Lantul supravietuirii

Acordarea primului ajutor trebuie sa se realizeze in conditii de siguranta, atat pentru victima cat si pentru persoana care acorda primul ajutor.
De aceea, in functie de conditiile de la fata locului, primul gest va fi scoaterea victimei dintr-un mediu periculos: scoaterea victimei dintr-o cladire care se poate prabusi sau care arde, scoaterea din apa in caz de inec, indepartarea cablurilor electrice in caz de electrocutare, indepartarea de pe carosabil in caz de accident rutier etc. Insa acest lucru nu este intotdeauna posibil. Uneori mobilizarea victimei poate agrava leziunile deja existente sau poate provoca altele, agravandu-i starea.
In acelasi timp, persoana care acorda primul ajutor nu trebuie sa piarda din vedere nici propria siguranta: va evita contactul direct cu fluidele pacientului (sange), cu substantele toxice de la fata locului si atunci cand este necesar si dispune, va folosi echipament de protectie (manusi, masca, vesta de salvare).

Lantul supravietuirii defineste etapele care trebuie parcurse in cazul unei urgente, cand trebuie acordat primul ajutor: Acces - BLS - Defibrilare - ALS- Transport. Cu cat aceste etape sunt realizate mai repede, cu atat sansele de supravietuire ale victimei sunt mai mari.
De cele mai multe ori, primul ajutor la fata locului este acordat de catre persoane fara pregatire medicala. De aceea este foarte important ca acestea sa aiba suficiente cunostinte incat sa nu agraveze starea victimei nici sa nu-si puna in pericol propria viata sau sanatate.

Lantul supravieturii cuprinde:
- accesul: consta in recunoasterea imediata a urgentei si apel pentru ajutor calificat (112)
- suportul vital de baza (BLS - Basic Life Support) sau primul ajutor propriu zis: RCR - resuscitarea cardiorespiratorie precoce
- defibrilare precoce
- suport vital avansat precoce (ALS - Advanced Life Suport) sau ajutor medical calificat precoce
- transportul la spital.

Accesul rapid consta in recunoasterea imediata a urgentei si apel la serviciul de urgenta: 112 in cel mai scurt timp.
Acest apel presupune si raspunderea la urmatoarele intrebari:
Ce? - ce fel de urgenta este, pentru ca apelul sa fie directionat corespunzator catre ambulanta, pompieri etc.
Unde? - unde este localizata urgenta
Cine? - cine este victima si cine este cel care a apelat serviciul 112
Cum? - cum e victima: leziunea principala, starea de constienta, respiratia si varsta
Dupa raspunsul la aceste intrebari, apelantul poate ramane cateva minute la telefon pentru a solicita si primi eventual cateva recomandari legate de masurile de prim ajutor pe care le poate acorda la fata locului.

Suportul vital de baza (BLS - Basic Life Support) cuprinde masurile precoce de resuscitare cardio-pulmonara, ABC:
A (Airway): - caile respiratorii: verificarea si eliberarea cailor respiratorii: eliminarea unor eventuali corpi straini, proteze dentare, dinti cazuti etc.
B (Breathing) - verificarea respiratiei, respiratia artificiala
C (Circulation) - circulatia: verificarea pulsului si masaj cardiac.

ALS (Advanced Life Support) consta in manevrele efectuate de echipa medicala sosita la fata locului, inclusiv substantele medicamentoase necesare administrarii in cazuri de urgenta.

Dupa stabilizare, victima va fi transportata cu ajutorul unor autovehicule speciale (ambulanta, elicopter) la cea mai apropiata unitate medicala, initial la UPU (Unitatea de Primire Urgente) si de aici intr-o sectie specializata, in functie de patologia victimei. Pentru a nu irosi timp pretios, este important sa se asigure dinainte ca unitatea medicala cea mai apropiata dispune de resursele necesare, atat umane (personal medical specializat) cat si materiale (aparatura, bloc operator, unitate de terapie intensiva etc.).