Sindromul uretral

Sindromul uretral este o patologie ce induce iritatie la nivelul uretrei.

Uretra este un organ tubular subtire ce conecteaza vezica urinara de exteriorul corpului, la barbati avand rol si de conducere a lichidului seminal.

Sindromul uretral poate afecta atat femeile cat si barbatii si se gaseste in literatura si sub alte denumiri:

- Cistita abacteriana

- Sindrom de disurie frecventa

- Abacteriurie simptomatica

- Sindrom uretral dureros

Semnele si simptomele unui sindrom uretral sunt similare cu cele regasite in multe alte patologii urologice.

Acestea pot imita o infectie de tract urinar sau uretrita.

Diferenta dintre sindromul uretral si alte patologii consta in cauza acestuia.

Sindromul uretral poate afecta orice persoana, de orice varsta sau sex, insa femeile fac mai frecvent o astfel de iritatie.

Varsta medie de diagnostic este intre 30 si 50 de ani.

Sindromul uretral este destul de frecvent, fiind responsabil de pana la 25% dintre cazurile de pacienti cu simptome de tract urinar inferior.

Uretrita si infectiile urinare clasice sunt cauzate de un microorganism bacterian sau viral.

Sindromul uretral nu are insa o cauza infectioasa. Atunci cand simptomele de tract urinar nu sunt cauzate de o infectie, medicul poate suspiciona un sindrom uretral.

Pana in acest moment nu s-a identificat o cauza anume a sindromului uretral, ci doar s-au exclus cauzele infectioase.

Medicii si cercetatorii includ numerosi factori de risc pe lista de agenti posibil responsabili.

Astfel, urmatoarele afectiuni pot contribui la instalarea unui sindrom uretral:

- Ingustarea anormala a uretrei, numita stenoza uretrala, prezenta la barbati

- Iritatie excesiva a uretrei prin diferite mecanisme, inclusiv din cauza corpilor straini

- Dezechilibre hormonale precum nivelul scazut de estrogen

- Traumatisme uretrale

- Disfunctie de planseu pelvin

- Hipersensibilitate a uretrei in urma unor infectii repetate

- Boli cu transmitere sexuala

- Spasm uretral

- Stresul cronic

Traumatismele uretrale pot fi cauzate de un act sexual agresiv, utilizarea unei diafragme sau a tampoanelor interne, mersul pe bicicleta.

Factorii ce pot accentua iritatia uretrei sunt cofeina, bauturile alcoolice, alimentele condimentate, unele terapii utilizate in oncologie precum chimioterapia sau radioterapia, prezervativele si gelurile lubrifiante cu ingrediente iritante, produsele de igiena ce contin parfum.

Sindromul uretral se poate manifesta in diverse moduri, tabloul clinic nefiind intotdeauna sugestiv de la inceput.

Deseori sindromul uretral va fi un diagnostic de excludere avand in vedere simptomele comune multor patologii.

Astfel un pacient cu sindrom uretral se poate prezenta cu:

- Hematurie sau sange in urina

- Retentie urinara: nevoia de a urina, dar dificultati in acest sens

- Imperiozitate: nevoia urgenta de a urina

- Urinat frecvent in special in timpul zilei

- Dispareunie: durere in timpul actului sexual

- Disurie: durere la urinare

- Durere la nivelul organelor genitale, abdomenului inferior, spatelui

- Senzatie de presiune in abdomen

- Nicturie: urinari frecvente in timpul noptii

Barbatii mai pot asocia hematospermie (sange in lichidul spermatic), secretii uretrale, durere la ejaculare si tumefiere scrotala.

Medicul urolog este cel care poate stabili diagnosticul de sindrom uretral si poate face recomandari ulterioare de tratament.

Acesta este specializat in patologii ale sistemului urinar.

Acesta va face o anamneza si un examen obiectiv, fiind interesat in special de excluderea unor afectiuni grave precum cancerul vezical, bolile cu transmitere sexuala sau chiar infectiile urinare.

Testele paraclinice utile pentru a orienta diagnosticul includ examenul de urina si urocultura: urina este analizata din toate punctele de vedere, inclusiv bacteriologic.

Daca hematuria este unul dintre simptome, medicul poate realiza si o cistoscopie (endoscopie a vezicii urinare) sau examinare CT pentru a vizualiza tractul urinar superior.

Alte examinari ce pot fi recomandate, in functie de tabloul clinic si istoricul pacientului, includ:

- Test bacteriologic vaginal, pentru a exclude vaginoza bacteriana la femei

- Test Babes Papa-Nicolau

- Citologie urinara pentru a exclude cancerul vezical

- Ecografie vezicala, renala, pelviana

- RMN pelvin

Tratamentul sindromului uretral se concentreaza pe reducerea disconfortului si ameliorarea simptomelor.

Optiunile terapeutice includ:

- Tehnici de biofeedback, pentru a ajuta pelvisul sa se relaxeze

- Tratamentul medicamentos pentru a ameliora durerea si a imbunatatii circulatia

- Hipnoterapie, tehnici de meditatie pentru a ameliora stresul

- Interventii chirurgicale pentru a repermeabiliza uretra

- Tratament oncologic de specialitate, daca este nevoie

In plus fata de tratamentele specifice, medicii recomanda cateva masuri de protectie si preventie, pentru a reduce iritatia uretrei si a preveni o recidiva a acestui sindrom.

Astfel, este recomandat sa:

- Evitati alimentele foarte acide

- Controlati si reduceti stresul zilnic

- Faceti exercitii de relaxare a musculaturii pelvine

- Consumati multe fructe, legume si lactate

- Cresteti cantitatea de apa pe care o consumati zilnic

- Limitati consumul de alcool

- Evitati produsele de igiena ce contin parfum

Desi sindromul uretral sau alte patologii urologice nu pot fi intotdeauna prevenite, puteti lua multe masuri pentru a va reduce riscul.

Masurile de preventie sunt:

- Evitati sapunurile, gelurile, cremele ce contin parfum in acea zona

- Testati-va pentru boli cu transmitere sexuala atunci cand schimbati partenerii

- Folositi protectie in timpul actului sexual

- Purtati lenjerie si pantaloni lejeri, care sa nu irite zona intima

- Nu fumati si nu abuzati de substane precum alcoolul si cofeina

Prognostic

Sindromul uretral poate aparea la un moment dat in timpul vietii, insa acesta este controlabil si prognosticul este in general bun.

Tratamentul corect si gestionarea factorilor de risc pot elimina complet acest sindrom.

Daca insa nu reusiti sa gestionati primul sau primele episoade si experimentati simptome persistente, acestea va pot cauza mai mult stres, anxietate sau chiar depresie.

Discutati intotdeauna cu medicul dumneavoastra despre ce puteti face mai bine pentru a ameliora iritatia uretrala.

Sindromul uretral este o patologie ce cauzeaza iritatie in interiorul uretrei.

Cauza nu este infectioasa, fiind mai degraba un sindrom cauzat de un cumul de factori.

Controlul simptomelor se face medicamentos si in special prin metode conservative, prin schimbarea obiceiurilor si prin evitarea factorilor de risc.

Discutati cu medicul dumneavoastra atunci cand sindromul este activ si manifest clinic, pentru a invata sa il gestionati cat mai bine.

Bibliografie
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24300-urethral-syndrome
https://www.healthline.com/health/urethritis-chronic