Glucoza serica sau Glicemie

Descriere

Glucoza este sursa primara de energie pentru celulele corpului si singura sursa de energie pentru creier si sistemul nervos.

In mod normal, nivelul glucozei din sange creste usor dupa o masa, insulina fiind eliberata de pancreas in sange. Pe masura ce glucoza circula in celule si este metabolizata, are loc oprirea producerii de insulina.

In cazul in care nivelul glucozei din sange scade prea mult, cum ar fi intre mese sau dupa un antrenament intens, glucagonul (alt hormon pancreatic) este secretat pentru a determina ficatul sa transforme glicogenul in glucoza, crescand nivelul glucozei din sange.

Daca mecanismul de feedback al glucozei/insulinei functioneaza corect, cantitatea de glucoza din sange ramane stabila.

Daca balanta este intrerupta si creste nivelul de glucoza din sange, corpul incearca sa restabileasca echilibrul, atat prin cresterea productiei de insulina, cat si prin eliminarea excesului de glucoza in urina.

Exista anumite cauze care pot intrerupe echilibrul dintre glucoza si hormonii pancreatici, acest lucru cauzand cresterea glicemiei. Cea mai comuna cauza este diabetul.

Diabetul este un grup de tulburari asociate cu insuficienta productiei de insulina si/sau o rezistenta la efectele insulinei.
Persoanele cu diabet zaharat netratat nu sunt capabile sa proceseze si sa utilizeze glucoza in mod eficient. Pacientii care nu sunt capabili sa produca insulina suficienta sunt diagnosticati cu diabet zaharat de tip 1.

Pacientii care sunt rezistenti la insulina si nu pot produce suficiente cantitati de insulina pot avea prediabet sau diabet zaharat de tip 2.

Modificarile grave, acute ale glicemiei, fie inalte (hiperglicemie) sau scazute (hipoglicemie) pot pune viata in pericol, provocand insuficienta organica, leziuni ale creierului, coma si, in cazuri extreme, decesul.

Nivelurile cronice ridicate ale glicemiei pot determina leziuni progresive ale organelor: rinichi, ochi, inima, vase de sange si nervi.

Hipoglicemia cronica poate cauza afectarea creierului si a nervilor.

Se recomanda testarea pentru diagnosticarea diabetului la pacientii peste 45 de ani sau la cei cu factori de risc. Exemple de factori de risc includ:

- supraponderabilitatea sau sedentarismul;
- istoric familial de diabet zaharat;
- femeie cu sindrom ovarian polichistic;
- hipertensiune arteriala.

De asemenea, testul se efectueaza si pacientilor cu semne ale hiperglicemiei. Principalele simptome sunt: sete continua, mictiuni frecvente, oboseala, vedere neclara.

Totodata testarea este recomandata si pentru pacientii care prezinta simptome de hipoglicemie precum: transpiratie, foame excesiva, tremur, anxietate, confuzie, vedere neclara.

Un nivel scazut de glicemie poate indica:
- prezenta hipoglicemiei;
- insuficienta suprarenala;
- un consum excesiv de alcool;
- boli hepatice;
- hipopituitarism;
- hipotiroidism;
- infectii severe;
- insuficienta cardiaca severa;
- insuficienta renala cronica;
- supradozaj cu insulina;
- tumori producatoare de insulina;
- foame.

Nivelurile ridicate de glucoza:
- diabetul zaharat,
- acromegalie;
- stresul provocat de traumatisme, accident vascular cerebral, atac de cord sau interventii chirurgicale;
- boli renale cronice;
- sindromul Cushing;
- consumul excesiv de alimente;
- hipertiroidism;
- cancer pancreatic;
- pancreatita;
- prediabet.

Recomandari

Recomandat in diagnosticarea si monitorizarea pacientilor cu diabet zaharat sau cu tulburari ale metabolismului carbohidratilor;

- monitorizarea pacientilor cu hipo- sau hiperglicemie;

- evaluarea pacientilor cu prediabet;

- diagnosticarea diabetului gestational, hipoglicemiei neonatale si a celei idiopatice;

- evaluarea cancerului pancreatic al celulelor insulare.

Pregatire pacient

Se va recolta a jeun (pe namancate).

Metoda

Se va folosi metoda fotometrica.

Limite si interferente

Unele medicamente pot creste nivelul glucozei din sange, precum:
- corticosteroizii;
- antidepresivele triciclice;
- diureticele;
- salicilatii;
- epinefrina;
- fenitoina;
- anticonceptionalele;
- litiul
- terapia cu estrogeni.

De asemenea, unele medicamente pot scadea concentratiile glucozei in sange, precum:
- steroizi anabolizanti;
- acetaminofen.