Colinesteraza eritrocitara

Descriere

Colinesterazele au rolul de a metaboliza anumite medicamente. Ele sunt enzime ce degradeaza acetilcolina (neurotransmitator) la colina si acid acetic si sunt larg raspandite in organism, atat in structurile neuronale, cat si in cele non-neuronale.

Generic sunt denumite carboxilesteraze, care in functie de substrat si de locatie se impart in: acetilcolinesteraza sau colinesteraza reala (AChE) si pseudocolinesteraza sau butirilcolinesteraza (BChE).

Pseudocolinesteraza, se gaseste in serul sanguin si in alte tesuturi in afara celor nervoase (vase, inima, pancreas, intestin), avand rolul de a hidroliza, pe langa acetilcolina, si alti esteri, precum succinilcolina, suxametonium, mivacurium, atracurium.

Unele studii au demonstrat ca exista unii pacienti (aproximativ 1% din populatie) la care aceasta enzima hidrolizeaza mai taziu medicamentele miorelaxante (succinilcolina, hexametoniul, dibucaina). Aceste persoane reprezinta o apnee prelungita dupa administrarea acestor substante.

Aceticolinesteraza se gaseste cu precadere in neuronii colinergici, atat in corpul celular, cat si in terminatiile nervoase, dar si in alte tesuturi, precum plamani, splina. Aceasta este o enzima specifica multor tipuri de intoxicatii, in special in intoxicatiile cu substante organofosforice (pesticide).

Toti compusii organofosforici prezinta liposolubilitate, acestia putandu-se absorbi prin tegumente intacte si mucoase. Intoxicatia acuta cu organofosforice este deosebit de periculoasa, putand fi fatala in situatiile in care nu se intervine in cel mai scurt timp. Intoxicatia acuta se manifeste prin criza colinergica (se produce o acumulare excesiva de aceticolina in toate sinapsele colinergice) si se manifesta prin:

- lacrimare;
- voma;
- transpiratii;
- bronhospasm;
- colici;
- vasodilatatie;
- convulsii epileptiforme;
- coma;
- paralizia respiratiei.

Recomandari

Recomandat in:

- monitorizarea pacientilor cu afectiuni hepatice, in special cei supusi unui transplant hepatic;
- identificarea pacientilor cu intoxicatii cu organofosforice (pesticide);
- in vederea aprecierii preoperatorii a riscului anestezic (succinilcolina).

Pregatire pacient

Nu este necesara o pregatire prealabila.

Metoda

Se va folosi metoda spectrofotometrica.

Limite si interferente

Nu exista.