iar celălalt la 2 saptamani dupa. Am primit si interpretare pentru ambele, le voi enunța mai jos: 1. Înainte de operatie Coloana lombara nativ: - Rectitudinea coloanei lombare. - Amprentarea sacului dural la nivel L4, pe fondul deshidratarii discale, ce asociaza o mica protruzie discala mediana si un chist mic de inel fibros extern; discul atinge radacina L4 dreapta intra/extraforaminal. - Hernie discala mediana/paramediana dreapta, la nivel L5, de 12 mm AP/20 mm T/13 CC, in context degenerativ discal, ce comprima intracanalar radacina S1 dreapta. - Fara semne de discita. - Fara inflamatii in articulatiile posterioare. 2. După operatie (la două saptamani) Coloana lombara: - status post HDL4 cu fenestratie dreapta – stadiu acut postoperator – cu prezenta de mic fragment pulpar de 6mm compresiv... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter