Antitrombina III (sange)

Descriere

Antitrombina III este o alfa-2-globulina sintetizata in ficat si celulele endoteliale.
Cel mai important inhibitor al coagularii este antitrombina III (AT III), proteina care in mod natural controleaza formarea in exces a cheagurilor de sange, neutralizand activitatea enzimatica a trombinei (IIa, Ixa, Xa).

Antitrombina III formeaza complexe cu heparina. Deficitul de antitrombina III este o tulburare autozomala dominanta si determina un risc crescut de evenimente trombotice.

Deficitul de antitrombina III poate fi ereditar sau dobandit. Cele mai frecvente forme de trombofilie ereditara sunt mutatia factorului V Leiden si mutatia genei protrombinei; marea majoritate a pacientilor fiind heterozigoti.

Deficitul dobandit apare in caz de:

- tromboze profunde extinse (venoase sau arteriale);
- anemia hemolitica microangiopatica datorata leziunilor endoteliale (ex: sindrom hemolitic-uremic);
- boala veno-ocluziva hepatica;
- sepsis;
- afectare hepatica;
- contraceptie orale;
- hepatite acute;
- sindromul nefrotic;
- administrarea heparinei;
- terapie hormonala de substitutie.

Recomandari

Testarea antitrombinei III la pacientii cu episoade de tromboza venoasa si istoric familial de evenimente trombotice.

De asemenea, se recomanda la pacientii care urmeaza un tratament cu heparina.

Pregatire pacient

Se recolteaza a jeun (pe nemancate); daca pacientul se afla sub terapie cu anticoagulante orale, acestea vor fi intrerupte cu 2 saptamani inaintea recoltarii; de asemenea, tratamentul cu heparina va fi intrerupt cu 2 zile inaintea recoltarii.

Metoda

Se va folosi metoda coagulometrica.

Limite si interferente

Niveluri scazute temporar pot aparea in afectiuni precum:

- coagulare intravasculara diseminata;
- deficit proteic;
- embolism pulmonar;
- la nou-nascuti, in primele zile de viata.