Efectele benefice ale termoterapiei

Dupa cum ii spune si numele, termoterapia se trage din cuvintele grecesti thermos care inseamna cald, fierbinte si therapeia care inseamna tratament. Astfel, putem sa definim termoterapia ca fiind procedura prin care se aplica caldura in scopuri terapeutice pe anumite zone ale corpului.

Termoterapia poate sa fie clasificata in mai multe feluri. De exemplu, in functie de profunzimea de penetrare a straturilor de tesut (superficiala, profunda) sau in functie de felul in care se transmite caldura (prin conductie, convectie sau conversie).

Una din metodele cele mai folosite chiar si acasa este transmiterea de caldura prin conductie, mai exact, prin schimbul de caldura dintre doua corpuri, cum ar fi pielea si o compresa calda sau fierbinte.

Alte exemple pe langa binecunoscutele comprese ar fi: impachetarile cu namol, parafina, fango, parafango.

Cand ne referim la schimbul de caldura prin convectie, acesta se produce printr-un intermediar adica intre un fluid si un solid (hidroterapie, sauna), iar in ceea e priveste conversia, aici se foloseste energie electrica care este transformata in caldura (exemplu: terapia cu unde scurte, ultrasunetul).

Pe baza reactiei organismului nostru la cald, in ceea ce priveste efectele locale ale termoterapiei, sunt acceptate in domeniul medical mai multe caracteristici ale acestei practici:
- Efect analgezic
- Efect decontracturant
- Efect antiinflamator
- Crestere a mobilitatii
- Imbunatatirea circulatiei locale

In primul rand, cel mai important lucru este sa aveti un diagnostic pus corect de catre un medic de specialitate (Medicina fizica si de Reabilitare, Ortopedie, Reumatologie, Neurologie, Medicina Sportiva, etc.) pentru a putea beneficia de aplicarea procedurilor de fizioterapie, in cazul de fata a termoterapiei in mod corespunzator.

De cele mai multe ori, aceasta se asociaza cu alte proceduri ce folosesc atat agenti fizici, cat si tratament medicamentos.

In ceea ce priveste termoterapia, aceasta poate cauza arsuri daca nu este aplicata in cunostinta de cauza.

Indicatiile principale pentru termoterapie includ:
- patologia musculo-scheletala precum bolile reumatice inflamatorii cronice (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, dar nu in puseul acut)
- boli degenerative cronice (artroze precum: gonartroza, coxartroza, spondiloza, etc.)
- boli abarticulare (bursite, tendinite, tenosinovite, periartrite, miogeloze).

In cazul acestora, caldura actioneaza ca un decontracturant, creste fluxul sangvin local si imbunatateste mobilitatea articulara, caldura mare crescand extensibilitatea colagenului de tip I prezent in ligamente si tendoane.

Alte patologii care nu tin de durerea musculo-scheletala, dar unde termoterapia locala vine in ajutor sunt: boala inflamatorie pelvina sau durerile menstruale.

Daca este vorba de folosirea compreselor calde acasa, este importanta cunoasterea tehnicii de folosire corecta a acestora pentru un efect corespunzator. Compresele actioneaza prin factorul termic si astfel acestea trebuie sa fie acoperite pentru a nu intra in contact cu aerul si pentru a li se mentine temperatura crescuta.

Durata medie in care se pot folosi este de 30 minute.

Temperatura apei cu care vor fi imbibate trebuie sa fie undeva la 40 grade.

Mai nou, cu o intrebuintare foarte buna, se pot gasi in comert pungi cu gel (hot-packs) care fie se pot fierbe, fie se baga in cuptorul cu microunde pentru a le incalzi. In cazul lor, temperatura va varia in functie de puterea microundei sau a timpului de fierbere. De retinut ca punga cu gel nu se aplica direct pe piele, ea trebuie invelita intr-un prosop curat inainte de a fi aplicata pe zona dureroasa.
Ele se pot aseza pe zona dureroasa pentru calmarea durerii, dar avand grija ca zona respectiva sa nu fie sensibila la caldura. Procesul se poate repeta 3-4 zile consecutive.

De exemplu, daca suferi de contractura Dupuytren poti aplica o compresa calda la nivelul palmei afectate timp de 20-30 minute sau in durerile lombare joase, se poate aplica caldura locala timp de 30-60 minute, dar important de precizat ca nu trebuie sa dormim cu sursa de caldura aflata la nivelul spatelui.

Pe langa ceea ce putem face acasa pentru a ne ameliora durerea, mersul in centre specializate, poate avea un rezultat scontat mai bun. Utilizarea undelor scurte produce un efect in profunzime, astfel caldura se formeaza in interiorul zonei tratate.

In ceea ce priveste impachetarile cu parafina, fango si parafango, caldura este adusa din exterior si mentinuta la nivelul pielii, provocand o incalzire a pielii de pana la 40 grade Celsius.

Bineinteles, si in cazul acestei forme de terapie exista precautii de folosire si contraindicatii. Trebuie avut grija ca zona care se doreste tratata sa poata suporta caldura si sa nu fie desensibilizata.

Contraindicatii: febra, boli neoplazice, boli contagioase, leziuni ale pielii, mai ales daca exista sangerari active la nivelul acesteia.

Varicele nu se imbina cu caldura, ducand la acumularea a si mai mult sange la nivelul venelor dilatate.

Pacientii cu proteze metalice (proteza sold, genunchi) trebuie sa stie ca este contraindicata folosirea in special a ultrasunetului atat in cabinetele de specialitate, cat si a aparatelor de ultrasunet mobil de la domiciliu.

Prezenta implanturilor de silicon si a unei sarcini, dar si femeile care alapteaza trebuie sa limiteze, de exemplu, pe langa folosirea saunei si orice sursa de caldura locala in zona toracelui, abdomenului sau la nivelul coloanei dorsale sau lombare.

Trebuie sa intelegem ca o indicatie nepotrivita a folosirii termoterapiei sau folosirea neadecvata a acesteia poate fi periculoasa, in sensul ca se pot declansa reactii adverse care pot fi ireversibile.

Dar, important de retinut este faptul ca termoterapia ocupa si ea un loc important in recuperarea functionala a pacientului cu afectiuni musculo-scheletale, precum boala reumatismala inflamatorie sau degenerativa cronica si nu numai in patogiile din aceasta sfera.

Bibliografie
https://www.thermea.ca/discover-the-thermal-cycle/the-benefits-thermotherapy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7492448/