D-dimeri (sange)

Descriere

Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin formarea unui tromb (cheag de sange), ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acest proces are rol fibrina si trombocitele (plachete).

Initial se formeaza un tromb (cheag de sange), ce va fi mentinut in locul lezat pana cand acesta se vindeca. Odata ce leziunea s-a vindecat, iar cheagul de sange nu mai este necesar, organismul foloseste o enzima numita plasmina, ce va “dizolva” cheagul de sange, astfel incat sa poata fi indepartat.

Fragmentele dezintegrate din cheag se numesc produsi de degradare ai fibrinei. Unul dintre acesti produsi de degradare ai fibrinei este d-dimerul, ce poate fi prezent in sange in cantitati crescute la persoanele care prezinta un risc pentru embolism trombotic si/sau tromboza venoasa profunda.

Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare, ce este cauzat de migrarea prin circulatia sangvina a unui cheag de sange (embolus).

Principalele simptome ale embolismului pulmonar sunt:
- dispnee (senzatie lipsei de aer) aparuta subit;
- cresterea frecventei cardiace;
- transpiratii;
- anxietate;
- tuse cu sputa sangvinolente (cu sange);
- palpitatii;
- pierderea cunostintei.

Tromboza venoasa profunda este reprezentata de formarea unui tromb in venele profunde ale membrelor inferioare, superioare sau la nivelul pelvisului.

De obicei, tromboza venoasa profunda este asimptomatica. In cazul in care apar, acestea pot include:
- edeme (umflarea picioarelor);
- cresterea temperaturii locale;
- durere sau sensibilitate;
- eritem (inrosirea tegumentelor).

Masurarea d-dimerilor este utila in detectarea cheagurilor de sange localizate in organism. Spre exemplu, cheagurile de sange de la nivelul arterelor coronare sunt cauza infarctului miocardic.

De asemenea, fibrilatia arteriala favorizeaza aparitia cheagurilor de sange, din cauza sangelui ce poate stagna la nivelul inimii. Formarea trombilor in artere este determinata de ingustarea si ingrosarea peretilor (ateroscleroza) sau de astuparea sau ruperea unui vas de sange de la nivelul creierului (accident vascular cerebral).

Recomandari

Recomandat in:

- diagnosticarea coagularii intravasculare diseminate (CID) si a fibrinolizei;
- excluderea diagnosticului de embolism pulmonar acut sau tromboza venoasa profunda.

Pregatire pacient

Nu este necesara o pregatire prealabila.

Metoda

Se va folosi turbidimetria.

Limite si interferente

Testul este recomandat pentru a exlude tromboza venoasa profunda, nu pentru a o diagnostica.

Rezultate fals pozitive/fals negative pot aparea la pacientii care primesc anticorpi monoclonali proveniti de la soarece, cu scop diagnostic sau terapeutic.