Arginin vasopresina (hormonul antidiuretic)

Descriere

Arginin vasopresina (AVP), cunoscuta si ca hormonul antidiuretic (ADH), regleaza debitul urinar zilnic si este depozitata in nucleii supraoptic si paraventricular ai hipotalamusului.

Vasopresina este un element-cheie in reglarea balantei hidro-elecrolitice si joaca un rol major de concentrare si diluare a urinei.

AVP actioneaza la nivelul tubilor colectori renali, determinand cresterea permeabilitatii pentru apa.
In absenta ADH, reabsorbtia apei este influentata, cauzand astfel poliurie si polidipsie (diabet insipid).

Diabetul insipid se caracterizeaza prin productia excesiva a urinei diluate. Principalele cauze ale diabetului insipid sunt: deficit de AVP (diabet insipid hipotalamic), rezistenta renala la vasopresina (diabet insipid nefrogenic) sau excesul de aport hidric (diabet insipid dispogen).

Deficit de AVH se intalneste si la persoanele in varsta, determinand retentie hidrica si hiponatremie.

Recomandari

Recomandat in:

- diagnosticarea diabetului insipid;
- diagnosticarea polidipsiei psihogene – intoxicatia cu apa;
- diagnosticarea sindromului secretiei inadecvate de hormon antidiuretic (SIADH).

Pregatire pacient

Unele substante si medicamente pot interfera cu rezultatul testului:

- alcool;
- clonidina, un medicament antihipertensiv;
- diuretice;
- haloperidol, un medicament antipsihotic;
- insulina;
- morfina;
- nicotina;
- litiu;
- steroizi.

Metoda

Se va folosi metoda imunologica pe baza de radioizotopi (RIA).

Limite si interferente

Nu se va efectua testul la pacientii care au primit radioizotopi, cu scop terapeutic sau diagnostic - risc de potentiala interferenta. Nu se poate stabili un interval de timp optim deoarece acesta depinde de tipul izotopilor, de doza administrata si de rata clearance-ului fiecarui individ.

Este recomandat ca probele sa fie examinate pentru reactivitate inainte de analiza. Probele radioactive se vor analiza dupa ce nivelul de radioactivitate a scazut. Acest lucru poate determina o intarziere a rezultatului testului.

Unele medicamente pot interfere cu rezultatul testului, precum:

- medicamente ce stimuleaza secretia de ADH: barbiturice, desipramine, morfina, nicotina, amitriptilina si carbamazepina;
- medicamente de potenteaza actiunea ADH: acetaminofen, metformin, tolbutamida, aspirina, teofilina si medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- medicamente ce inhiba secretia de ADH sau efectele acesteia: etanol, litiu si fenitoina.