Barbiturice

Descriere

Barbituricele actioneaza asupra SNC, fiind utilizate in prezent ca anestezice si indicate in tratamentul convulsiilor.

In trecut, barbituricele au fost recomandate in tratamentul anxietatii si insomniilor, interferand cu transmisia sinaptica, diminuand eliberarea de neurotransmitatori.

Desi barbituricele au fost in mare parte inlocuite de benzodiazepine, cazurile de intoxicatie cu barbuturice sunt inca raportate. Diferenta majora dintre benzodiazepine si barbiturice este ca acestea din urma se asociaza cu un risc semnificativ de potential abuz si dezvoltare a tolerantei si dependentei.

Intoxicatia cu barbiturice se manifesta prin confuzie, somnolenta, ataxie, iritabilitate, nistagmus, hiporeflexie si areflexie.

Toxicitatea barbituricelor variaza in functie de grupa, spre exemplu pacientii intoxicati cu barbiturice cu actiune scurta isi revin dupa aproximativ 48 ore, in timp ce pacientii intoxicati cu barbiturice cu actiune de durata lunga, asa cum este fenobarbitalul, necesita ventilatie si monitorizare in cadrul sectiei ATI.

Recomandari

Se recomanda in situatiile in care se suspicioneaza o intoxicatie cu barbiturice.

Pregatire pacient

Nu este necesara o pregatire prealabila.

Metoda

Se va folosi metoda imunocromatografica.

Limite si interferente

Barbituricele trebuie folosite cu precautie in cazul femeilor insarcinate, care alapteaza, pacientilor cu un istoric de abuz de substante, depresie, hipertiroidism, diabet, hepatita acuta, boli renale, anemie severa.

De asemenea, barbituricele trebuie utilizate cu mare precautie atunci cand se asociaza cu alte medicamente cardiace, anticonvulsivante, opioidele, agentii antiaritmici, antibiotice, anticoagulante, antagonistii receptorilor dopaminici, contraceptivele, imunosupresoarele:
- atazanavir;
- boceprevir;
- lutasidona;
- ranolazina;
- telaprevir;
- voriconazol;
- ritonavir.

Se recomanda precautie in cazul utilizarii barbituricelor concomitent cu alte medicamente antipsihotice si antidepresive deoarece pot cauza sedare, stari de letargie, coma:
- alprazolam;
- clonazepam;
- diazepam;
- zolpidem;
- zaleplon.