Crioglobuline

Descriere

Crioglobulinele reprezinta imunoglobuline (Ig), izolate sau mixte, ce se precipita la temperaturi sub 37 grade Celsius (temperatura normala a corpului) si se redizolva dupa reincalzire.

In mod normal, acestea sunt prezente in cantitati reduse in organismul uman; valorile mari asociindu-se cu producerea anormala de proteine si cu alte afectiuni si turburari. Crioglobulinele precipitate pot incetini fluxul sanguin si pot bloca vasele mici de sange (capilarele), in special in zonele corpului uman care sunt expuse la temperaturi scazute.

Crioglobulinemia (valorile ridicate de crioglobuline) prezinta simptome precum:
- rash cutanat, purpura, vasculita sau urticarie;
- dureri articulare si musculare;
- sindrom Raynaud, caracterizat prin amorteli ale degetelor mainilor, paloare sau cianoza la nivelul degetelor mainilor, in special din cauza frigului sau a emotiilor, durere cu caracter pulsatil, paresterzii sau anestezii regionale.

Crioglobulinele pot provoca leziuni ale tesutului, ce pot conduce la ulceratii ale pielii si, in cazuri grave, la necrozarea tesutului la nivel local.

Niveluri screscute de crioglobuline se intalnesc in afectiuni precum:
- boala Lyme;
- hepatita C;
- boli renale;
- boli autoimune precum lupus eritematos sistemic (LES), artrita reumatoida, sindrom Sjogren;
- mononucleoza infectioasa;
- boli limfoproliferative precum mielomul multiplu, limfom, leucemie limfoida;
- afectiuni asociate cu inlamarea vaselor de sange, precum vasculita sau granulomatoza Wegener.

Crioglobulinele nu sunt specifice unei anumite boli. Totusi, ele se asociaza cu cateva dintre afectiuni, acest lucru purtand denumirea de crioglobulinemia secundara. Atunci cand crioglobulinemia nu se asociaza cu nicio boala, aceasta este numita crioglobulinemia idiopatica sau esentiala.

Crioglobulinele se clasifica in trei tipuri, conform compozitiei acestora:
- tipul I se asociaza cu afectiuni hemtaologice (boala Waldenstrom, mielom multiplu) si se caracterizeaza prin prezenta unei singure subclase, IgG;
- tipul II si III au in compozitie IgG policlonal si IgM monoclonal si policlonal. Aceste doua tipuri se asociaza cu diferite boli imunologice, infectioase sau neoplazice - crioglobulinemia mixta.

Recomandari

Recomandat in:

- evaluarea pacientilor cu vasculita, glomerulonefrita si boli limfoproliferative;
- evaluarea pacientilor cu macroglobulinemie Waldenstrom sau mielom, in cazurile in care simptomele se manifesta odata cu expunerea la temperaturi scazute.

Pregatire pacient

Se va recolta a jeun (pe nemancate).

Metoda

Se va folosi metoda precipitarea crioglobulinelor la 1 grad Celsius.

Limite si interferente

Majoritatea pacientilor care au crioglobulinele crescute sunt infectati cronic cu virusul hepatitic C (VHC). Cu toate acestea, aproximativ 3% dintre pacientii cu hepatita C nu prezinta crioglobulinemie.