Tricloretilena

Tricloretilena este o hidrocarbura clorurata, utilizata in industrie ca solvent si in curatatoriile chimice ca eluant. Se prezinta sub forma unui lichid limpede, neinflamabil, cu miros dulceag. Din arderea unei tigari rezulta tricloretilena, ce se descompune in acid clorhidric si fosgen, compusi extrem de toxici.

Tricloretilenomania este cea mai cunoscuta toxicomanie cu solventi din mediul industrial in SUA, Japonia si Franta. Din cauza numeroaselor produse ce contin tricloretilena, aceasta toxicomanie a atins o considerabila extindere in afara mediului profesional, in special la adolescenti.

Uneori tricloretilena este utilizata de catre toxicomanii majori (consumatori de LSD, heroina, hasis), in lipsa drogurilor de baza. Au fost semnalate politoxicomanii, la asocierea tricloretilenei cu alcoolul, canepa indiana sau LSD.

Toxicofilii cunosc tricloretilena sub denumirile de "tri" sau "sassi".

Calea de patrundere in organism poate fi:
- respiratorie,
- transcutanata,
- digestiva (accidental).

Biotransformarea are loc la nivelul microzomilor hepatici si in hematii, cu formarea finala de tricloretanol si acid tricloracetic, compusi ce se elimina prin urina sub forma de glucu-ronoconjugati. Eliminarea mai are loc si pe cale respiratorie, ca atare, in proportie de 20%.

- inhalare dintr-un recipient saudin bacul de degresare (industrie),
- inhalare de clei,
- inhalare dinpanza imbibata.

Produse folosite: "Carbona clearing", "Carbona number 10special sport", "Remower".

Tricloretilena este un toxic al SNC determinand initial excitatie si ulterior depresie (narcoza). Alcoolicii sunt mai sensibili la actiunea tricloretilenei.

Inhalarea tricloretilenei poate atenua simtul mirosului asa incat este posibila inhalarea unor cantitati nocive sau chiar letale de vapori.

Daca intoxicatia se realizeaza prin ingestie, starea de ebrietate poate atinge adesea coma, ea fiind insotita de:
- iritare gastrica hemoragica,
- greata, varsaturi, epigastralgii,
- diaree si uneori melena.

Leziunile si arsurile peribucale sunt la fel de frecvente ca si cele de la nivelul esofagului si stomacului.

Semne ale intoxicatiei acute:
- manifestari cutaneo-mucoase si ORL,
- tulburari digestive (anorexie, varsaturi, stare de nutritie deficitara, alterarea starii generale),
- tulburari neuropsihice.

Intoxicatia cronica cu tricloretilena se manifesta prin:
- tulburari neurovegetative (transpiratii, tahicardie, extrasistole),
- tulburari neurologice (ameteli, cefalee, astenie, insomnie, tremor, parestezii, tulburari de mers, tulburari de vedere, nevrite ale trigemenului),
- afectiuni psihice (lipsa de concentrare, scaderea memoriei),
- tulburari hepato-renale.

Tricloretilenomania prin inhalare se caracterizeaza printr-o faza de excitatie, iar la doze mai ridicate, o faza de depresie a SNC, urmata de o faza de trezire.

I. Faza de excitatie se caracterizeaza printr-o stare de ebrietate, comparabila cu betia eterica:
- euforie,
- somnolenta,
- alterarea constientei,
- confuzie mentala,
- halucinatii auditive si vizuale colorate.

Dupa oprirea inhalarii, starea de constienta revine rapid la normal.

II. Faza de deprimare: la doze crescute, deprimarea SNC poate lua forma unei stari de somnolenta ce poate merge pana la coma, aceasta stare fiind precedata de cefalee, vertij, greata, voma si tinitus.

III. Faza de trezire: dupa iesirea din intoxicatie, persoana se simte deprimata, senzatiile sale fiind "tocite".

Diagnosticul se stabileste pe baza examenului clinic si a celui toxicologic.

Dependenta psihica este de intensitate variabila, fiind diferita de la un consumator la altul. La toxicomanii tineri dependenta apare rapid, desi la inceput inhalatiile sunt discontinue, pe perioade de mai multe saptamani.

Dependenta fizica este inconstanta.

Sindromul de retragere apare la trei zile dupa incetarea folosirii drogului si consta in:

- tulburari neurovegetative (hipertermie),
- tulburari psihice traduse prin anxietate, stare confuzo-deliranta, halucinatii vizuale (cu figuri geometrice) si auditive.

Complicatiile tricloretilenomaniei:

- nervoase (pierderea cunostintei, coma, accident vascular cerebral, anomalii ale EEG-uIui),
- psihice (sindrom depresiv sau acces maniacal, declansat de o inhalare masiva),
- cardiace (aritmii, fibrilatie ventriculara, soc si deces),
- pulmonare (polipnee datorita comei, infectii bronsice, uneori edem pulmonar acut),
- hepato-renale (hepatita si nefrita tubulara).

Aceste complicatii se pot instala la cativa ani de la debutul acestei toxicomanii.

In cazul inhalarii persoana va fi scoasa din atmosfera toxica si poate fi ventilata mecanic.

In cazul ingerarii este indicata:

- spalatura gastrica cu suspensie de carbune activat,

- administrarea de ulei de parafina.

Se indica diureza fortata, combaterea tulburarilor de ritm, combaterea agitatiei si administrarea de inhibitori ai metabolizarii tricloretilenei.

Expunerea la locul de munca a fost asociata cu efecte toxice la nivelul ficatului si rinichilor. Expunerea acuta la concentratii mari duce la sensibilizarea inimii la efectele adrenalinei, fapt care poate declansa un infarct miocardic acut. Contactul repetat cu compusul in forma sa lichida provoaca iritatii ale pielii si ochilor.