Diafragma

Diafragma cu rol contraceptiv este o cupola circulara subtire si moale din latex (cauciuc) sau silicon. Aceasta se introduce in vagin inainte de actul sexual pentru a preveni aparitia unei sarcini nedorite.

O femeie poate sa ramana insarcinata daca sperma unui barbat ajunge la unul dintre ovulele sale. Prin intermediul contraceptiei se incearca oprirea acestui lucru, fie prin impiedicarea contactului dintre ovul si spermatozoid sau prin oprirea ovulatiei. Una dintre metodele de contraceptie este diafragma.

Diafragma trebuie acoperita cu spermicid si introdusa in vagin, pentru a acoperi colul uterin. Diafragma actioneaza prin blocarea colului uterin si previne intrarea spermei in uter. Spermicidul actioneaza prin impiedicarea accesului spermei in vagin si distrugerea acesteia, fapt ce face imposibila fertilizarea ovulului.

Diafragma poate fi mentinuta local timp de 24 de ore, dar la fiecare doua ore sau cand se va repeta actul sexul, se va aplica spermicid pe aceasta. Diafragma poate fi pusa in orice moment, inainte de a face sex si, este mentinuta in loc de muschii vaginali. Aceasta se va scoate dupa sase ore de la actul sexual. In acest timp, orice urma de sperma din vagin va fi distrusa de catre secretiile vaginale normale.

Diafragma ofera protectie limitata impotriva bolilor cu transmitere sexuala. La fel de important ca evitarea unei sarcini nedorite este sa se practice sexul protejat. Cel mai bun mod de a reduce riscul contactarii bolilor cu transmitere sexuala este sa se utilizeze prezervative masculine sau feminine.

Prezervativele pot fi folosite indiferent de tipul contactului sexual: anal, vaginal, oral, in scopul prevenirii raspandirii infectiilor. Diafragmele sunt eficiente in proportie de 84-94% in prevenirea sarcinii, daca acestea sunt introduse, pozitionate si utilizate corect.

Femeile trebuie sa consulte un medic sau un cadru medical specializat in probleme de contraceptie si sanatate reproductiva pentru montarea diafragmei, prima data si pentru a o repozitiona atunci cand:

• s-a depasit termenul de utilizare al diafragmei
• a intervenit o sarcina
• au castigat sau au pierdut mai mult de trei kilograme
• se simt inconfortabil din cauza diafragmei.

Avantajele folosirii diafragmei sunt:

• nu interfera cu ciclul menstrual al unei femei
• poate fi introdusa chiar inainte de contactul sexual
• poate fi utilizata si in timpul menstruatiei
• poate fi spalata si refolosita
• are un termen de valabilitate de pana la doi ani.

Dezavantajele utilizarii diafragmei sunt:

• unora dintre femei le este dificil sau nu agreaza introducerea diafragmei
• diafragma poate fi inconfortabila daca dimensiunea sa nu este cea potrivita
• poate contribui la cresterea riscurilor aparitiei infectiilor de tract urinar

Nu este cunoscut cu exactitate gradul de protectie impotriva infectiilor transmisibile sexual.

Inainte de a introduce diafragma in vagin, aplicati aproximativ o lingurita de spermicid gel sau crema in cupa acesteia, mai ales spre marginea ei. Nu folositi vaselina sau creme vaginale uleioase, intrucat acestea pot afecta materialul din care este fabricata diafragma.

Stati in pozitie ghemuit sau in picioare cu un picior pe un scaun pentru a introduce diafragma. Picioarele trebuie sa fie larg deschise. Urmati pasii de mai jos:

• indoiti cu o mana diafragma de la jumatate, cu cupola indreptata in jos. Departati vaginul cu cealalta mana.
• introduceti diafragma in vagin, impingand-o usor spre col
• folositi un deget pentru a impinge marginea din fata a diafragmei, in spatele osului pubian.

Incercati sa pipaiti cervixul prin cupola diafragmei. Colul uterin se va simti ferm, dar nu osos. Daca diafragma nu acopera colul uterin sau nu il puteti simti in totalitate, diafragma nu se afla in locul potrivit. In acest caz, scoateti diafragma, aplicati mai mult spermicid pe ea si introduceti-o din nou.

Diafragma nu trebuie sa cada atunci cand tusiti, stati in pozitie ghemuit, stati la toaleta sau mergeti pe jos. Daca diafragma nu-si schimba pozitia cand faceti toate aceste lucruri, inseamna ca partea din fata a acesteia se afla in locul potrivit, deasupra osului pubian.

Iata cateva recomandari de care trebuie sa tineti cont dupa actul sexual:

• daca doriti sa intretineti un nou act sexual in urmatoarele 6 ore, aplicati spermicid gel in vagin, dar nu scoateti diafragma
• nu scoateti diafragma din vagin timp de 6-12 ore dupa ce aveti contact sexual
• nu lasati diafragma in vagin mai mult de 24 de ore. Acest lucru poate provoca infectii, iritatii sau chiar o complicatie numita sindrom de soc toxic
• nu faceti dus cu diafragma in vagin.

Daca aveti grija de diafragma acesta poate fi folosita timp de doi ani. Este simplu sa ingrijiti diafragma:

• dupa ce o eliminati, spalati-o cu un sapun delicat si apa calda
• lasati-o sa se usuce la aer
• nu folositi pulberi pe diafragma, aceastea pot provoca infectii
• nu folositi lubrifianti pe baza de uleiuri, intrucat acestia pot deteriora siliconul
• verificati diafragma cu regularitate (puteti umple cu apa diafragma, iar daca apa se scurge inseamna ca aceasta este deteriorata).

Diafragma poate fi folosita in continuare daca siliconul s-a decolorat, dar nu si daca aceasta s-a crapat sau s-a subtiat. Discutati cu medicul legat de obtinerea alteia, cand este cazul. Odata cu diafragma puteti folosi si prezervativ sau burete contraceptiv.

Pentru eliminarea diafragmei urmati pasii de mai jos:

• spalati-va pe maini cu apa si sapun
• apucati cu un deget partea superioara a marginii diafragmei pentru a o dezlipi
• trageti diafragma in jos si scoateti-o

Pot fi folosite si aparate speciale, care pot introduce si scoate diafragma.

Diafragmele sunt disponibile in mai multe modele si marimi. O dimensiune noua poate fi necesara dupa:

• o sarcina la termen
• interventie chirurgicala abdominala sau pelvina
• avort spontan sau avort dupa saptamana a 14-a de sarcina
• o modificare a greutatii corporale cu peste 20%.