Anticorpi antinucleari (screening)

Descriere

Prezenta anticorpilor antinucleari poate fi un marker al proceselor autoimune si se asociaza cu cateva boli autoimune, cel mai frecvent fiind intalnit in lupusul eritematos sistemic.

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boala autoimuna sistemica, ce afecteaza unul sau mai multe aparate, prezentand o severitate foarte variabila, de la forme benigne, cu afectare limitata, cutanata si articulara, pana la forme cu afectari viscerale multiple.

Fiind o boala multisistemica, debutul este in general variabil, insidios, uneori fiind monosimptomatic sau exploziv, in functie de caz. Semnele generale intotdeauna prezente in perioadele de activitate ale bolii sunt: astenie, febra si scadere in greutate.

Manifestarile articulare ale lupusului eritematos sistemic reprezinta cel mai intalnit simptom si se manifesta prin:

- atralgii;

- poliartrita acuta/subacuta;

- poliartrita cronica;

- osteonecroza aseptica.

De asemenea, manifestarile cutanate si mucoase sunt, dupa cele articulare, cele mai frecvent intalnite:

- eruptiile de fotosensibilitate, localizate in zonele expuse la soare;

- eritem facial "in fluture" (vespertillo), ce este relativ tipic si frecvent;

- leziuni discoide;

- alopecie;

- lupus pernio, ce survine doar iarna si mimeaza degeraturile;

- vasculita cutanata.

Depistarea anticorpilor antinucleari reprezinta unul dintre cele mai importante teste in cazurile in care se suspecteaza prezenta lupusului eritematos sistemic sau in situatiile in care este necesara excluderea unor afectiuni cu semne si simptome comune.

De obicei, pe langa testarea anticorpilor antinucleari se efectueaza si alte teste pentru a stabili diagnosticul.

Recomandari

Testarea se recomanda in urmatoarele cazuri:

- Boala mixta de tesut conjunctiv: 100%;
- Lupus indus medicamentos: 100%;
- Lupus eritematos sistemic: 95%-100%;
- Sindromul Sjogren: 80%;
- Sclerodermie: 60%-95%;
- Polimiozita-dermatomiozita: 49%-74%;
- Artrita reumatoida: 40%-60%.

Pregatire pacient

In cazurile in care sangele va fi utilizat pentru testari ulterioare, va fi necesara recoltarea a jeun (pe nemancate). Medicul va va spune ce trebuie sa faceti.

Unele medicamente pot interfera cu rezultatul testului, de aceea este recomandat sa-i comunicati medicului medicamentele pe care le luati, inclusiv cele fara prescriptie medicala.

Metoda

Se va folosi metoda ELISA.

Limite si interferente

Unele medicamente pot interfera cu rezultatul testului, de aceea este recomandat sa-i comunicati medicului medicamentele pe care le luati, inclusiv cele fara prescriptie medicala.

Exista cazuri in care prezenta anticorpilor antinucleari se intalneste la pacientii clinic sanatosi.