Traumatismele nasului

O urgenta a nasului implica o pierdere semnificativa de sange sau o obstructie nazala care interfereaza cu respiratia.

Care sunt cauzele si factorii de risc pentru traumatismele nasului?
Unele dintre cauzele sangerarilor nazale sunt urmatoarele:
- expunerea la un aer foarte rece sau foarte uscat;
- suflarea frecventa a nasului;
- efectuarea de exercitii fizice foarte solicitante;
- corpurile straine in cavitatea nazala;
- lovituri la nivelul nasului;
- prezenta alergiilor;
- hipertensiunea arteriala;
- administrarea unor doze mari de aspirina sau a altor medicamente anitagregante plachetare;
- folosirea unor spray-uri nazale care usuca mucoasa.
Un corp strain la nivelul nasului poate fi determinat de:
- inserarea in mod deliberat a unui obiect mic, cum ar fi o boaba de fasole, intr-una dintre narine;
- obstruarea printr-un dispozitiv medical.

O fractura nazala poate fi determinata de urmatoarele:
- proiectarea intr-un obiect dur, ca in situatia unui accident rutier;
- lovirea dintr-o parte a nasului, lucru care se petrece intimpul unei agresiuni;
- lovirea de un obiect dur in timpul alergarii sau al caderii.

Simptomele urgentelor nasului pot varia, in functie de tipul de problema prezenta.
Iata cateva semne si simptome ale sangerarilor nazale:
- sangerarea din una sau ambele narine;
- sangele extravazat ajunge la nivelul faringelui;
- expectoratia sangelui prelins la nivelul faringelui;
- senzatie de ureche infundate;
- senzatia de sufocare.
Cateva dintre semnele prezentei unui corp strain la nivelul narinelor sunt:
- dificultati de respirare prin narina infundata;
- durere sau iritatie si senzatia ca ceva se afla in narina;
- simtirea foarte puternica a mirosului specific obiectului aflat in narina;
- durere si tumefiere nazala;
- sangerare nazala.

Diagnosticul urgentei nasului incepe cu un istoric medical si o examinare fizica. Se poate efectua si o radiografie daca se suspecteaza prezenta unei fracturi nazale.

Tratamentele variaza, in functie de tipul urgentei nasului

1. Sangerarea nazala

- Mentinerea calmului. Persoana trebuie sa respire adanc pe gura.
- Pacientul trebuie sa stea asezat sau in picioare si sa se aplece usor inainte. Aceasta pozitie ajuta la prevenirea scurgerii sangelui pe faringe unde poate determina un blocaj. De asemeni incetineste fluxul de sange de la nivelul venelor nasului.
- Oprirea sangerarii nazale prin pensarea nasului cu ajutorul policelui si al indexului in timp ce se respira pe gura. Este importanta aplicarea acestei presiuni directe pentru 5-10 minute. Deseori aceasta manevra are succes in oprirea sangerarii.
- Aplicarea unor comprese reci pentru a reduce tumefierea si pentru a incetini sangerarea.
- Daca sangerarea continua la 15 minute de la modificarea pozitiei pacientului si aplicarea de presiune directa si comprese reci, este necesara solicitarea ajutorului medical.

2. Corpurile straine intranasal

- Incurajarea persoanei sa respire rar si incet. Orice inspir brusc sau rapid poate face ca obiectul sa patrunda si mai adanc in narina.
- cu delicatete se acopera cealalta narina si se incearca sa se sufle prin narina afectata, daca se stie in care narina se afla obiectul.
- Se evita suflarea nasului prea puternic sau repetat.
- Solicitarea ajutorului medical daca metoda descrisa mai sus esueaza. Se recomanda sa nu se incerce extragerea obiectului cu ajutorul unei pensete, chiar daca obiectul este vizibil.
- Nu se recomanada incercarea de a indeparta un obiect care nu este usor vizibil si de prins. Incercarea poate face ca obiectele sa fie impinse si mai adanc in narina.

3. Fractura nazala

- Mentinerea calmului.
- Pacientul trebuie sa respire usor pe gura si sa se incline in fata in pozitie sezand. Acest lucru previne scurgerea sangelui in faringe si ajuta la incetinirea fluxului de sange.
- Aplicarea de comprese reci pe nas pentru reducerea edemului si incetinirea sangerarii.
- Administrarea unor medicamente pentru durere, daca este cazul, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen.
- Nu se recomanada incercari de indreptare a unui nas fracturat. Este necesara interventia medicala de specialitate de urgenta.

Care sunt efectele secundare ale tratamentelor?

Compresiunea neadecvata, pozitionarea gresita si uneori pensarea nasului cu prea multa forta pot produce leziuni suplimentare nasului. Incercarea de a scoate un obiect strain aflat adanc in narina poate avea ca rezultat impingerea acestuia si mai profund in nas. Orice incercare de a indrepta un nas fracturat poate determina leziuni suplimentare, care pot afecta ochii si miscarea lor.
Ce se intampla dupa tratament?

Sangerarile nazale trec de obicei fara consecinte ulterioare. Uneori sangerarile nazale recurente necesita interventie chirurgicala.
Cand un obiect strain este indepartat din nas, mucoasa nazala poate ramane inflamata. Totusi, odata ce obiectul a fost indepartat, evolutia pacientului este de obicei favorabila.

Fracturile piramidei nazale in general se videca fara a fi nevoie de interventie chirurgicala. Fracturile pot fi destul de semnificative pentru a produce blocarea cailor aeriene, situatie care poate fi rezolvata doar prin interventie chirurgicala. In unele cazuri, pot exista si deformatii permanente. Orice simptom nou sau agravat trebuie spus medicului.

Urmatoarele masuri pot ajuta la prevenirea urgentelor nasului datorate unor cauze diferite:

- evitarea expunerii la aer prea rece sau prea uscat;
- evitarea administrarii unor doze mari de aspirina sau alte antiagregante plachetare, cu exceptia celor recomandate de medic;
- evitarea introducerii oricaror obiecte in narine;
- evitarea situatiilor care pot avea ca rezultat un traumatism al nasului;
- controlul hipertensiunii arteriale;
- scaderea frecventei suflarii nasului prin controlarea alergiilor;
- urmarea instructiunilor de siguranta sportiva pentru copii, adolescenti si adulti;v
- mentinerea unei mucoase nazale umede.