Atrofia cerebrala: ce este si cum o putem preveni

Pacientii cu atrofie cerebrala sunt pacienti ce pierd progresiv celule cerebrale (neuroni) si conexiuni dintre acestea. Volumul cerebral scade deseori. Atrofia cerebrala este o patologie a sistemului nervos central care induce probleme de gandire, memorie, probleme motorii si de realizare a sarcinilor zilnice. Cu cat atrofia este mai mare, cu atat functia cerebrala scade mai mult.

Atrofia reprezinta degenerarea morfologica si functionala a unui tesut, atrofia cerebrala fiind degenerarea neuronilor si astfel a tesutului creierului.

Exista doua tipuri principale de atrofie cerebrala:

Focala - leziunile degenerative apar intr-o singura regiune din creier

Generalizata - leziunile degenerative se extind in intreg tesutul cerebral

Atrofia cerebrala poate surveni in procesul de inaintare in varsta, atunci cand volumul cerebral scade. Atrofia cerebrala poate fi insa deseori patologica, atunci cand apare la persoane la care nu varsta este factorul cauzator. Atrofia cerebrala pentru acesti pacienti se intampla mai repede si mai sever decat atrofia ce apare odata cu inaintarea in varsta.

Exista o serie de factori ce cresc sansele de a dezvolta atrofie cerebrala.

Acestia sunt:
• Varsta inaintata
• Istoricul familial de boli genetice precum boala Huntington
• Istoricul familial de boli neurologice precum boala Alzheimer
• Traumatismele cranio-cerebrale
• Consumul excesiv si dependenta de alcool
• Fumatul

Atrofia cerebrala se intalneste la pacienti ce au unele afectiuni neuro-psihiatrice. Printre acestea se numara dementa si afazia.

Dementa

Exista o conexiune semnificativa intre atrofia cerebrala si dementa. Mai exact, dementa este cauza unei atrofii cerebrale foarte severe. Dementa este un termen general ce descrie multiple afectiuni cognitive ce interfereaza cu viata de zi cu zi. Cel mai comun tip de dementa este boala Alzheimer. Astfel, pacientii cu atrofie cerebrala au risc mare de a fi diagnosticati cu dementa.

Afazia

Afazia se caracterizeaza prin probleme de vorbire si comportament si apare, alaturi de atrofie, in cadrul bolilor neuro-degenerative. La pacientii cu afazie, atrofia apare in locurile din creier responsabile de producerea limbajului si de vorbire. Afazia variaza ca si severitate, intrucat unii pacienti vor avea probleme de memorare a numelor unor persoane sau locuri, in timp ce altii vor fi complet incapabili de comunicare.

Multe patologii pot evolua cu atrofie cerebrala. Acestea sunt afectiuni din categoria bolilor neuro-degenerative, a bolilor infectioase si a traumatismelor severe.

Cele mai comune exemple includ:
• Paralizia cerebrala
• Encefalita
• HIV si SIDA
• Boala Huntington
• Leucodistrofiile
• Scleroza multipla
• Accidentul vascular cerebral
• Sifilis
• Traumatismele cranio-cerebrale
• Boala Alzheimer si alte tipuri de dementa

Simptomele intalnite la pacientii cu atrofie cerebrala depind de lobul cerebral afectat. Simptomele variaza si ca intensitate, de la usoare la severe.

In general, atrofia cerebrala se manifesta sub forma a 3 tipuri de simptomatologie.

Afazie - atrofia duce la dificultati de vorbire, dificultati de scriere, incapacitatea de a intelege sensul cuvintelor

Dementa - pacientii experimenteaza halucinatii, pierderea limbajului, probleme de memorie, modificari de stare de spirit si de comportament, functie cognitiva scazuta

Convulsii - simptomele includ gust metalic, crize convulsive, pierderea starii de constienta, spasme musculare, bruxism

Pentru a stabili diagnosticul de atrofie cerebrala si cauza acesteia, medicul va va pune dumneavoastra sau apartinatorilor intrebari cu privire la simptome, modul si momentul lor de debut, istoricul medical personal si istoricul medical familial.

Medicul va utiliza apoi diferite teste pentru a evalua functia cerebrala. Examenul obiectiv neurologic include manevre care testeaza:
• Abilitatea de coordonare
• Miscarile globului ocular
• Limbajul
• Memoria
• Abilitatea de a rezolva probleme
• Simetria

Medicul va recomanda si teste imagistice, fiind preferat RMN-ul cerebral sau CT-ul cerebral. Acestea identifica atrofia cerebrala cu succes, insa RMN-ul este chiar mai eficient pentru a detecta anumite regiuni specifice, cu leziuni focale.

Nu exista un singur tratament eficient si valabil pentru toate cazurile de atrofie cerebrala. Intrucat atrofia cerebrala poate fi un semn al mai multor afectiuni, cauzand simptome diferite, tratamentul este direct influentat de modul in care se manifesta atrofia.

Medicul neurolog va stabili un plan de tratament optim pentru fiecare pacient, care va include o combinatie dintre:
• Tratament medicamentos
• Terapie fizica si ocupationala
• Consiliere psihologica
• Terapie pentru vorbire
• Interventii neurochirurgicale, in unele cazuri

Pacientii care au suferit de un AVC din cauza atrofiei vor beneficia de tratament in urgenta, pentru a dizolva trombul de sange format, precum si de tratament de reabilitare post-AVC.

Exista un anumit grad de atrofie cerebrala ce este asteptat odata cu inaintarea in varsta, fiind considerat normal. Adoptarea unor obiceiuri sanatoase, pe termen lung, va reduce insa gradul acestei atrofii si riscul de a dezvolta afectiuni neurologice subiacente.

Aceste obiceiuri, recomandate de catre medici, includ:
• Consumati o dieta nutritiva, echilibrata, bogata in fibre si saraca in colesterol
• Optati pentru exercitii aerobice
• Dormiti suficient
• Gasiti metode sanatoase de a gestiona stresul
• Tineti sub control patologiile precum hipertensiunea arteriala, hipercolesterolemia si diabetul zaharat
• Renuntati la fumat
• Evitati consumul de alcool
• Discutati cu medicul neurolog despre factorii de risc, daca acestia sunt prezenti

Atrofia cerebrala este din pacate o afectiune ce tinde sa devina permanenta, odata instalata. Aceasta nu poate fi inversata, ci doar incetinita din evolutie. Afectiunea neurologica subiacenta poate fi controlata prin tratament specific, iar simptomele si calitatea vietii pot fi ameliorate pentru acesti pacienti.

Daca experimentati probleme cu sarcinile zilnice, de gandire sau de memorie, programati-va la un consult la medicul dumneavoastra. Simptomele initiale sunt destul de generale, astfel incat va fi nevoie de consulturi si investigatii multiple pentru a stabili diagnosticul final. Asigurati-va ca respectati toate indicatiile pentru a putea obtine un diagnostic.

Atrofia cerebrala poate fi asimptomatica pana in momentul in care cauzeaza un accident vascular cerebral. Acesta este o urgenta medicala, pentru care ar trebui sa apelati de urgenta la ajutor medical.

Semnele care va ajuta sa identificati repede un posibil AVC sunt:
• Tulburari de echilibru
• Dificultati de vedere cu unul sau ambii ochi
• Dificultati de intelegere a ceea ce spune cineva
• Incapacitatea de a merge
• Senzatie de amortire sau slabiciune la nivelul membrelor sau fetei, in special pe o singura parte
• Ameteala severa
• Durere de cap severa
• Incapacitatea de a vorbi coerent

Atrofia cerebrala este o afectiune relativ frecventa, ce apare in asociere cu multiple afectiuni neurologice. Aceasta poate induce simptome din categorii multiple, manifestandu-se diferit de la pacient la pacient. Pentru a evita riscurile induse de atrofie, mergeti la medic de la aparitia primelor simptome.

Bibliografie
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22515-brain-atrophy
https://www.healthline.com/health/brain-atrophy