Periartrita: simptome, cauze, tratament

Periartrita, numita si periartrita calcificata, este o afectiune dureroasa care apare atunci cand cristalele de calciu se formeaza in jurul articulatiilor sau in tesuturile moi din jurul acestora. Acest lucru poate provoca durere si tumefactie. Articulatiile se pot simti, de asemenea rigide sau inghetate.

Aceasta afectiune afecteaza cel mai frecvent articulatia umarului, dar poate afecta si soldurile, mainile si alte articulatii.

Simptomele primare ale periartritei sunt durerea, tumefactia si rigiditatea articulatiei afectate. In unele cazuri simptomele pot aparea brusc si pot fi severe.

Alte simptome pot include:
• sensibilitate la nivelul articulatiei afectate
• durere care face dificila miscarea articulatiei sau a membrului afectat
• durere care se agraveaza atunci cand este pusa in miscare articulatia afectata
• durere care se agraveaza noaptea si ingreuneaza somnul
• amplitudine redusa a miscarii (miscarea articulatiei provoaca durere severa sau este rigida)

Periartrita este o afectiune frecventa. Este rezultatul unei cantitati prea mari de calciu in organism si poate afecta orice adult, mai ales pe masura ce organismul imbatraneste.

Cu toate acestea, exista anumiti factori care cresc riscul de periartrita. Acestia includ:
• varsta cuprinsa intre 40 si 65 de ani
• femeile
• glanda paratiroida hiperactiva sau orice alta afectiune tiroidiana
• functia renala afectata
• diabet
• afectiune cardiaca
• boala Parkinson
• accident vascular cerebral
• leziune recenta sau o suprasolicitare la nivelul unei articulatii
• leziune a coafei rotatorilor
• cicatrici post-chirurgicale, in special la nivelul umerilor
• anumite medicamente
• stil de viata sedentar

Un medic specialist va efectua mai multe teste daca suspecteaza ca durerea si rigiditatea sunt cauzate de periartrita. Dupa un examen fizic si discutarea simptomelor si a istoricului medical, pot fi facute o serie de teste, printre care:

• teste imagistice - cum ar fi radiografiile si ecografiile, acestea ii pot ajuta pe medici sa caute cristale de calciu in jurul articulatiei si tendonului.

• analize de sange - pot testa inflamatia, cantitatea de calciu din sange si alte posibile cauze ale afectiunii, cum ar fi o infectie la nivelul rinichilor, care rar poate fi o cauza a periartritei calcificate. De asemenea, ii poate ajuta pe medici sa excluda alte afectiuni care ar putea cauza simptomele.

Periartrita se poate rezolva de la sine, fara niciun tratament. Acumularea de cristale de calciu dureaza in mod normal aproximativ 3 ani inainte de a se sparge. Cu toate acestea, in aceasta perioada, periartrita poate fi foarte dureroasa.

Tratamentele pot ajuta la gestionarea durerii pana cand afectiunea se rezolva. Tratamentul potrivit va depinde de gravitatea simptomelor.

Daca pacientul prezinta o afectiune care ar putea creste probabilitatea aparitiei periartritei calcifice, cum ar fi o boala de rinichi sau o glanda paratiroidiana hiperactiva, atunci acestea trebuie tratate.

Tratamentele comune pentru periartrita sunt:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS pot ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei din articulatia afectata. Pentru dureri usoare, medicul dumneavoastra poate recomanda AINS fara prescriptie medicala. Daca durerea este moderata sau severa, medicul poate prescrie o reteta pentru AINS mai puternice.

• aspiratie cu acul: Periartrita poate provoca umflarea bursei dintre articulatii. Aspiratia este o procedura care utilizeaza un ac pentru a elimina excesul de lichid din bursa pentru ameliorarea rapida a durerii si a umflaturii.

• injectii cu steroizi: Injectiile cu steroizi pot ajuta la reducerea durerii si a umflaturii. Medicul poate injecta medicamentul steroid direct in zona afectata.

• interventii chirurgicale: Uneori, se poate face o interventie chirurgicala (endoscopica) pentru a indeparta cristalele de calciu foarte mari care cauzeaza dureri severe sau care ingreuneaza miscarea. Ca in cazul oricarei interventii chirurgicale, exista un anumit risc de complicatii, cum ar fi infectia. Daca un pacient se gandeste la o interventie chirurgicala, este important sa discute acest lucru cu medical.

• tratament cu unde de soc: Tratamentul cu unde de soc utilizeaza unde de soc de inalta frecventa pentru a sparge cristalele de calciu care provoaca simptome severe.

• terapie fizica: Terapia fizica este un tratament important pentru articulatiile care sunt rigide si dureroase. Scopul este de a intinde si intari articulatia, de a reduce durerea si de a recapata miscarea pierduta.

Tratamentul fizioterapeutic pentru periartrita

Scopul de baza al exercitiilor este:
• Reducerea durerii articulare.
• Cresterea extensibilitatea capsulei ingrosate si contractate a articulatiei.
• Imbunatatirea mobilitatii umarului.
• Imbunatatirea fortei musculare.

Abordarea gestionarii durerii si a mobilitatii se face prin:
• Relaxare
• Tehnica mobilizarii pasive
• Exercitii specifice pentru a oferi o intindere graduala.

Interventia timpurie implica educatia pacientului, gestionarea durerii, exercitii de miscare pasiva si exercitii de intindere usoara. Aceste exercitii constau in exercitii specifice de mobilizare articulara pentru a mentine o amplitudine a miscarii fara durere.

Durerea poate fi gestionata si cu ajutorul:
• compreselor calde sau reci
• terapiei cu ultrasunete
• hidroterapiei
• masajului
• terapiei laser
• acupuncturei

In etapele ulterioare, interventia fizioterapeutica poate consta in exercitii suplimentare de intindere, exercitii posturale, tehnici de intarire musculara si de gestionare a durerii.

De asemenea, se poate prescrie un program de exercitii la domiciliu pentru a mentine mobilitatea si forta articulatiilor in continuare.

Se pot lua masuri la domiciliu pentru a ajuta la ameliorarea durerii cauzate de periartrita. Masurile legate de stilul de viata sunt o modalitate excelenta de a gestiona afectiunea si de a reduce simptomele.

Medicul poate recomanda masuri de stil de viata care sunt specifice articulatiei afectate de periartrita si severitatii simptomelor. Pasii comuni de gestionare a stilului de viata includ:
• renuntarea la fumat - fumatul poate creste inflamatia in corp.
• gheata - pachetele de gheata sunt o modalitate simpla de a reduce tumefactia si de a ameliora durerea.
• odihna - este important un somn odihnitor in timp ce corpul se vindeca si se recupereaza.
• exercitii fizice - mentinerea articulatiei afectate activa poate ajuta la promovarea vindecarii si la prevenirea rigiditatii.
• gestionarea greutatii - obezitatea este daunatoare pentru articulatii. Atingerea si mentinerea unei greutati optime poate ajuta la reducerea durerii.
• dieta - cantitatea de calciu pe care o consumati sau nu o consumati nu va avea un impact asupra periartritei. Cu toate acestea, exista alimente care s-au dovedit a reduce inflamatia. Urmand o dieta antiinflamatorie ar putea ajuta la reducerea durerii.

Bibliografie:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23370373/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9197888/
https://www.healthline.com/health/arthritis/periarthritis#takeaway