Marijuana: cauza sau tratament in schizofrenie?

Cannabisul (cunoscut mai popular drept marijuana) a fost, inca din cele mai vechi timpuri, tinta a numeroase studii care isi propusesera sa ii gaseasca utilitatea pentru tratarea unor boli precum epilepsia, scleroza multipla, managementul durerii in cazul pacientilor care sufereau de boli in stadiu terminal ori greata data de administrarea medicamentelor chimioterapice.

In prezent, studiile investigheaza utilitatea cannabidiolului, un compus lipsit de efecte psihotrope, regasit in planta ce produce cannabisul, pentru tratamentul depresiei, anxietatii, schizofreniei, tulburarii bipolare sau abuzului de substante.

Schizofrenia este o afectiune din spectrul tulburarilor psihiatrice. Simptomele se pot manifesta sub forma unor comportamente periculoase si de autovatamare care au, in final, un impact negativ asupra vietii de zi cu zi a individului ce sufera de aceasta maladie. Acestea apar regulat sau pot aparea si disparea in functie de stadiul bolii.

Simptomele includ: halucinatii, idei delirante, discurs sau comportament dezorganizat, dificultati de integrare sociala.

Schizofrenia necesita tratament de durata, pe tot parcursul vietii, sub atenta indrumare a medicului specialist psihiatru. Este deosebit de important ca pacientul sa stabileasca o relatie bazata pe incredere si complianta cu medicul curant, pentru o respectare cat mai exacta a planului de tratament, tratament care este de regula simptomatic.

In zilele noastre, dat fiind consumul pe scara din ce in ce mai larga a cannabisului, persoanele care sufera de schizofrenie au tendinta de a-si procura singure substanta, avand in vedere ca exista falsa impresie de ameliorare a simptomelor, insa exista riscul de a se obtine chiar efectul invers.

Marijuana este un mix de flori uscate ale plantei Cannabis sativa, alcatuita din mai mult de 500 de compusi chimici. Acestia includ delta-9-tetrahidrocannabinolul (THC), care are proprietati halucinogene si este responsabil pentru senzatia particulara asociata, si cannabidiolul (CBD), care este considerat a fi responsabil pentru efectele benefice precum cel antioxidant, antiinflamator si neuroprotector. Atat marijuana folosita in scop medical, cat si cea pentru uz recreational pot contine combinatii de THC si CBD.

Diferenta dintre THC si CBD

THC (delta-9-tetrahidrocannabinol) si CBD (cannabidiol) sunt doi dintre compusii activi gasiti in planta ce produce cannabisul. THC este compusul cu efecte psihotrope, responsabil pentru senzatia de “high”, tipica marijuanei, dar si pentru efectele adverse de tipul anxietatii sau psihozei. In schimb, CBD, conform cercetatorilor, este considerat a fi capabil de a reduce anxietatea, psihoza, greata si crizele epileptice.

Avand in vedere ca cei doi compusi au efecte opuse, este foarte important sa se faca distinctia intre potentialele efecte benefice ale CBD si cele mai controversate ale THC, mai ales cand este vorba de a cauta un tratament pentru diferite afectiuni psihiatrice.

O analiza a mai multor studii a concluzionat ca marijuana, cunoscuta si sub numele de cannabis, este una dintre cele mai folosite substante in randul pacientilor care sufera de schizofrenie. Tinerii abuzeaza de consumul acesteia chiar mai mult decat in cazul alcoolului.

Un prim aspect pe care il au in comun atat consumul de marijuana, cat si schizofrenia, este psihoza. Aceasta nu reprezinta o boala psihica, ci, mai degraba, un simptom. Psihoza se manifesta printr-o dezordine a gandurilor, ce face imposibila delimitarea realitatii de ceea ce este ireal. Pot aparea halucinatii vizuale sau auditive sau chiar ganduri stranii care nu parasesc individul. Printre simptomele schizofreniei se numara si psihoza.

De asemenea, studiile au demonstrat ca, atunci cand se instaleaza senzatia caracteristica de “high” indusa de consumul marijuanei, pot aparea simptome de tip psihotic. Pe masura ce senzatia de “high” se estompeaza, simptomele psihotice dispar. Un alt aspect interesant este faptul ca se considera ca THC este compusul responsabil pentru simptomele psihotice.

Nu exista un agent etiologic cunoscut responsabil pentru aparitia schizofreniei. Printre cauzele incriminate se numara factorii genetici, anomalii in dezvoltarea creierului, complicatiile aparute in uter sau in timpul nasterii, stresul/trauma sau abuzul de droguri.

Cercetatorii au publicat numeroase studii despre utilizarea marijuanei si schizofrenie. Acestea variaza in functie de felul in care este abordat subiectul, insa majoritatea atrag atentia asupra efectelor negative ale consumului.

Cu toate acestea, este de retinut faptul ca exista variabile in cadrul acestor studii precum frecventa utilizarii drogului, potenta acestuia, varsta persoanei incriminate, precum si alti factori de risc in cadrul aparitiei schizofreniei.

Exista un risc mai mare de a dezvolta boala in cazul in care marijuana este folosita uzual. Un studiu din 2017 arata ca riscul creste de 1.37 ori, in timp ce un altul, din 2018, arata o crestere cu 2% a frecventei bolilor psihice severe in statele care au legalizat marijuana.

Studii recente au examinat gene specifice a caror prezenta creste riscul de a dezvolta schizofrenie. In cazul in care un individ poseda gena AKTI si foloseste marijuana, riscul de a dezvolta o afectiune din spectrul schizofreniei poate creste. De asemenea, frecventa utilizarii joaca un rol important, pe langa prezenta acestei gene. Aceia care consuma drogul in fiecare zi si au si gena AKTI pot prezenta un risc de 7 ori mai mare de a dezvolta schizofrenia, comparativ cu cei care nu folosesc marijuana sau care o folosesc mai rar.

Exista un risc mai mare de recaderi, agravare a simptomelor si chiar spitalizari mai frecvente in cazul existentei schizofreniei si utilizarii de marijuana. De exemplu, un compus al cannabisului poate contribui la aparitia anxietatii si paranoiei.

Pe de alta parte, cei care sufera de schizofrenie au un risc mai mare de a se confrunta cu abuz de substante, avand in vedere ca cele doua afectiuni au facori de risc similari. O parte dintre pacienti pot chiar sa isi autoadministreze marijuana pentru a controla simptomele produse de boala de fond, schizofrenia.

Abuzul de cannabis este intalnit la 42% dintre cei care sufera de schizofrenie, iar acest aspect poate influenta negativ cursul bolii.

Cel mai important aspect in cazul pacientilor care sufera de schizofrenie este existenta unui grup de suport, care sa-i ajute sa treaca prin acutizarile bolii, cand halucinatiile si iluziile devin mai pronuntate. Este crucial ca aceste persoane sa le fie alaturi, sa le confere siguranta si sa nu ii judece.

Desi este o boala psihica severa, cu ajutorul persoanelor potrivite si cu un tratament eficient, pacientii pot duce o viata fericita, apropiata de normalitate. Marijuana nu este, insa, un tratament util pentru cei care sufera de schizofrenie sau pentru cei la risc. Multe studii au concluzionat ca aceasta asociere este una cu efecte negative asupra sanatatii mentale, fiind benefic a se opta pentru alte optiuni terapeutice, care sa tina sub control simptomele.

Bibliografie
https://www.healthline.com/health/schizophrenia-and-weed
https://adf.org.au/insights/medical-cannabis-mental-illness/