Test Coombs direct, sau Test antiglobulinic direct

Descriere

Testul antiglobulinic direct (DAT) este utilizat in detectarea Ig ca anticorpi fixati in vivo pe suprafata hematiilor.

Fiecare individ prezinta din punct de vedere genetic anumite antigene, ce sunt situate pe suprafata eritrocitelor, O, A si B, antigene care, la randul lor, determina grupa sanguina a indivizilor: OI, AII, BIII respectiv ABIV.

Un alt antigen important aflat pe suprafata eritrocitelor este antigenul D, ce determina factorul Rh (prezenta lui determina un Rh+, in timp ce absenta acestuia determina un Rh-)

Testul este utilizat pentru detectarea unei eventuale incompatibilitati in sistemul sanguin OAB si a factorului Rh.
Testul Coombs detecteaza prezenta anticorpilor care cauzeaza distructia eritrocitara. De asemenea, tesul Coombs direct este utilizat in diagnosticarea anemiei hemolitice, o stare in care globulele rosii sunt distruse mai repede decat inlocuite, din cauza anticorpilor atasati la acestea. Acest lucru poate aparea cel mai probabil in cazurile anemiei hemolitice autoimune atunci cand organismul produce anticorpi impotriva propriilor globule rosii.

Testul mai poate fi utilizat pentru a diagnostica o boala hemolitica la un nou-nascut, boala cauzata de incompabilitatea tipului de sange dintre mama si copil. Cand un copil este nascut, mama poate fi expusa la antigenii straini ai globulelor rosii de la copil si poate produce anticorpi impotriva acestora.

Acest lucru poate aparea cand copilul are Rh pozitiv si mama, Rh negativ, insa aceasta conditie este acum rara datorita tratamentelor profilactice date la timp mamei inainte si dupa sarcina. Cea mai comuna boala hemolitica din zilele noastre este din cauza incompatibilitatii grupei 0 la mama si grupa de sange a fatului.

Totodata, acest test este recomandat si in cazul transfuziilor. Daca dupa o transfuzie, persoana care a primit sange are febra sau dezvolta alte simptome care sugereaza o reactie hemolitica potentiala, testul este efectuat pentru a determina daca anticorpii care au fost produsi, au fost atasati globulelor rosii din sangele primit.

Recomandari

Recomandat in:

- diagnosticarea anemiei hemolitice autoimune;
- evaluarea reactiilor hemolitice transfuzionale;
- diagnosticarea anemiei hemolitice indusa medicamentos;
- diagnosticarea incompatibilitatii sanguine materno-fetale.

Pregatire pacient

Nu este necesara o pregatire prealabila.

Metoda

Se va folosi aglutinarea.

Limite si interferente

In cazuri rare, testul Coombs poate fi pozitiv la pacientii clinic sanatosi.

Rezultatele testului pot interfera cu:
- antiaritmicele, antituberculoasele, cefalosporinele, chinidina, clorpromazina, dextranul, fenitoina, insulina, levodopa, metildopa, penicilinele, rifampicina, substanţele de contrast IV, sulfonamidele, tetraciclinele;
- prelevarea gresita a probelor.