Psoriazis genital

Psoriazis-ul genital este o afectiune autoimuna, fiind un subtip al psoriazis-ului, o patologie cu numeroase variante de prezentare.

In acest tip de psoriazis este afectata pielea din regiunea genitala, formandu-se leziuni specifice, descuamative si discolorate.

Simptomele pot fi usor diferite fata de cele din psoriazis-ul general, insa cauza si mecanismul patogenetic sunt aceleasi.

Alte denumiri ale acestei patologii sunt psoriazis vulvo-vaginal si psoriazis penian, in functie de sexul afectat.

Psoriazis-ul genital poate fi forma de debut sau poate aparea pe parcursul unui psoriazis general, prevalenta fiind egala intre femei si barbati.

Incidenta generala a psoriazis-ului este una mare si in continua crestere, astfel ca si psoriazis-ul genital este din ce in ce mai des diagnosticat la nivel mondial.

Mai mult de jumatate dintre pacientii cu psoriazis vor experimenta si forma genitala, la un moment dat in timpul vietii.

Exista mai multe tipuri de psoriazis ce pot afecta regiunea genitala.

Dintre acestea, cele mai comune includ:

- Psoriazis in placi

- Psoriazis inversat

- Psoriazis pustular

- Psoriazis gutat

Simptomele si semnele psoriazis-ului genital pot aparea fie ca si prima manifestara a patologiei, fie asociate si altor simptome ale psoriazis-ului, cu afectare in alte regiuni ale pielii.

Forma genitala se va manifesta prin:

- Aparitia de placi subtiri de piele mai uscata

- Modificari de culoare ale pielii, de la rosu la violet sau chiar brun inchis

- Aparitia de placi de piele netede, stralucitoare, eventual cu scuame albicioase; acestea sunt caracteristice psoriazis-ului genital

- Zone de piele crapata, uscata, ce alterneaza cu zone de piele umeda

- Mancarime locala

- Durere sau disconfort, in special la atingere sau in timpul actului sexual

- Aparitia de vezicule dureroase, in cazul unui psoriazis pustular

Pielea cu tendinta la descuamare si exfoliere este manifestarea cea mai importanta din psoriazis indiferent de localizare, fiind zone de celule tegumentare moarte.

In forma genitala insa, pielea este mai degraba umeda, stralucitoare, iar scuamele exfoliative pot lipsi.

Aceste modificari pot aparea oriunde in regiunea perineala, la nivelul vulvei, penisului sau scrotului, precum si pe fata interna a coapselor si in zona perianala.

Psoriazis-ul genital este o patologie autoimuna cauzata de un sistem imunitar "hiperactiv’".

Sistemul imun produce anticorpi indreptati impotriva propriilor celule, mai exact impotriva celulelor sanatoase din piele. Acesti auto-anticorpi vor produce leziuni tegumentare, inflamatie si acumularea celulelor moarte pe suprafata pielii.

Bolile autoimune, in general, nu au o cauza exacta, insa exista o componenta genetica implicata aproape intotdeauna.

De asemenea nu exista factori ce predispun la formarea leziunilor intr-o anumita regiune de tegument, astfel ca nu se stie de ce unii pacienti dezvolta placi psoriazice la nivelul antebratelor, in timp ce altii le dezvolta la nivel genital.

Desi autoimunitatea este prezenta de la nastere, psoriazis-ul genital, ca si orice alta boala autoimuna, este declansat in prezenta unor factori.

Manifestarile de psoriazis genital pot astfel aparea in urma unui traumatism tegumentar, unei infectii fungice precum Candidoza sau in urma stresului mecanic realizat de haine strampte sau contact sexual.

In ciuda faptului ca simptomele pot mima o boala cu transmitere sexuala, psoriazis-ul genital nu este contagios, nu se transmite in niciun fel catre alte persoane.

Bolile autoimune sunt de regula apanajul medicilor specialisti reumatologi, insa deseori pacientii cu astfel de leziuni se prezinta prima data la un medic dermatolog.

Acesta va face un examen obiectiv si va va pune intrebari cu privire la simptome, dar si la un istoric personal sau familial de alte boli autoimune.

Aspectul pielii este destul de caracteristic pentru diagnostic, insa pentru a exclude alte patologii posibile, in special in cazul formei genitale, medicul poate realiza o biopsie de piele.

Biopsia presupune prelevarea unui fragment mic din pielea lezata si analizarea acesteia la microscop.

Tratamentul psoriazis-ului genital este diferit de tratamentul altor forme de psoriazis, fiind afectata o piele mai subtire si mai sensibila.

Medicul poate prescrie una sau mai multe dintre urmatoarele tratamente topice:

- Crema cu corticosteroizi

- Crema cu carbune

- Crema cu calipotriol

- Unguent cu Tacrolimus, ciclosporina, metotrexat sau alte medicamente biologice

Aplicarea locala a medicatiei este mai eficienta decat administrarea sa orala sau intravenoasa, fiind foarte bine absorbita de tegumentul afectat.

Tratamentul se personalizeaza in functie de severitatea patologiei, varsta si dorintele pacientului. Deseori este nevoie de mai multe incercari pana cand se ajunge la o varianta optima.

Desi este vorba de creme, acestea contin agenti farmacologici potenti si cu posibile efecte adverse.

Astfel asigurati-va ca respectati isntructiunile oferite de medic sau farmacist pentru a le aplica.

In ciuda tratamentului eficient, simptomele pot persista timp de cateva saptamani sau chiar luni.

Acestea tind sa se amelioreze ulterior, insa recidivele pot aparea ori de cate ori exista un factor declansator.

Masurile nespecifice, precum mentinerea curata a pielii, evitarea iritantilor si a posibililor factori declansatori, pot influenta favorabil evolutia bolii.

Psoriazis-ul este o boala autoimuna sporadica ce nu poate fi prevenita.

Odata diagnosticat psoriazis-ul genital puteti insa lua masuri de preventie a recidivelor simptomatice.

Astfel, incercati sa mentineti obiceiuri precum:

- Curatati zilnic pielea afectata, cu o solutie sau sapun fara parfum

- Hidratati pielea zilnic

- Utilizati hartie igienica moale pentru curatare ori de cate ori este nevoie

- Purtati lenjerie comoda si pantaloni largi, pentru a evita frictiunea mecanica

- Evitati contactul sexual agresiv sau orice alt factor iritant

Regiunea genitala este o zona comuna de manifestare a psoriazis-ului.

In ziua de astazi, tratamentul permite un control bun al simptomelor, iar calitatea vietii pacientilor este pastrata in cele mai multe cazuri.

Recidivele de psoriazis pot insa aparea in continuare, fiind vorba despre o patologie permanenta ce nu se vindeca.

Pentru un prognostic mai bun, asigurati-va ca depasiti anxietatea si eventualele probleme de incredere in sine ce pot fi cauzate de psoriazis.

Exista specialisti in domeniu la care puteti apela cu usurinta.

Mergeti la medicul dermatolog daca simptomele se inrautatesc, daca apare durere sau diconfort, daca observati ca tratamentul nu isi face efectul sau oricand simtiti ceva diferit.

Pacientii cu boli autoimune trebuie monitorizati si reevaluati frecvent, astfel ca vizitele la medic devin deseori o regularitate pentru acestia.

Psoriazis-ul genital este o forma comuna de psoriazis atat la femei cat si la barbati.

Este important sa nu evitati aceste simptome, ci sa le raportati medicului, pentru a primi tratamentul corect.

Evitarea factorilor declansatori si respectarea unui plan optim de tratament topic pot duce la remisiuni indelungate, asimptomatice.

Discutati cu partenerul dumneavoastra si/sau cu specialisti, daca simtiti nevoia.

Bibliografie
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/genital-psoriasis-guide
https://www.healthline.com/health/genital-psoriasis