Cortizol seric

Descriere

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres.

Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului.

Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. Cresterea valorilor plasmatice ale cortizolului se observa de obicei la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza o terapie de substitutie hormonala cu estrogeni.
Determinarea cortizolului serice este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing).

Sindromul Cushing se caracterizeaza prin supraproductie de glucocorticoizi fie ca rezultat al unor afectiuni ale suprarenalei (adenom, carcinom, hiperplazie nodulara), fie poate fi determinat de excesul hormonului adrenocorticotrop.

Sindromul Cushing ACTH-dependent cauzat de adenoamele hipofizare este cel mai intalnit subtip, intalnit adeseori la femeile aflate intre a treia si a cincea decada.

Principalele semne si simptome ale sindromului Cushing includ:
- hipersecretie de cortizol;
- hiperglicemie;
- glicozurie;
- aparitia edemelor, din cauza retentiei de sodiu, clor, apa;
- obezitate, cu depozitarea grasimii pe fata, gat si trunchi - facies "in luna plina";
- modificari ale tegumentelor (piele subtire, striuri cutanate, echimoze, vergeturi, acnee);
- modificari hormonale (dereglarea ciclului menstrual, amenoree, hirsutism, disfunctie erectila, scaderea libidoului);
- hipertensiune arteriala;
- slabiciune musculara, osteoporoza.

Recomandari

Recomandat in:

- diferentierea intre insuficienta suprarenala primara si insuficienta suprarenala secundara;
- ca test de screening in sindromul Cushing.

Pregatire pacient

Nu este necesara o pregatire prealabila. Cu toate acestea, informati medicul daca urmati un tratament de substitutie hormonala cu estrogen, prednison, cortizon exogen, anticonvulsivante, daca sunteti stresat sau suferiti de etilism.

Metoda

Se va folosi metoda ELISA.

Limite si interferente

Nivelul de corizol seric poate fi crescut la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza un tratament de substitutie hormonala cu estrogen.

Rezultate fals crescute pot aparea la pacientii care urmeaza un tratament cu prednison.
Stresul intens (incluzand spitalizarile si interventiile chirurgicale), alcoolismul, depresia si unele medicamente (cortizon exogen, anticonvulsivantele) pot determina scaderea variatiei diurne.