Administrarea medicatiei antihipertensive in mod corect

Hipertensiunea arteriala este o boala cronica, care daca nu este controlata poate duce la aparitia bolilor cardiace, renale si a accidentelor vasculare cerebrale. Chiar daca nu prezinta simptome, persoanele hipertensive trebuie sa-si administreze medicatia zilnic in conformitate cu recomandarile medicului.

Cantitatea si tipul de medicamente care se administreaza depind de valoarea determinata a tensiunii arteriale, de afectarea organica cauzata de hipertensiune, de prezenta altor afectiuni asociate. Este recomandat sa se urmeze indicatiile medicului cu atentie si sa nu se omita nici un medicament.

Puncte cheie:

- sa se alcatuiasca un orar de administrare a medicatiei cat mai simplu posibil; sa se planifice administrarea medicamentelor in timp ce se efectueaza alte activitati, ca de exemplu in timpul unei mese sau inainte de culcare, pentru a usura amintirea momentului in care trebuie luat medicamentul
- sa se arate lista cu medicamente medicului la controalele periodice; aceasta trebuie sa includa medicamentele prescrise si de alti medici si medicamentele care nu sunt prescrise, dar pacientul le utilizeaza in mod regulat; sa se analizeze lista impreuna cu medicul si sa se discute efectele adverse care trebuie urmarite
- sa se consulte medicul daca apar probleme legate de orarul administrarii medicatiei; medicul poate inlocui medicamentele sau poate schimba modul de administrare
- sa se comunice medicului orice modificare aparuta in starea de sanatate care afecteaza presiunea sanguina, ca si cresterea in greutate, efectele adverse ale medicamentelor sau alte afectiuni medicale asociate
- sa se foloseasca orice mijloace, ca de exemplu recipiente pentru pastrarea tabletelor zilnic sau saptamanal, ceea ce simplifica administrarea medicatiei
- sa se urmeze un stil de viata sanatos, incluzand mentinerea unei greutati corporale normale, efectuarea de exercitii fizice, renuntarea la fumat, sa se adopte o dieta cu continut crescut in fructe, vegetale, alimente cu continut redus de grasimi si de sare.
Respectarea acestor considerente poate fi foarte utila, ajutand medicul sa reduca doza de medicament administrata si contribuie in plus si la cresterea eficientei tratamentului.

Medicamentele controleaza, dar nu vindeca presiunea arteriala, fiind necesara administrarea lor pe tot parcursul vietii.
Medicamentele antihipertensive actioneaza pe diferite cai si sunt utilizate in diferite combinatii:
- diureticele - stimuleaza rinichii sa elimine mai mult sodiu si apa din organism; aceste medicamente produc scaderea volumului sanguin circulant, ceea ce scade in consecinta valoarea presiunii arteriale, mai ales a componentei sistolice a tensiunii; medicamentele pot avea efect direct asupra vaselor sanguine cauzand reducerea tensiunii arteriale; diureticele sunt deseori combinate cu alte clase de medicamente antihipertensive
- betablocantele – scad frecventa cardiaca si debitul cardiac, care la randul lor diminueaza valoarea tensionala
- inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei – blocheaza enzima necesara in sinteza substantei vasoconstrictoare (angiotensina); ca si rezultat, vasele sanguine se relaxeaza si se dilata, facilitand fluxul sanguin la nivelul vaselor, ceea ce reduce presiunea sanguina; aceste medicamente cresc eliminarile de apa si sodiu prin urina, care contribuie de asemenea la scaderea tensiunii arteriale
- blocantele canalelor de Ca – actioneaza prin reducerea constrictiei vaselor sanguine cauzate de presiunea sanguina crescuta; aceste medicamente usureaza fluxul sanguin si reduc nivelul presiunii sanguine
- blocantii receptorilor angiotensinei II – blocheaza actiunea angiotensinei II care produce vasoconstrictie si astfel vasele se relaxeaza si se dilata; aceste medicamente faciliteaza fluxul sanguin si reduc nivelul presiunii sanguine; de asemenea aceste medicamente maresc eliminarile urinare de sodiu si apa, ceea ce scade nivelul tensiunii arteriale.

Medicamentele actioneaza printr-un mecanism complex asupra organismului. Totusi, anumite medicamente nu ar trebui administrate concomitent cu alte medicamente prescrise sau nonprescrise. Trebuie sa se comunice medicului toate medicamentele care se utilizeaza.
O combinatie de mai multe medicamente in doza redusa, poate sa fie mai eficienta in reducerea valorii presiunii sanguine si sa produca mai putine efecte adverse.
Gasirea combinatiei optime de medicamente cu putine efecte adverse, poate lua ceva timp, de aceea este importanta administrarea combinatiei de medicamente conform indicatiilor medicului.
Daca nu se administreaza medicamentele in mod corect:
- presiunea sanguina poate sa nu fie controlata, ceea ce duce la aparitia bolilor renale, cardiovasculare sau a accidentelor vasculare cerebrale
- poate apare afectarea oculara (retinopatia hipertensiva)
- se poate dezvolta boala arteriala periferica.

Impreuna cu medicul se stabileste o schema de tratament.
Se discuta cu medicul despre urmatoarele:
- numele tuturor medicamentelor: se cere o explicatie clara despre modul de actiune si despre scopul fiecarui medicament prescris; daca se cunoaste ce se administreaza si cat este de util medicamentul, se poate respecta mai usor orarul de administrare; se noteaza ambele denumiri, atat denumirea de baza cat si denumirea comerciala a medicamentelor si se verifica lista cu medicatia de catre medic; se poate folosi aceasta lista pentru a verifica daca medicamentele primite de la farmacie sunt corecte
- orarul medicatiei: se asigura ca a inteles corect recomandarile medicului referitoare la doza si ora la care trebuie administrat fiecare medicament in parte; se consulta medicul daca se poate simplifica schema de tratament, aceasta putand facilita amintirea momentului in care trebuie administrat medicamentul; medicamentele cu durata lunga de actiune le pot substitui pe cele cu durata scurta de actiune, deoarece medicamentele cu durata lunga de actiune, administrate o data pe zi sunt mai usor de utilizat
- cum se manipuleaza dozele omise: se discuta cu medicul despre ce trebuie facut in cazul in care se omite accidental o doza; se cer informatii despre fiecare medicament in parte, deoarece recomandarile pot fi diferite pentru fiecare medicament
- costul medicatiei: in cazul in care costul conteaza in alcatuirea schemei de tratament, se cere medicului un plan terapeutic mai ieftin, folosind medicamente cu eficienta apropiata; se compara preturile intre mai multe farmacii si se iau in considerare si comenzile de medicamente pe internet
- medicamente de evitat: poate fi necesara evitarea anumitor medicamente deoarce multe medicamente neprescrise pot reduce eficienta medicamentelor antihipertensive si sa creasca valoarea presiunii sanguine; se consulta medicul daca se utilizeaza antiinflamatoare nesteroidiene, ca si ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin), indomentacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), naproxen (Aleve, Naprosyn) sau piroxicam (Feldene); medicamentele decongestionante, ca si pseudoefedrina (Sudafed), pot cauza probleme; se consulta medicul in cazul consumului de tratamente pe baza de extracte de plante sau homeopate, care pot influenta si ele valoarea tensiunii arteriale.

Administrarea medicamentelor in mod corespunzator inseamna administrarea dozei corecte a medicamentului potrivit la momentul oportun. Cand se administreaza mai multe medicamente, poate fi dificil de respectat dozele si momentul in care acestea trebuie luate.
Pentru a se asigura ca medicamentele sunt administrate in mod corect, poate fi necesar utilizarea unui sistem de amintire a dozei si momentului in care trebuie luat medicamentul:
- se alcatuieste o lista cu toate medicamentele administrate; se completeaza o lista cu medicamente si se mentine la zi; la fiecare consult medical se revizuieste schema terapeutica
- se alcatuieste un orar zilnic de administrare a medicatiei si se pune orarul intr-un loc vizibil din apropierea zonei in care sunt pastrate medicamentele; se ia orarul medicatiei in cazul in care se merge intr-o calatorie; se inregistreaza programul de administrare a medicamentelor in agenda zilnica
- se foloseste un recipient pentru medicamente: se utilizeaza un recipient pentru pastrarea medicamentelor necesare pentru o saptamana; aceasta modalitate poate fi folositoare daca se administreaza medicamentele zilnic; se poate utiliza o cutie goala de carton de la oua, pentru a organiza dozele de medicamente necesare pentru o saptamana
- se lipesc afise: se afiseaza pe hartiute lipite in apropierea ceasului sau a oglinzii din baie, orarul administrarii medicatiei.

Este recomandat sa se tina cont de urmatoarele, in respectarea planului terapeutic:

- stocarea medicamentelor in mod corespunzator: pastrarea medicamentelor in conditii de temperatura prea ridicata sau prea scazuta, poate scadea eficienta medicamentelor; se cer informatii de la medic sau de la farmacist in legatura cu pastrarea corecta a medicamentelor; intotdeauna se pastreaza medicamentele la distanta de accesul copiilor

- urmarirea efectelor adverse: se consulta medicul sau farmacistul in legatura cu efectele adverse ale medicamentelor; se comunica medicului aparitia efectelor adverse ale medicamentelor

- evitarea altor medicamente: se pune lista cu medicamentele care trebuie evitate intr-un loc care este la indemana, pentru a fi consultata ori de cate ori este nevoie; intotdeauna se adreseaza medicului, inainte de a incepe administrarea unor medicamente suplimentare, prescrise sau neprescrise; acestea includ si suplimentele pe baza de extracte de plante

- revizuirea schemei terapeutice: se ia lista cu medicamentele administrate, la fiecare vizita la medic, se revizuieste planul terapeutic si se comunica medicului orice efect advers

- comunicarea cu medicul curant: se adreseaza imediat medicului, daca apar efecte adverse grave; se instiinteaza medicul daca apar modificari ale starii de sanatate care ar putea afecta functia cardiaca, ca de exemplu castigul in greutate sau alte boli asociate.