Hemoglobina eritrocitara medie (sange) sau Media globulara a hemoglobinei

Descriere

Hemoglobina este proteina care se gaseste in globulele rosii din sange (eritrocite/hematii) si care transporta oxigenul prin organism. Hemoglobina este transportata de catre eritrocite. Cantitatea de oxigen primita de tesuturi depinde de volumul si functia eritrocitelor si hemoglobinei.

Hemoglobina eritrocitara medie (HEM/MCH) reprezinta masa (greutatea) medie a hemoglobinei pe cantitatea de eritrocit. MCH se calculeaza prin inmultirea cu 10 a cantitatii totale de hemoglobina si impartirea acestui numar la numarul total de celule rosii din sange.

Hemoglobina eritrocitara medie reprezinta concentratia medie a hemoglobinei dintr-un anumit volum de eritrocite.
HEM este un indice utilizat pentru a diagnostica diferite tipuri de anemii.

Indicii includ:
- volumul eritrocitar mediu (MCV, VEM);
- hemoglobina eritrocitara medie (HEM, MCH);
- concentratia medie de hemoglobina eritrocitara (MCHC, CHEM).

Valoarea normala a MCH este de 27 pana la 33 picograme(pg)/celula.

Daca nivelul este mai mare de 34, se considera un nivel critic. Principalul motiv pentru care nivelul MCH ar fi prea mare este anemia macrocitara. Aceasta este o tulburare sangvina, in care nu sunt produse suficiente celule rosii, iar cele care exista sunt mari.

Anemia macrocitara este adesea cauzata de un deficit de vitamina B12 sau de acid folic din organism. Un MCH scazut este cunoscut sub numele de hipocrom.
Daca nivelul MCH este sub 26, se considera a fi prea scazut.

Nivelul MCH poate scadea ca urmare a unei hemoragii, in cazul deficitului de fier in organism sau in cazul unei anemii microcitare. Anemia microcitara este o afectiune in care globulele rosii sunt foarte mici. Principalele cauze ale acestui tip sunt anemia prin deficienta de fier (nivel scazut al fierului) si talasemia (bolile mostenite care afecteaza hemoglobina). Un MCH scazut este cunoscut sub numele de hipocrom.

Chiar si o persoana cu un MCH normal poate fi diagnosticata cu anemie, ca urmare a unei pierderi bruste de sange, a unei boli cronice, infectii ale sangelui sau insuficientei renale.

Cantitatea de oxigen primita de testuri depinde de volumul si functia eritrocitelor si hemoglobinei. Din acest motiv trebuie stabilit nivelul hemoglobinei eritrocitare medii.

Anemiile sunt definite in corelatia dintre volumul eritrocitar mediu - MCV si cantitatea de hemoglobina – MCH, astfel:
- MCV sub limita normala: anemie microcitara;
- MCV in limita normala: anemie normocitara;
- MCV peste limita normala: anemie macrocitara;
- MCH sub limita normala: anemie hipocroma;
- MCH in limita normala: anemie normocroma;
- MCH peste limita normala: anemie hipercroma.

Recomandari

Stabilirea nivelului HEM determina prezenta anemiei.

Simptomele anemiei:
- oboseala inexplicabila;
- lipsa de energie;
- probleme de memorie;
- schimbari bruste si inexplicabile ale starii de spirit;
- slabiciune;
- ameteala;
- dureri de cap;
- paloarea tegumentelor;
- amorteala sau raceala in maini si picioare;
- temperatura scazuta a corpului;
- senzatie de sufocare;
- dureri toracice.

Unele dintre cauzele nivelurilor anormale de MCH sunt deficitul de fier, lipsa vitaminei B12, afectiunile tiroidiene sau deficienta functiei hepatice.

Pregatire pacient

In ziua anterioara prelevarii de sange se recomanda evitarea meselor bogate in lipide, intrucat acestea pot interfera cu anumiti parametri ai hemogramei.

Sexul, varsta pacientului, precum si anumite conditii cum ar fi: starea de soc, varsaturile incoercibile, deshidratarea sau hiperhidratarea pacientului, precum si anumite tratamente urmate de pacient trebuie comunicate laboratorului.

In cazul monitorizarii regulate a anumitor parametri, proba de sange trebuie recoltata in acelasi moment al zilei.

In cazul persoanelor care stiu ca sufera de o afectiune care impiedica coagularea normala a sangelui se recomanda informarea cadrului medical care efectueaza prelevarea de sange, pentru a evita eventuale complicatii.

Limite si interferente

Sexul, varsta pacientului, precum si anumite conditii ca starea de soc, varsaturile, administrarea intravenoasa de lichide care pot duce la deshidratarea, respectiv hiperhidratarea pacientului, precum si anumite tratamente urmate de pacient trebuie comunicate medicului.

HEM fals crescut poate aparea in:
- hiperlipidemia, leucocitoza > 50000/μL;
- concentratie crescuta de heparina;
- prezenta aglutininelor la rece.