Creatinina urinara

Descriere

Principalele functii ale rinichiului sunt:
- functia excretorie: ultrafiltrare glomerulara, reabsorbtie si secretie tubulara;
- functia de reglare a compozitiei, echilibrului acido-bazic si volumului fluidelor corpului;
- functia endocrina: de degradare a unor hormoni sau de secretie a altora.

Functia excretorie se determina utilizand in principal doi parametri sangvini – ureea plasmatica si creatinina serica.

Creatinina este produsul final al metabolismului creatinei si fosfocreatinei musculare, care sunt metabolizate spontan (non-enzimatic) in creatinina.

Creatinina serica este utilizata pentru calcului ratei filtrarii glomerulare (RFG), in vederea evaluarii functiei renale. Rata de filtrare glomerulara este un parametru cu ajutorul careia se evalueaza functia rinichiului (RFG).

Explorarea functiei glomerulare se realizeaza prin doua metode: cleareance-ul creatininei si cleareance-ul ureei. Clearance-ul reprezinta cantitatea de plasma, exprimata in ml, epurata complet de o anumita substanta timp de 1 minut, ca urmare a eliminarii acesteia in urina.

Calcului crearance-ului de creatinina se face dupa formula:
C= (UxV)/P
C = clearance creatinina (ml/min)
U = concentratia creatininei in urina (mg/ml)
P = concentratia creatininei in sange (mg/ml).

Pentru determinarea clearance-ului creatininei sunt necesare recoltari de urina si de sange. Se determina creatinina plasmatica si urinara, precum si volumul urinar pe o anumita perioada de timp.

Recomandari

Creatinina urinara este folosita pentru a calcula clearance-ul creatininei. Cu ajutorul acesteia se poate evalua functia rinichilor.

Pregatire pacient

Testul masoara nivelul de creatinina excretata in urina timp de 24 ore. Pentru urmatoarele 24 ore se colecteaza intreaga cantitate de urina (fara a retine prima urina de dimineata) intr-un recipient special, pastrat la frigider.

Dupa cele 24 ore, se omogenizeaza urina, retinandu-se 100 ml in recipientul de plastic.

Metoda

Se va folosi metoda colorimetrica.

Limite si interferente

Rezultate eronate pot aparea din cauza colectarii incomplete a urinei.
Nivelurile creatininei urinare pot fi crescute la pacientii care au un aport exagerat de carne sau la cei cu masa musculara crescuta.

Spre exemplu, pacientii care au suferit diferite amputatii pot prezenta niveluri mai scazute ale creatininei urinare.