aparate cardiologie
Hipercolesterolemia si strategii de prevenire a bolilor cardiace
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Colesterolul este o substanta chimica ceroasa, asemanatoare grasimii, sintetizata in ficat si care se gaseste in anumite alimente, precum cele de origine animala, produsele lactate (laptele integral), oua si carne. Organismul are nevoie de o anumita cantitate de colesterol pentru diverse functii. Membranele celulare contin colesterol, organismul folosind de asemenea colesterolul pentru a sintetiza hormoni, vitamina D si acizii biliari necesari digestiei lipidelor. Cu toate acestea, organismul are nevoie doar de o cantitate mica de colesterol pentru a-si satisface aceste nevoi. Atunci cand cantitatea de colesterol din organism este prea mare, pot aparea anumite probleme de sanatate, precum boala coronariana. Boala coronariana Atunci cand exista o cantitate mare de colesterol in organism se formeaza placile de aterom (un depozit dur si gros) la nivelul vaselor ce iriga inima(arterele coronare), ingustandu-se astfel lumenul vascular, iar fluxul sangvin spre tesutul... [continuare]
Insuficienta mitrala – regurgitare mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Afectarea aparatului valvular se caracterizeaza prin alterarea functiei de supapa a uneia sau mai multor valve, ca urmare a unor leziuni anatomice (valvulopatii organice) sau perturbari functionale (valvulopatii functionale) tipul de defect fiind stenoza sau insuficienta. Insuficienta este defectul prin care un orificiu nu se inchide perfect intr-o anumita faza a ciclului cardiac, permitand intoarcerea in sens retrograd a sangelui, spre cavitatea din care a fost evacuat, in care presiunea este mult mai mica. Astfel ca, reintoarcerea in sens retrograd va produce sufluri de regurgitare. La nivelul cordului poate exista o singura valvulopatie, dar frecvent gasim asocieri de valvulopatii, pe acelas orificiu sau la orificii diferite, unele fiind organice altele fiind functionale. Atunci cand la acelasi orificiu se asociaza stenoza si insuficienta trebuie stabilit care este defectul dominant. Insuficienta mitrala Insuficienta mitrala se caracterizeaza prin... [continuare]
Tratamentul prin angioplastie si folosirea de stent
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiologia invaziva este o supraspecializare a cardiologiei ce permite atat diagnosticarea leziunilor coronariene datorate aterosclerozei, cat si tratarea acestora in cursul aceleiasi proceduri. Angioplastia este o procedura nechirurgicala care este folosita pentru a deschide arterele coronare blocate. Procedura se efectueaza in laboratorul de cateterizare cardiaca de catre un cardiolog specializat si o echipa de asistente si tehnicieni cardiovasculari. Ce se intampla in timpul angioplastiei? Pregatirea pacientului se face printr-o informare in prealabil asupra riscurilor si beneficiilor procedurii; ulterior, acesta va efectua un set de analize(uzuale) si investigatii paraclinice( electrocardiograma, ecocardiografie +/- test de efort). Cu 12h inainte de interventia programata, pacientul va fi bine hidratat prin administrarea a 500-1000ml NaCl 0,9%, aceasta fiind continuata si postprocedural. Prima etapa in realizarea procedurii consta in efectuarea anesteziei... [continuare]
Ischemia arteriala periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Anatomie si fiziologie Sistemul circulator este alcatuit din 2 mari tipuri de vase sangvine: artere si vene. Vasele sangvine sunt structuri tubulare cu rolul de a transporta sange oxigenat si bogat in nutrienti esentiali desfasurarii proceselor biologice (artere) si de a indeparta sangele dezoxigenat si metabolitii toxici rezultati in urma arderilor celulare de la tesuturi (venele). Deseurile sunt transportate la rinichi, ficat si plamani unde sufera diverse procese de metabolizare ce le fac mai usor de eliminat din organism. Sangele venos este apoi aprovizionat cu oxigen in plamani si trimis la inima, de unde este pompat in circulatia arteriala sistemica. Deci, arterele, cu exceptia arterei pulmonare si arterei ombilicale, transporta sange oxigenat, iar venele, cu exceptia venelor pulmonare, transporta sange lipsit de oxigen. Sistemul arterial este partea sistemului circulator care are cele mai mari presiuni - nivelul acestora depinde in functie de fazele de contractie ale... [continuare]
Miocardita
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Miocardita este o boala cardiovasculara caracterizata printr-o inflamare a miocardului (muschiul inimiii) care are o gama foarte variata de forme clinice (de la asimptomatica la amenintatoare de viata). Desi mai frecvent miocardita are etiologie infectioasa (virala, bacteriana sau fungica), reactiile toxice secundare administrarii medicamentelor si/sau hipersensibilitatea la acestea ori cardiomiopatia peripartum pot determina aparitia bolii. Apare in stare de aparenta sanatate si poate avea evolutie rapida spre insuficienta cardiaca sau aritmii maligne. Specialistii au clasificat miocardita in mai multe categorii, in functie de debut si evolutie, astfel: Miocardita acuta - se caracterizeaza prin simptome nespecifice, precum dispneea, oboseala, palpitatii, fatigabilitate. Miocardita fulminanta - are un debut brusc, cu un tablou clinic sever de insuficienta cardiaca acuta, soc cardiogen, insa are o rezolutie de obicei completa. Miocardita cu celule... [continuare]
Endocardita
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Endocardita este o infectie care poate fi localizata la nivelul valvelor inimii, dispozitivelor intracardiace sau la nivelul stratului intern al cordului(endocardul). Apare cel mai frecvent la pacientii care au deja o afectiune valvulara preexistenta sau o valva artificiala. Cauze Endocardita e cauzata de bacterii (rareori fungi) care intra in circulatia sangvina si colonizeaza interiorul inimii, de obicei valvele cardiace. Bacteriile patrund in circulatia sangvina pe mai multe cai, inclusiv in timpul unor interventii in sfera stomatologica sau operatii chirurgicale. Spalatul pe dinti sau chiar curatarea dintilor cauzeaza patrunderea bacteriilor in torentul sangvin, daca pacientul nu are grija de dintii sai. De asemenea, utilizarea cateterol venoase centrale, hemodializa sau narcomanii ce folosesc droguri cu administrare intravenoasa prezinta un risc crescut de a dezvolta endocardita infectioasa. Factori de risc Daca inima e normala, exista un risc mai mic de... [continuare]
Tahicardia ventriculara
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Tahicardia ventriculara (TV) este o tulburare de ritm al carei focar este situat la nivelul ventriculului si ritmul cardiac depaseste 100batai/minut. Majoritatea episoadelor de fibrilatie ventriculara (FV) incep cu TV netratata, iar in acest caz, sansele de resuscitare resusita sunt minime. Cauze Uneori, cauzele TV nu se pot identifica, mai ales cand care acestea apar la persoanele tinere. Dar de cele mai multe ori, TV se dezvolta in cadrul diferitelor boli cardiace organice, cel mai frecvent in boala cardiaca ischemica cu infarct miocardic in antecedente, dar si in anomalii cardiace congenitale, cardiomiopatia dilatativa sau miocardite. De asemenea, au fost inregistrate cazuri de TV aparute consecutiv chirurgiei cardio-vasculare. Unele medicamente antiaritmice utilizate in tratamentul altor aritmii pot sta la baza aparitiei unor episoade de TV. Cauza cea mai rara de TV este reprezentata de dezechilibrele electrolitice, precum nivelul scazut al... [continuare]
Anevrismul aortic (aorta anevrismala)
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Anevrismul aortic reprezinta cresterea diametrului aortei cu peste 50% fata de valoarea normala . Aorta este vasul de sange de dimensiuni mari, care pleaca din ventriculul stang si transporta sangele oxigenat de la inima la restul organismului. Aorta anevrismala este slabita si se poate rupe, determinand o hemoragie ce poate pune in pericol viata. Ruperea anevrismului aortic este pe locul 15 in lista cauzelor de deces si apare la una din 12 persoane in varsta. Exista 2 tipuri de anevrism aortic: anevrismul aortic abdominal si anevrismul aortic toracic. Aceasta clasificare se bazeaza pe localizarea anevrismului de-a lungul traiectului aortei. Regiunea toracica a aortei traverseaza partea de sus (toracica) a corpului si furnizeaza sange bogat in oxigen in aceasta regiune. Regiunea abdominala a aortei este in continuarea celei toracice, de-a lungul abdomenului si asigura aportul de sange bogat in oxigen in partea de jos a corpului. Anevrismele pot... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului zaharat non-insulino-dependent
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Diabetul non-insulino-dependent (diabet zaharat de tip II) apare in urma pierderii progresive a secretiei de insulina de catre celulele β din pancreas, pe fondul rezistentei la insulina. Insulina este un hormon care participa la reglarea nivelului de glucoza din sange,facilitand utilizarea eide catre celule. Cand secretia de insulina este insuficienta sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul glucozei din sange creste si valori mai mari de 126 mg/dl definesc diabetul zaharat. Valorile constant crescute ale glicemiei pot duce la aparitia complicatiilor micro sau macrovasculare ale diabetului. Complicatii Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie sila nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala... [continuare]
Diabetul zaharat non-insulino-dependent recent diagnosticat
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Diabetul zaharat de tip II apare atunci cand pancreasul secreta cantitati insuficiente de insulina sau celulele organismului prezinta o rezistenta crescuta la actiunea insulinei. Insulina asigura necesarul energetic celular, facilitand introducerea glucozei in celule si mentinand astfel valori normale in sange. Cand secretia de insulina este insuficienta sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul glucozei din sange (glicemia) creste dar in acelasi timp, nici tesuturile nu o pot utiliza pentru producerea de energie. Cand nivelul glicemiei este persistent crescut apar, din cauza efectelor nocive ale hiperglicemiei asupra vaselor sanguine sau a nervilor periferici, complicatii cronice grave. Diabetul zaharat de tip II este o boala caracteristica varstei adulte, insa apar din ce in ce mai multe cazuri si la copii si adolescenti datorita cresterii numarului de pacienti care sufera de obezitate. Deoarece tratamentul DZ de tip II de... [continuare]
Insuficienta cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Insuficienta cardiaca apare atunci cand muschiul inimii nu mai pompeaza cantitatea de sange necesara organismului. Insuficienta nu inseamna ca inima nu mai pompeaza sange, ci ca nu mai lucreaza asa cum ar trebui. Deoarece inima nu mai functioneaza in limite normale, organismul incearca sa-si suplineasca functia prin: - retinerea apei si sarii pentru a creste cantitatea de sange - cresterea frecventei cardiace (tahicardie) - cresterea dimensiunilor inimii. Cu timpul inima oboseste si incepe sa devina din ce in ce mai putin eficienta. In acest moment apar simptome ca oboseala si slabiciune. Sangele incepe sa stagneze in vasele care ajung la inima, cauzand acumularea de lichid la nivelul plamanilor si scurtarea respiratiei. Cauze Insuficienta cardiaca este produsa de factori sau boli care afecteaza capacitatea de pompare a ventriculului stang (disfunctie sistolica) cum ar fi: - boli coronariene sau infarcte miocardice (cea mai comuna cauza) ... [continuare]
Accidentul ischemic tranzitor
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat (obstructie partiala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet. Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet, pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe baza relatarilor pacientului poate... [continuare]
Insuficienta aortica (regurgitarile de valva aortica)
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Regurgitarile de valva aortica apar in momentul in care valva aortica nu functioneaza corect. Pentru a intelege aceasta, trebuie cunoscut mecanismul normal de actiune al valvei. Valva aortica functioneaza ca o poarta deschisa intr-un sens unic, astfel incat sangele din ventriculul stang (pompa principala a inimii) sa poata trece in aorta (artera principala ce pleaca din inima). Din aorta, sangele oxigenat trece in artere mai mici si apoi in tot corpul pentru a hrani tesuturile. Cand inima se odihneste intre batai, valva aortica se inchide pentru a nu permite sangelui sa reintre in inima. In cazul regurgitarilor, valva aortica nu se inchide complet. Cu fiecare bataie, o cantitate de sange se intoarce (regurgiteaza) din aorta in ventriculul stang, prin valva defecta. Organismul nu primeste destul sange, astfel ca inima trebuie sa lucreze mai mult pentru a compensa. In mod normal, simptomele nu apar decat dupa cateva decade de viata, pentru ca inima creste in... [continuare]
Fibrilatia atriala - aritmie cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Fibrilatia atriala este o aritmie frecventa ce apare in special la persoanele in varsta sau cu afectare structurala a cordului. In mod normal bataile inimii sunt ritmice, insa fibrilatia atriala determina o activitate electrica a cordului neregulata, aritmica. In fibrilatia atriala semnale electrice anormale determina camerele superioare ale inimii, numite atrii, sa tremure sau sa fibrileze. O inima aflata in fibrilatie nu poate pompa tot atat de mult sange ca una normala. Fibrilatia atriala creste riscul pentru accidentul vascular cerebral (AVC). Fibrilatia atriala duce la pierderea contractiei atriale ce contribuie la umplerea diastolica a ventriculului stang, astfel fiind favorizata stagnarea sangelui la nivelul atriului stang. Aceasta acumulare poate duce frecvent la formarea de cheaguri in atriul stang. Daca inima pompeaza acest cheag in circulatie, acesta poate ajunge la nivelul creierului. Cheagul poate obstrua fluxul sangelui catre creier, determinand... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
_100_75.jpg)
Apneea de somn (sindromul de apnee in somn sas)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Apneea de somn este o afectiune a aparatului respirator caracterizata prin pauze respiratorii repetate, frecvente in timpul somnului. Durata perioadei de oprire a fluxului de aer este de 10 secunde. SAS prezinta diferite grade de gravitate: usoara, moderata sau severa, in functie de durata si frecventa episoadelor de apnee sau de bradipnee (scaderea ritmului respiratiei). Numarul episoadelor apneice variaza de la 5 la 50 pe ora de somn. SAS a fost clasificat in 3 tipuri: apneea obstructiva, apneea centrala si apneea mixta. Ne vom referi la apneea de somn obstructiva (ASO) sau apneea de somn simpla. Cauze In ASO fluxul de aer inceteaza in ciuda impulsurilor respiratorii, datorita obstructiei sau ingustarii cailor respiratorii superioare, de obicei la nivel naso-faringian. In timpul somnului muschii faringelui si ai limbii se relaxeaza si produc obstructia partiala a cailor respiratorii. Oprirea respiratiei din ASO conduce la scaderea concentratiei... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Implicatiile stresului in viata cotidiana
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Din pacate exista si la ora actuala multi oameni care pastreaza o sumbra perceptie asupra bolilor psihice sau le atribuie acestora cauze absolut imaginare fara nici o legatura cu realitatea. In pofida acestor aspecte este evident ca progresul medicinei a oferit si va oferi si in continuare raspunsurile asteptate pentru toate intrebarile care se pun la ora actuala. Asa cum nimeni nu mai crede in prezent ca o boala infectioasa ca hepatita, pneumonia, meningita, gripa nu este decat rezultatul confruntarii organismului cu agentul patologic - microbul sau virusul - tot asa in cazul tulburarilor mintale exista o cauza care va trebui precizata de catre medicul perfectionat in acest domeniu. Recurgerea la explicatii si "tratamente" empirice (deochiuri, descantece, vraji, leacuri) sau interpretarea ca patologica a unor evenimente cotidiene cu impact psihologic prin care trec majoritatea persoanelor (insuccese scolare, profesionale si sentimentale, esecuri sexuale,... [continuare]
Generalitati Disfunctia erectila, uneori numita impotenta, se refera la inabilitatea constanta a unui barbat de a mentine erectia suficient timp pentru a fi satisfacut de actul sexual. Nu se refera la lipsa interesului sexual sau a dorintei sau la dificultatile ocazionale de a atinge sau mentine o erectie, care afecteaza toti barbatii in anumite perioade ale vietii. In mod normal, erectia apare cand imaginatia sau unul dintre simturi (vazul, auzul, atingerea, mirosul, gustul) sunt stimulate si individul devine excitat. Sistemul nervos central trimite impulsuri nervoase pentru a creste fluxul de sange din penis. Sunt necesare patru cerinte pentru o erectie normala: - un sistem nervos care sa trimita semnale adecvate penisului - un sistem intact de vase de sange care sa permita sangelui sa intre si sa iasa din penis - muschii penisului normali, care trebuie sa se relaxeze, astfel incat penisul sa se poata umple cu sange si sa-si mareasca volumul - abilitatea de... [continuare]
Eco-doppler vascular
Examen care utilizeaza ultrasunetele pentru a masura viteza circulatiei sangvine. Indicatii - Examenul Doppler este prescris, in principal, in cardiologie (afectiuni ale inimii, ale arterelor si ale venelor) si in neurologie (afectiuni ale creierului). - Examenul Doppler cardiac permite studierea miscarilor sangelui intre diferitele cavitati cardiace. El este solicitat atunci cand se banuieste o comunicare anormala intre auricuie sau ventricule, ori o anomalie de functionare a val velor cardiace (ingustarea sau insuficienta valvulara) - Examenul Doppler transcranian permite studierea miscarilor sangelui in arterele intracerebrale, urmarite prin oasele craniului. - Examenul Doppler vascular permite studierea miscarilor sangelui in arterele sau in venele organismului. El permite, de asemenea, analiza unei arteriopatii a membrelor inferioare si depistarea unei flebite. Principiu - O sonda emite ultrasunete care se reflecta pe globulele rosii apoi sunt culese de un receptor... [continuare]
Insuficienta aortica
Defect de inchidere a valvulei aortice in diastola, care se traduce printr-un reflux de sange in aorta spre ventriculul stang. Cauze - Acestea sunt multiple. lnsuficienta aortica poate fi consecutiva unui reumatism articular acut: foarte frecvent in tarile in curs de dezvoltare, acesta tinde sa apara mai rar in tarile industrializate. Printre alte cauze, se retin endocardita bacteriana (infectie microbiana ce afecteaza direct valvula), disectia aortica (sangele patrunde in mod anormal in grosimea peretului aortic, pe care-l separa in doua straturi), anevrismul aortei initiale. Simptome si semne -Insuficienta aortica poate sa nu cauzeze nici un simptom: uneori, in cursul unui examen medical de rutina, medicul aude un suflu diastolic (zgomot anormal perceput in timpul diastolei, in cursul fazei de relaxare, dupa al 2-lea zgomot) putin intens, la inima, putin in stanga sternului. Inima compenseaza refluxul de sange in ventriculul stang muncind mai putin. Ea se hipertrofiaza si... [continuare]
Doppler (examen)
Examen care utilizeaza ultrasunetele pentru a masura viteza circulatiei sangvine. Indicatii - Examenul Doppler este prescris, in principal, in cardiologie (afectiuni ale inimii, ale arterelor si ale venelor) si in neurologie (afectiuni ale creierului). - Examenul Doppler cardiac permite studierea miscarilor sangelui intre diferitele cavitati cardiace. El este solicitat atunci cand se banuieste o comunicare anormala intre auricuie sau ventricule, ori o anomalie de functionare a val velor cardiace (ingustarea sau insuficienta valvulara) - Examenul Doppler transcranian permite studierea miscarilor sangelui in arterele intracerebrale, urmarite prin oasele craniului. - Examenul Doppler vascular permite studierea miscarilor sangelui in arterele sau in venele organismului. El permite, de asemenea, analiza unei arteriopatii a membrelor inferioare si depistarea unei flebite. Principiu - O sonda emite ultrasunete care se reflecta pe globulele rosii apoi sunt culese de un receptor... [continuare]
Angor
Durere toracica ce poate iradia spre gat, maxilarul inferior sau brate, consecinta a unei proaste irigari a inimii. Angorul este o afectiune frecventa in tarile dezvoltate, unde reprezinta una dintre principalele probleme ale sanatatii publice. Cauze - Angorul se explica prin ingustarea anormala a uneia sau mai multor artere ale inimii, coronarele. In majoritatea cazurilor de angor stabil cronic si de angor instabil, aceste diminuari de calibru se manifesta in cursul efortului, cand necesitatile cardiace de oxigen sunt crescute. Atingerea arterelor coronare este, ca regula generala, consecutiva unui aterom (depozit lipidic pe peretii arteriali), ai carui principali factori de aparitie sunt varsta, sexul (angorul e mai tardiv la femei), hipertensiunea arteriala, diabetul, obezitatea, hipercolesterolemia, tabagismul si ereditatea. Angorul spastic este legat de contractia spasmodica a unei artere coronare fara ca sa existe in mod necesar o ingustare a arterei in stare normala. [continuare]
Angina pectorala
Durere toracica ce poate iradia spre gat, maxilarul inferior sau brate, consecinta a unei proaste irigari a inimii. Angorul este o afectiune cardiovasculara frecventa in tarile dezvoltate, unde reprezinta una dintre principalele probleme ale sanatatii publice. Cauze - Angorul se explica prin ingustarea anormala a uneia sau mai multor artere ale inimii, coronarele. In majoritatea cazurilor de angor stabil cronic si de angor instabil, aceste diminuari de calibru se manifesta in cursul efortului, cand necesitatile cardiace de oxigen sunt crescute. Atingerea arterelor coronare este, ca regula generala, consecutiva unui aterom (depozit lipidic pe peretii arteriali), ai carui principali factori de aparitie sunt varsta, sexul (angorul e mai tardiv la femei), hipertensiunea arteriala, diabetul, obezitatea, hipercolesterolemia, tabagismul si ereditatea. Angorul spastic este legat de contractia spasmodica a unei artere coronare fara ca sa existe in mod necesar o ingustare a arterei in... [continuare]
Vimapril, comprimate
Compozitie Un comprimat contine maleat de enalapril 10 mg, hidroclorotiazida 25 mg si excipienti: lactoza monohidrat, celuloza microcristalina(Avicel PH 102), amidonglicolat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc. Actiunea terapeutica inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei si diuretice - combinatii Indicatii Vimapril H este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii la care tratamentul in monoterapie cu un inhibitor al enzimei de conversie nu a fost eficace. Doze si mod de administrare Inaintea inceperii tratamentului trebuie investigata functia renala. Functie renala normala: doza recomandata este de 1 comprimat Vimapril H, o data pe zi. Insuficienta renala (clearance - ul creatininei între 30 - 80 ml/min): doza recomandata este de 1/2 comprimat Vimapril H pe zi; sub controlul periodic al potasemiei si creatininemiei. Varstnici: se recomanda initierea tratamentului cu 1/2 comprimat Vimapril H pe... [continuare]
Dilatan, comprimate filmate cu eliberare modificata
Ce este Dilatan, comrpimate filmate cu eliberare modificata si pentru ce se utilizeaza Indicatii In cardiologie: tratamentul pe termen lung al bolii coronariene - profilaxia crizelor de angina pectorala. In ORL: tratamentul simptomatic al afectiunilor cohleo-vestibulare de origine ischemica: vertij si acufene. In oftalmologie: tulburari corio-retiniene de origine vasculara. Mod de administrare Doza recomandata este de un comprimat filmat cu eliberare modificata Dilatan MR 35 mg (35 mg diclorhidrat de trimetazidina) de 2 ori pe zi, dimineata si seara. Comprimatele filmate cu eliberare modificata se administreaza cu un pahar de apa, in timpul meselor. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la diclorhidratul de trimetazidina sau la oricare dintre excipientii produsului. Precautii Acest medicament nu este recomandat in tratamentul curativ al crizelor de angina pectorala; de asemenea, nu trebuie administrat ca tratament initial in angina instabila sau... [continuare]
Rytmonorm, comprimate
Compozitie Tablete a cate 150 mg Propafenona. Fiole de 20 ml/70 mg clorhidrat de propafenona Actiune terapeutica Rytmonorm este catalogat dupa clasificarea Vaughan Williams ca fiind un agent antiaritmic de clasa Ic. Totusi, proprietatile sale electrofiziologice il plaseaza concomitent in cateva clase, cum ar fi: II, III si IV. Efectul sau principal consta in determinarea unei reduceri dependente de doza a vitezei potentialului de actiune si a amplitudinii potentialului de actiune ca si o prelungire a perioadei refrectare efective. Aceste actiuni se datoreaza proprietatii Rytmonorm de blocare a canalelor rapide de sodiu. Pe langa actiunea sa clasica - blocanta a canalelor de sodiu, Rytmonorm prezinta si un important efect -blocant datorat similitudinilor sale structurale cu propranololul. Acest efect determina eficacitatea sa deosebita in suprimarea aritmiilor declansate prin stimulare adrenergica. Deasemeni, Rytmonorm prezinta si o slaba actiune de tip clasa IV (blocanta a... [continuare]
Adrenalina, solutie injectabila
Ce este Adrenalina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul de urgenta al urmatoarelor afectiuni: - reactii alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, edem angioneurotic; - afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), detresa cardiocirculatorie cu stari de soc hemoragic, traumatic, infectios sau secundara chirurgiei cardiace; - afectiuni bronhopulmonare: criza de astm bronsic. Medicamentul poate fi asociat anestezicelor locale (procaina, lidocaina) pentru a prelungi efectul local al acestora. Mod de administrare Soc anafilactic: - administrare intravenoasa: se dilueaza o fiola (1 ml solutie injectabila) in 10 ml ser fiziologic. Doza recomandata este de 1 ml solutie diluata (echivalent a 0,1 mg epinefrina), administrata intravenos in bolus. Administrarea se poate repeta pana la restabilirea starii hemodinamice. - administrare subcutanata: - adulti: doza recomandata este de 0,3 ml solutie injectabila... [continuare]
Herceptin, pulbere pentru concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Herceptin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cancer mamar Cancer mamar metastazat Herceptin este indicat pentru tratamentul pacientilor adulti cu cancer mamar metastazat (CMM), HER2 pozitiv: - ca monoterapie in cazul pacientilor tratati anterior cu cel putin doua scheme chimioterapice pentru boala lor metastatica. Chimioterapia anterioara trebuie sa fi inclus cel putin o antraciclina si un taxan, cu exceptia cazurilor in care aceste chimioterapice nu erau indicate. Pacientii cu receptori hormonali prezenti trebuie de asemenea sa fi prezentat un esec la tratamentul hormonal, cu exceptia cazurilor in care acest tip de tratament nu a fost indicat. - in asociere cu paclitaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica si pentru care nu este indicat tratamentul cu antracicline. - in asociere cu docetaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica. - in... [continuare]
Mexitil, fiole
Compozitie Fiole 10 ml a 250 mg clorhidrat de mexiletin. Actiune terapeutica Mexitil este un medicament antiaritmic care reduce viteza maxima de depolarizare cu mica modificare, a potentialelor restante sau a duratei potentialului de actiune. Se administreaza impreuna cu, sau dupa alte preparate antiaritmice si, de asemenea, cu alte medicamente care actioneaza asupra sistemului cardiovascular. Indicatii Aritmii ventriculare, in functie de gravitatea simptomelor si/sau dupa gradul de amenintare a vietii pacientului, hotaratoare fiind decizia medicului. Doze si mod de administrare Cand este de dorit sa se atinga mult mai rapid nivelurile sanguine corespunzatoare, este recomandat sa se administreze o doza initiala de incarcare, mai ales sub forma intravenoasa. La pacientii cu ciroza hepatica decompensata si la cei cu insuficienta renala severa doza trebuie individualizata. Intravenos: Nu exista o schema de administrare intravenoasa a Mexitil. Se propune insa... [continuare]
Carvedigamma 25 mg
Ce este Carvedigamma 25 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Carvedilolul este un beta-blocant non-selectiv vasodilatator, care reduce rezistenta vasculara periferica prin blocarea selectiva a receptorilor alfa 1 si supresarea sistemului renina angiotensina prin beta-blocada non selecetiva. Activitatea plasmatica a reninei este redusa iar retentia de fluide e rara. Carvedilolul nu are activitate intrinseca simpatomimetica. La fel ca si propranololul, are proprietati de stabilizare de membrana. Carvedilolul este un amestec racemic format din doi stereoizomeri. Ambii enantiomeri s-au dovedit a avea activitate de blocare alfa-adrenergica la animale. Activitatea beta blocanta este atribuita in principal enantiomerului levogir [S(-)]. Efectele antioxidante ale carvedilolului si ale metabolitilor sai au fost demonstrate in studii in vitro si in vivo efectuate la animale precum si in studii in vitro efectuate pe culturi de celule umane. La pacientii hipertensivi, scaderea... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter